Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

4 октября 2024

Лечение лямблиоза ребёнка 1год 2 мес? У ребенка диарея, вздутие. Кал с примесью крови, болеет 6

Александра, Киров

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-05T07:14:08+03:00

Здравствуйте!
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).

Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).

Question 2

Есть ли риск заражения токсоплазмозом и листериозом от орехом

5 ответов

4 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заразиться от орехов токсоплазмозом или листериозом? Нахожусь на 37 недели беременности. Раньше ела орехи (которые продаются в упаковке и на развес) даже не помыв, сейчас мою и прокалываю в духовке. Подскажите, пожалуйста, есть...

Александра

Вопрос закрыт

Панова Елена Евгеньевна · Answer · 2024-10-04T23:47:13+03:00

Здравствуйте. Заражение токсоплазмозом происходит через кошачьи фекалии, которые должны попасть в почву. Листериозом -через пресную необеззараженную воду или почву в которую также должны попасть экскременты зараженых животных. Если предположить, что это каким-то образом случилось с орехами, мытье и прокаливание свело все риски до 0.

Question 3

Спорный вопрос для врачей

2 ответа

4 октября 2024

Здравствуйте, прошу ответить на сложный вопрос. Посмотрела передачу по 1-му "Жить здорово" и там было про бешенство и прививку от него. И я вспомнила, что на сверху брючины меня коснулась собака на стоянке 12 лет назад. Помню, как я приподняла брюсину и была стёртость белая...

Ирина

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-04T23:52:54+03:00

Здравствуйте!
Через 12 лет нет риска бешенства, показаний к вакцинации нет.

Question 4

В Гемолитический стрептококк

2 ответа

4 октября 2024

здравствуйте! помогите разобратьсясдала анализ из зева (сдавала в так как в апреле почувствовала инородное тело в горле, лор увидел гнойничок прокололи, пролечили, назначили анализ из зева) 25 июня фото результата прикрепилапровели лечение в 3 этапа, все соблюдала! сдала...

Гуля

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-05T00:01:56+03:00

Здравствуйте!
Бетта гемолитический стрептококк это не тоже самое, что пиогенный стрептококк (он у вас тоже в бланке анализа в списке есть, он тоже называется бета гемолитический стрептококк, только группы А , БГСА).
Это условно-патогенная флора, от нее невозможно полностью избавиться.
Можно долго принимать антибиотики, возможно даже на какое-то время стрептококки прекратят определяться, но потом снова могут появиться.
Если есть проявления хронического фарингита/тонзиллита то можно использовать местные средства и физиопроцедуры. Из местных средств я обычно рекомендую Отофаг гель для обработки миндалин 1-2 мес, полоскания ромашко/ротоканом , имудон или бронхо-мунал.
Боли в мышцах и суставах очень обширная область для дифференциальной диагностики. Для начала я бы рекомендовала обратиться к терапевту, обсудить список обследований и консультаций смежных специалистов.

Question 5

Помогите определить, корь это или ветрянка

5 ответов

4 октября 2024

У сестры заболела дочь. В воскресенье была температура 39, потом в понедельник опух глаз и начала появляться сыпь. Они посетили врача, который сказал, что это ротовирус, и отправил домой на больничный на неделю (в понедельник уже выписывают в садик). Сестра не поверила и...

Дарья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-04T21:51:00+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Здравствуйте! Ваши дети не привиты? На фото ветрянка.

Question 6

Нужно ли продолжать прививки

4 ответа

4 октября 2024

Здравствуйте! Произошла такая ситуация. Вчера утром поцарапал или укусил котенок за палец, точно не поняли. Котенок уличный. К вечеру котенок чувствовал себя не очень, утром обнаружили, что он не живой уже. Что с ним случилось, не знаем, живёт на улице, может замёрз. Отвезли...

ирина

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-10-04T21:39:35+03:00

Здравствуйте,при любом результате лучше закончить вакцинацию от бешенства до конца.

Question 7

Ветрянка гноится, краснота вокруг

1 ответ

4 октября 2024

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Мне 23, я впервые заболела ветряной оспой. Некоторые из "прыщей" белые, как будто внутри гной, а вокруг покраснение, которые вызывает болезненные ощущения при прикосновении Принимаю:Нормомед по 1 таблетке 3 раза в деньЗодак - 1 таблетка в...

Алена

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-04T21:55:33+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Здравствуйте! Смазывайте высыпания Каламином . Подсушит.

Question 8

Паразиты у ребенка , как лечить

3 ответа

4 октября 2024

Добрый день! Сыну 11 лет, симптомы, кашель , не частый но бывает, постоянно хочет есть, в туалет ходит по большому часто, 2-3 раза в день, кал с резким запахом, и не очень оформленный, летом опухали немного глаза, чихал , думала на аллергию, стала его поверять, но и аллергия...

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-04T20:50:31+03:00

Здравствуйте!
Навряд ли у ребенка будут сразу 3 паразита, необходимо дообследование.
Поскольку аскариды кишечный паразит необходимо досдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно с интервалом 3 дня. Кровь в их диагностике играет вспомогательную роль.

