Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 октября 2024

Добрый день! Ребенка в отпуске на море укусила игуана, укус не глубокий, крови не было, скорее поверхностный, кровь просвечивала но не выдавалась. Промыли с мылом, обработали Мирамистином, Левомеколью. Вопрос какие риски могут возникнуть? И нужно ли ещё что-то делать? Я так...

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-05T23:06:51+03:00

Здравствуйте!
Любой укус животного согласно приказа является показанием для проведения экстренной профилактики столбняка.
Но, учитывая, что укус поверхностный (по описанию) риск заражения крайне минимальный, я бы сказала стремится к нулю.
В 6 лет проводится ревакцинация плановая у детей, я бы просто по возвращении с отпуска ее провела и все.
По бешенству риска нет, им болеют только теплокровные животные. Экстренная профилактика бешенства ребенку не требуется.

Question 2

Гепатит б - риски, вероятность, царапины

3 ответа

5 октября 2024

У меня ОКР в плане заражения чем-либо, на фоне сего следующее:Был у парикмахера (TopGun), и видя как он халатно проводит дезинфекцию рабочего инструмента, возникли опасения в плане заражения Гепатитом Б. По нарушению кожного покрова - за ухом ощущение, что чуть повредил кожу,...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-05T22:49:07+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения гепатитом В крайне низкий, я бы сказала стремится к нулю, учитывая что Вы описываете поверхностное повреждение кожи, т.е. эпидермиса, а в нем нет кровеносных сосудов.
Кровеносные сосуды находятся в дерме, а выделения крови не было.

Вы можете пройти экстренную вакцинацию от гепатита В, чтобы создать хорошую защиту на будущее.
Сдается перед вакцинацией aHBs, aHBcor-total.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если оба маркера положительные то прививка тоже не нужна, далее следует дообследование.

Иммуноглобулин вводится тем у кого не было ранее вообще вакцинации. Переносится он хорошо, это готовые антитела.
Клиники частные которые занимаются вопросами иммунопрофилактики его тоже могут вводить, должен быть в наличии.
Если всё-таки будете его вводить, то вакцинация должна быть по схеме 0-1-2-6 месяцев.

Если без него то 0-7-21 день и далее ревакцинация 12 месяцев (это самая экстренная схема вакцинации от гепатита В).

Без иммуноглобулина вакцина работает хорошо. В Вашем случае я бы сделала только вакцинацию, без иммуноглобулина.

Question 3

Вакцина от бешенства

4 ответа

5 октября 2024

Здравствуйте. Я аллергик. Мне поставили капельницу дексаметазона, а через полчаса укололи сыворотку и первую прививку. Может ли повлиять негативно на выработку антител?

Ксения

Вопрос закрыт

Дедейко Елена Михайловна · Answer · 2024-10-05T23:03:26+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Да, сочетание Дексаметазона и вакцины против бешенства может привести к нарушению выработки антител. Если у Вас не было аллергии именно на вакцину против бешенства, то нужно вводить вакцину без Дексаметазона. Обязательно для медперсонала иметь укладку первой помощи при возникновении аллергии.

Question 4

Собака с жёлтой биркой в ухе лизнула щеку и палец

1 ответ

5 октября 2024

Гулял с друзьями по городу,хотели пойти в лес и собака с города бежала за нами 2км.Я её подозвал и она случайно лизнула мою щеку,я всё промыл обычной водой а после у меня пошла кровь на щеке,думаю есть ли шанс заразиться бешенством,а после она лизнула мой палец который я тоже...

Артём

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2024-11-04T14:33:04+03:00

Нуриева Асият Вердиевна

Здравствуйте.
Есть возможность наблюдать за собакой?

Question 5

Помогите розшыфровать анализы

1 ответ

5 октября 2024

При первой беременности выявлен хронический Гипатии В,стояла на учёте через каждые пол года сдавала анализы, сейчас беременность вторая,сдала анализы печеночные пробы, помогите пожалуйста разобраться

Ольга

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2024-11-04T14:32:33+03:00

Нуриева Асият Вердиевна

Здравствуйте.
Прикрепите анализ

Question 6

Ребенок поел кукурузу

1 ответ

5 октября 2024

Ребенок поел кукурузу, я её попробовала, вкус норм, банка была не вздута. Когда накладывала другому ребёнку, увидела чешуйку в банке, а на ней как будто не много плесени. Что делать? В больницу?

Ксения

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-10-05T22:56:18+03:00

Здравствуйте,ничего плохого не случится,можете максимум дать любой сорбент и пить жидкости побольше,но в целом,и это не обязательно,т.к.страшного ничего нет

Question 7

Без симнтомов

1 ответ

5 октября 2024

У ребенка 10 лет в крови вирус Эйнштейна байнера G.положительный .надо ли его лечить

Альбина

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-10-05T22:55:13+03:00

Здравствуйте,не нужно,эти антитела говорят о том,что ранее ребенок встречался с этой инфекцией,и этот показатель всегда будет положительным,лечить это не надо

Question 8

Коклюш обнаружен в мазке

1 ответ

5 октября 2024

Добрый день. В Три месяца нам не поставили прививку от коклюша, в 4 мы начали кашлять и нам поставили бронхит , лечили бронхит пару недель (не помогло) сдали анализы, у нас обнаружили в крови и мазке палочку коклюша, мы легли в инфекционную больницу с 4,5 месячным ребёнком,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Елена Евгеньевна · Answer · 2024-10-05T20:11:28+03:00

Здравствуйте. Дети старшего возрастс при неосложненном течении заболевания (без пневмонии, одышки) лечатся амбулаторно. Сроки начала лечения антибактериальными препаратами - до 10 дней с начала кашля, далее они уже бесполезны и лечение симптоматическое. Допускается использование зинната, однако предпочтительней кларитромицин или азитромицин. Срок изоляции 3 недели (25 дней) с появления кашля.

