Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

26 июля 2025

Начитался про цитомегаловирус и стало интересно. Если ничего не беспокоит, стоит ли проверяться (мало ли, если он есть) и лечить?Где-то слышал что этот вирус у половины населения планеты и его лечить не нужно, если нет проблем — это правда?

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T15:16:09+03:00

Добрый день. взрослых людей имеющих цитомегаловирус около 90-95%
При нормальной работе иммунитета организм сам с ним справляется, опасен он для новорожденных, вич инфицированных , лиц с иммунодефицитами , получающих лечение от онкологии , для остальных людей при отсутствии жалоб нет смысла сдавать на него. Только при планировании беременности

Question 2

Бешенство или что

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. У меня две недели держится температура 37,3 к вечеру бывает опускается до 36,6 . Головные боли. Я заметила, что у меня есть какая то светобоязнь. Глаза начинают раздражаться, хочется спрятаться от света. Я боюсь, вдруг бешенство. Помогите пожалуйста. С этой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-26T15:10:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . В описанной вами ситуации риска нет. Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам ничего не угрожает.Ваши симптомы больше всего характерные для ОРВИ.

Question 3

Фурункул, эсциталопрам и антибиотики

2 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте. Большой фурункул на лице без температуры около носа. Вскрылся сам. Я особо не давил, но чуть нажал тампоном, чтобы больше гноя. Нужно ли пить антибиотики и если да, то какие совместимы с антидепрессантом эсциталопрамом(принимаю по назначению психиаторад

Владислав

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T15:16:27+03:00

Хохлачева Нина Сергеевна

Да, вполне .

Question 4

Вероятность заражения столбняком

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, неделю назад повредить ногу арматурой( делаю ремонт и задел острый край)Она была ржавая(И ещё несколько дней назад, даже не почувствовал как повредил палец при ремонте машины Заметил её вечером как начал мыть руки, она была довольно глубокая и грязь была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-26T14:50:25+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка.

Question 5

Укусил клещ ребенка

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Сегодня у дочки 3 года обнаружили маленького клеща на верхнем веке,муж аккуратно его вытащил с головой обработали зелёнкой место. Клещ ну прям очень маленький,чуть совсем выпил кровь муж сказал. Скажите пожалуйста что нам теперь делать? Живём в Краснодарском крае.

Анастасия, Абинск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T14:25:52+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В подобной ситуации достаточно наблюдать за общим самочувствием ребёнка и местом присасывания клеща в течение 30 дней. Если в этот период появятся подозрительные симптомы (растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, воспаление лимфатического узла рядом с местом присасывания), то нужно будет обратиться к врачу.
Если симптомов никаких не будет, то жить дальше спокойно.

Question 6

Расшифровка анализа

4 ответа

26 июля 2025

Ребёнку 1,4 года 11.07.2025. Начал ходить в туалет со слизью ( слизи было много мог просто сходить одной слизью) сдали колпограмму там педиатр сказал ничего страшного нет все в пределах нормы. Назначили попить баксет беби и Креон. Через неделю ребёнок начал ходить со слизью и...

Александра

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T14:29:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Вероятно, ребёнок перенёс острую кишечную инфекцию, сейчас уже в стадии выздоровления.
По анализам кала воспаления в кишечнике нет, патогенных бактерий в посевах не выявлено. Клостридии - нормальный компонент микрофлоры кишечника, они практически никогда не являются причиной заболевания, при этом количество их может колебаться в широких пределах, но стоит обращать внимания на нормы в бланке. Какого-либо дополнительного лечения по этим анализам не требуется. Сейчас достаточно щадящей диеты на 7-10 дней с исключением соков, цельного молока и сырых овощей и фруктов.

Question 7

Постконтактная профилактика ВИЧ

4 ответа

26 июля 2025

Добрый день! В понедельник был половой акт. Поцелуи, оральный секс. После выяснилось что у партнерши ВИЧ. В качестве ПКП принимаю тенофовир 300 1таблеткп/день+ ламивудин 2 таблетки 1 раз в день+ тивикай 1 таблетка 1 раз в день. Прием начал в день после контакта. На сколько...

Владимир, Самара

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T14:31:34+03:00

Суточные дозировки - тенофовир 300 + ламивудин 300 + долутегравир 50 (тивикай торговое)

Question 8

Гепатит, вакцинация

7 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, сейчас заболел. Был на сборах, там все начали кашлять, сопли. Прям эпидемия началась. Мне повезло дожить до конца и вроде как все нормально было, но в день приезда домой начался кашель, сопли, горло болит. Сдал общий анализ крови и СРБ. Чем мне лечится? Также...

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-07-26T13:40:02+03:00

Игорь , добрый день!

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Срб повышен умеренно, лейкоциты «спокойные», незначительно снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы в % отношении, в то время, как в абсолютном числе - норма. Врачи оценивают только абсолютные числа

То есть сейчас лечение должно быть направлено на снижение симптомов:

✅Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.

✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

✅ При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл х 4р/д

Что касается вакцинации , то Anti-HBs показывает, есть ли иммунитет к гепатиту B . Если результат ниже 10 , это значит, что уровень защитных антител очень низкий или их нет вообще . Иммунитет после вакцинации может со временем снижаться , особенно если прошло больше 15 лет.

Риск заразиться гепатитом низкий , так как не имели контактов , при которых он передаётся. Но, по стандартам , если вы работаете или планируете работать в сфере медицины, военной сфере , или просто хотите быть защищенным , стоит сделать повторную вакцинацию

Уточните, кашель сухой или влажный ?