Есть подозрение на трихинеллы, необходимо кровь пересдать на IgG к трихинелле с определением титра. При титре 1:400 и выше показано лечение.

Эхинококк, по крови мы тоже можем заподозрить, но однозначно говорить, что он есть нельзя, могут быть ложноположительные реакции.
Это не часто встречающийся гельминтоз, который всегда сопровождается образованием кист в паренхиматозных органах (печень, почки, легкие, головной мозг).
В плане дообследования необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию ОГП в двух проекциях (поиск кист), можно еще найти анализ на эхинококк с определением титра.
Если титр будет ниже 1:400 диагноз эхинококкоз снят.

Постарайтесь к консультации инфекциониста пройти дообследование чтобы уже точно можно было определиться с лечением.

Question 9

Болят горло ,суставы и живот с лева

1 ответ

4 октября 2024

Здравствуйте, вот уже месяца три не могу понять что со мной происходит. Болит раз в 4-5 дней задняя стенка горла , так же тянет лимфоузлы при шее и в тазу Тазобедренный сустав болит …Делала ренген таза все хорошо . Кишечник странно себя ведет , будто газообразование и боль с...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-05T08:19:43+03:00

Здравствуйте!
По анализам хроническая вэб, цмв и впг инфекции
По вэб активности точно нет
По цмв и впг нужно смотреть IgM
В оак признаки вирусной инфекции

В Кале определяется Флора и нарушение переваривания
Рекомендую сдать кал на дизгруппу и тест на сибр
По поводу горла сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
По поводу суставов IgM, G к боррелии

Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Question 10

Температура держиться уже 8-9 дней

4 ответа

4 октября 2024

Здравствуйте ребенку 2 месяца , не (не доношенный родилась на 35 недели) Сейчас вес набирает нормально,5 кг весит Подхватили вирус Лежим в инфекционке была температура 38,5Сказали риновирус, колят антибиотики 3 раза в день ампицилин , уже 7 дней завтра будет восьмой ( лежим...

Елена

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-10-04T20:00:16+03:00

Здравствуйте! Если кроме небольшой температуры в остальном у ребенка все в порядке, то не надо особенно обращать на это внимание. У малышей не совершенная терморегуляция и такая температура может быть нормой, тем более после перенесенного инфекционного заболевания.

Question 11

Мазок из зева стрептококк пневмония (++++) требует лечения

3 ответа

4 октября 2024

Ребенок 7 лет. В августе завели котенка выявлена аллергия на него, отекли глаза, заложило нос и кашель. Класс 5 из 6, пыль 2 из 6.Ig e общий 441, эозинофильный катионный белок 91, эозинофилы 14. Начали принимать сингуляр, супрастинекс, момат Рино и ингаляции с пульмикортом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-05T10:08:40+03:00

Тем более, если данный антибиотик противрпоказан для детей до 12 лет.
Сильнее стрептококк не активируется

Question 12

Стоит ли делать прививку от бешенства

1 ответ

4 октября 2024

Здравствуйте, сегодня собака моего деда ушла куда то вероятно умирать, перед этим она была вялая но без агресии, просто вялость избегала ребенка. Может ли это быть бешенство? Родители говорят что пес съел крысу. Можно ли заразится бешенством если напрямую с собакой не...

София

Вопрос закрыт

Панова Елена Евгеньевна · Answer · 2024-10-04T20:08:34+03:00

Здравствуйте. Бешенство передается со слюной животного, которая попала в рану, например, при укусе. При отсутствии этого заразиться бешенством нельзя

Question 13

Болит спина и сыпь

6 ответов

4 октября 2024

Опоясывающий лишай,болит спина и сыпь в области поясницы

troickayaira30@xmail.ru, Луганск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-04T19:04:54+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото сыпи к вопросу.

Question 14

Опоясывающий лишай

5 ответов

4 октября 2024

Болит ужасно спина и сыпь появилась в области поясницы

Неля

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-04T18:50:21+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото сыпи к вопросу.

Question 15

Гепатит В

1 ответ

4 октября 2024

У мужа анализ ИФА на гепатит В вышел положительный, а Пцр анализ отрицательный. Что это означает? И чем черевато? Как может отразится на маленьком ребенке?

Айдана

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-04T20:17:46+03:00

anti-HBs это как раз под пунктом два я написала.
Это антитела к гепатиту В, они говорят либо о перенесённой инфекции, либо о вакцинации. По ним не диагностируют гепатит В.
Для диагностики сдают HBsAg (именно сам HBsAg, вы сдали АНТИТЕЛА к HBsAg).
Надо сдать HBsAg . Он должен быть отрицательный (так как он в принципе не должен быть положительным при наличии антител к нему), но лучше все равно сдать.
Если он отрицательный, то гепатита В нет.
+Для уточнения характерна антител (поствакцинальные или после перенесенного ранее гепатита) необходимо сдать anti-HBcor антитела.
-anti-HBcor положительный - ранее перенесли Гепатит В.
-anti-HBcor отрицательный - гепатит В не переносили, антитела поствакцинальные.