Question 9

Подскажите пожалуйста

5 ответов

5 октября 2024

Добрый день. Это не похоже на след от шприца или чего-нибудь острого? Были с ребёнком в клинике, торговых центрах. Ребёнок был в джинсах. Приехали, купалась в ванной. Я не обратила внимания было это или нет… сейчас вот показала. Думаю, может сама поцарапалась, когда надевала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-05T18:09:10+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Здравствуйте! На фото ссадина. На след от шприца никак не похоже!

Question 10

Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови

1 ответ

5 октября 2024

Добрый день. Мучает сильный кашель 2 недели, на рентгене легких чисто. антибиотики амоксиклав пропила 10 дней, амбробене 10 дней, легче не стало. сейчас цефтриксон по 1,0 х2 р. в день. Анализы сдала на 14 день болезни. Пришел результат. у меня вопрос Коколюш у...

Наталья

Вопрос закрыт

Панова Елена Евгеньевна · Answer · 2024-10-05T22:08:18+03:00

Панова Елена Евгеньевна

Здравствуйте, да, по результатам ИФА у вас коклюш

Question 11

Описторхоз

3 ответа

5 октября 2024

У мужа был обнаружен 10лет назад описторхоз , он его не лечит тк ничего не беспокоит кроме туалета, стул разный, два раза в день стабильно ходит, после еды в основном идет в туалет, последние три года узи по работе проходит , показывает жировой гипотоз печени(рост 184, вес...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-10-05T14:52:29+03:00

Здравствуйте! Лечение описторхоза проводится с применением препарата Бильтрицид (Празиквантел). Если действительно у вашего мужа описторхоз, то лечение назначено не адекватно.

Question 12

Экспресс-тест на гепатит Б, результаты анализов, выработанный иммунитет

3 ответа

5 октября 2024

Здравствуйте! Столкнулась с ситуацией.Сдавала эксперсс-тест на 4 инфекции: вич, гепатит б и с, сифилис. На всех анализах показало 1 полоску, кроме гепатита б. Гепатит б сначала долго ничего не показывал, а потом показал 2 полоски. Подозреваю, что тест попался с браком.Но...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-10-05T14:48:31+03:00

Здравствуйте! Совершенно верно, гепатита В у вас нет. При наличии антител к HBSAg некоторые тесты дают положительный результат и на HBSAg. Так бывает. Вы правильно сделали, что перепроверили. По результатам гепатита у вас нет.

Question 13

Температура 39,5, ребенку 9 месяцев

3 ответа

5 октября 2024

Добрый день, дочке 9 месяцев:1 окт вечером была температура 37,7, подумала перегрелась так как дали отопление2 окт ночью поднялась температура 39,0 сбила цефеконом, утром опять 38,5 сбила ибупрофеном и так еще поднималась температура еще 3-4 раза сбивала чередуя парацетамол и...

Людмила, Люберцы

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-10-05T14:43:34+03:00

Здравствуйте! У ребенка кишечная инфекция. К лечению обычно в таких лучаях добавляют сорбенты, энтерофурил в суспензии. Обязательно соблюдать диету, исключить молочные продукты и смеси, свежие овощи и фрукты.

Question 14

Результат анализа на гепатит B

2 ответа

5 октября 2024

Нужно расшифровать результаты анализов на гепатит B

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-05T14:09:35+03:00

Я все посмотрела, ответ продублирую.
Положительные aHBs могут выявляться в крови только в следующих ситуациях:
1-после вакцинации, что вероятнее всего у Вас так и есть.
2-после контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит).
Чтобы точно узнать после чего они выработались необходимо сдать aHBcor-total.
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела у Вас поствакцинальные. Есть хорошая защита и ревакцинация не нужна будет.

Гепатита В нет- HBsAg отрицательный (в 1м бланке).

Нужно понять сейчас aHBs 125 образовались после прививки или болезни. Для этого сдайте aHBcor-total.

Question 15

Консультация инфекциониста / Прививка от кори взрослому человеку 31 год.

4 ответа

5 октября 2024

Добрый день! Прошу вашего совета. Мужу необходимо поставить прививку от кори, поскольку планируем идти на совместные роды. Я нахожусь на 32 неделе беременности. Может ли супруг поставить прививку находясь со мной и проживая в одной квартире? Слышала о том, что это живая...

Светлана, Астрахань

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-10-05T13:48:59+03:00

Здравствуйте,опасность представляет только живая вакцина от полиомиелита(для непривитых),вакцина от кори совершенно безопасна для окружающих,изоляция не требуется.Вектор вполне подойдет