Question 9

Укус клеща ребёнку 7 лет

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Вечером обнаружила на ребёнке 6 чёрных точек. Утром 3 из них пропали. Поехали в травмпункт-оказалось клещи, размером около миллиметра.. получается 3 штуки сами отвалились, 3 штуки отковыряли в травмункте, они были уже напившиеся и все развалились, на анализ...

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T13:37:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если температура появилась сразу же, то с фактом присасывания клещей она не связана.
Сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Насторожить должны такие симптомы, как: растущее красное пятно (5 см и более), воспаление близлежащего лимфатического узла или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ.
При появлении подобных симптомов необходимо будет обратиться очно к врачу, если ничего не будет, то "отпустить" ситуацию и жить спокойно.

Question 10

Ребенок 5 лет взял в рот аронник итальянский

4 ответа

26 июля 2025

Вчера вечером Дочка 4.11 г худая (13 кг) взяла в рот ягоду аронника итальянского, говорит, что сразу выплюнула (я не видела), сразу стала плакать и кричать от боли во рту, довольно быстро боль прошла. Я дала столовую ложку энтеросгеля. Ночью ее два раза вырвало. Утром...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-26T13:28:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". Если на данный момент ребёнок себя хорошо чувствует, то можно воздержаться от поездки в приемное отделение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжать отпаивать ребенка, возможен прием Смекта 1 пак 2р/д. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация врача для осмотра и возможной коррекции лечения.

Question 11

Появилось пятно ,растет и чешется

2 ответа

26 июля 2025

Добрый день ,обнаружили пятно неделю назад на спине сбоку ,выглядело как синяк ,показалось ,как будто кто-то укусил, но ни клеща и других насекомых не видели,пятно начало расти ,чешется ,сдали анализы на боррелиоз,но пока ждем ,хочу узнать может ,что то еще подскажете ,что...

Элечка, Воронеж

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-26T12:44:21+03:00

Здравствуйте! По фото нельзя исключить боррелиоз. Даже если вы не помните укуса. Показана консультация дерматолога очно, но он в любом случае вас направит сдавать анализы на боррелиоз. Можно сдать кровь методом Ифа. В случае положительного результата - лечение доксициклином 14 дней.

Question 12

Лестериоз и беременность

5 ответов

26 июля 2025

Беременность 20 недель,по своей тупости и глупости не посмотрела на срок годности рыбы. Форель слабосоленая «русское море» в вакуумной упаковке из масс маркетов ,хранится не более 24 часов после вскрытия,так написано на упаковке. Я сегодня съела 2 небольших кусочка с основной...

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T12:35:32+03:00

Добрый день . Шанс крайне низкий, так как рыба производственная , не дикого вылова. Ну лучше при беременности исключить любые сырые продукты питания, даже с хорошим сроком годности. На данный момент можно пить больше жидкости, 3 дня принимать полисорб.
Если будет тревожно, то через 3 недели сдать ифа на листериоз IgM

Question 13

Непроходящий цистит

5 ответов

26 июля 2025

С 13.07 появились проявления цистита, после испражнения днем мочевого пузыря я почувствовала жжение, выпила морс брусники, 14.07 боли стали сильные, уретра и мочевой жгли и резали, я стала пить ещё бруснику и выпила монурал и ношпу. Боль пошла на спад. 15.07 я чувствовала...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-26T13:06:57+03:00

В моче можно подтвердить или исключить бактериальную флору сделав посев (при выявлении патогена можно будет пройти лечение)

Question 14

Токсоплазмоз у ребенка

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. У ребенка давно переодически возникает аллергия, наподобие полиноза. Сдали кровь на паразитов, пока известен один результат. Чем лечить? Мы в деревне, ближайший инфекционист в городе. Пока не могу свозить

Юлия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-26T15:20:57+03:00

По предоставленной вами информации имеются данные о том что наступило выздоровление, на данном этапе в, аналогичных ситуациях лечение не назначают. Рекомендуют через 3-4 недели пересдать анализ, посмотреть дальнейшую динамику, при необходимости понадобиться очная консультация инфекциониста для назначения лечения.

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

26 июля 2025

Девочка 9 лет , 24 июля была рвота много раз , темпа 38 и потом диарея Легла в стационар, её прокапали, стало легче , забрали домой Я хочу продолжить лечение дома! Ребенок отказывается лежать и плачет в больнице, псих травмы нам еще не хваталоПодскажите чем мне лечить Дальше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-07-26T10:42:50+03:00

Здравствуйте,если состояние ребенка удовлетворительное,то обычно модно продолжать лечение амбулаторно.Специфического лечения коронавирусной инфекции нет,с ней делать ничего не требуется,для лечения и млечных инфекций рекомендовано продолжать отпаивать солевыми растворами(регидрон,адиарин) до тех пор,пока не нормализуется стул,обычно можно чередовать их со смектой.Также применяется энтерол для восстановления микрофлоры(по инструкции по капсуле*2 раза в сутки).По кампилобактериям,которые были выявлены:часто проходят без специфического лечения,но если есть жалобы на жидкий стул с кровью,обычно назначают энтерофурил или антибиотики(кларитромицин или азитромицин).
Какое-то время обычно рекомендовано соблюдать диету-ограничить молоко,свежие фрукты и овощи,жирное,острое.