Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Укус клеща

27 июля 2025

Вечером ребенок пожаловался на дискомфорт подмышкой,при осмотре обнаружили клеща,еле его разглядели,он был очень маленький,не насосавшийся,мертвый,петлей вытащила,обработала антисептиком,район не является не эндемичным,стоит ли проводить терапию антибиотиком?!

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-27T12:38:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Профилактика антибиотиками разработана только против клещевого боррелиоза и требуется не всегда, так как в силу особенностей биологии боррелий для их передачи обычно нужно продолжительное (более суток) присасывание клеща.
Судя по описанию, присасыванре было кратковременным, клещ не напился. В такой ситуации риски боррелиоза очень низкие и приём антибиотиков для профилактики нецелесообразен.
Достаточно наблюдения в течение месяца за общим самочувствием и местом присасывания. Если появятся симптомы, то обратиться к врачу.
Боррелиоз на ранних стадиях не опасен, хорошо лечится.

Question 2

Анализы крови, красные пятна, инфекция

4 ответа

27 июля 2025

Добрый день. Обратился к дерматологу с причиной красных пятен на ногах. Она мне прописала таблетки цитрин и мазь комфидерм. Они мне не помогают. Отправила сдавать анализы крови. Кровать на хилобактери пилори у меня повышена и больше 8, по общему анализу отклонения от нормы и...

Сергей, Ульяновск

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-07-28T18:25:10+03:00

И ещё скажите пожалуйста, Сергей.
А вообще какие-то симптомы помимо этих пятен вас беспокоят?
Проблемы с суставами, со стулом, что-то ещё?

Question 3

Боррелиоз, тактика лечения, последствия

6 ответов

27 июля 2025

Добрый день!26.07 обнаружила у себя эритему ("бычий глазз") и увеличенные лимфоузлы. Сегодня 27.07 врач назначил доксициклин 100мг 3 р/д (10 или 14 дней!), дал рецепт.Через 21 день после начала приёма рекомендовано сдать кровь на иммуноглобулины М и G. Если терапия...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-27T11:44:21+03:00

Здравствуйте! По фото у вас типичная боррелиозная эритема. Доксициклин принимают 100 х 2р в течение 14 дней.
По анализу не будет информации о течении болезни.
Опраться в эффективности лечения следует на клинические проявления. Эритема должна полностью пройти.
Анализ на антитела можно сдать позже, чем через 21 день, но особой диагностической ценности он не имеет.
В большинстве случаев антибиотики помогают вылечить полностью болезнь. Если через 14 дней эритема пройдет не полностью, то продолжить прием доксициклина до 21 дня.
При непереносимости доксициклина можно применять цефалоспорины (Цефтриаксон) или макролиды (Сумамед).

Question 4

Покраснение после укуса

5 ответов

27 июля 2025

Добрый день, 11 июля я обнаружила у себя на руке подобную картину(1 фото). Кто меня укусил я понятия не имею, на следующий день после укуса сдала анализы на бореллиоз igg и igm. Результаты были отрицательные. Прошло чуть больше двух недель. Сам укус выглядит по другому, он...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-27T10:15:55+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". Место укуса может оставаться заметным из-за индивидуальной реакции кожи, особенно если укус был глубоким и сопровождался аллергической реакцией. В ана с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно применять Фенистил гель. Через 21 день сдать ИФА крови на клещевые инфекции, раньше их не рекомендуют сдавать так как они не информативны. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия пона очная консультация терапевта. Данная ситуация риска для вашего будущего ребёнка не несёт.

Question 5

Энтеровирус?

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! Всё началось с температуры и боли в горле. Высокая (до 39.4) держалась сутки, на второй день в диапазоне 37-38, затем начала спадать. На третий день появились высыпания на стопах и ладонях (на фото). Вызывают неприятные ощущения (покалывания). Также жутко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-07-27T07:58:33+03:00

Здравствуйте, да, по описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию. Лечение при этой инфекции симптоматическое: от зуда - антигистаминные (дезлоратадин, Лоратадин, цетиризин). От температуры - парацетамол, ибупрофен.

Question 6

Менингоковая инфекция

6 ответов

27 июля 2025

Добрый день. У коллеги умер муж от менингоковой инфекции. Могли ли мы от коллеги заразиться, даже если не было видимых симптомов?

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-27T06:47:54+03:00

Здравствуйте! В теории - могли. Профилактику проводим, только при контакте с самим пациентом. Через третьи лица считается, сто контакт безопасен. Но носить менингококк может и здоровый человек. Для профилактики принимается однократно ципрофлоксацин 500 мг.

Question 7

Сыпь у ребенка

3 ответа

27 июля 2025

Здравствуйте. Ребенок с утра проснулся с сыпью почти по всему телу. На голове и во рту сыпи нет, язык нормального цвета. Температура держится в районе 36,9-37,1. Выше не поднималась. Других симптомов кроме сыпи нет

Эльвира

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-27T07:04:32+03:00

Здравствуйте! По фото больше данных за энтеровирусную инфекцию. Подтвердить можно сдав кал. Не относится к опасным заболеваниям, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Вызовите на дом педиатра для осмотра. Ребенок заразный.
Лечение у энтеровирусной инфекции - стмптоматическое ( жаропонижающие, обильное питье, антигистаминные препараты, болтушка при зуде высыпаний). Сыпь пройдёт бесследно.

Question 8

Можно ли заразиться ВИЧ от женщины при кунилингусе

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! Две недели назад был интенсивный оральный контакт с женщиной. При кунилингусе мне на язык (наверное и в рот) попало достачно большое количество влагалищного секрета. Секрет удалил, а рот просто промыл водой. У меня во рту ранок не было, но присутствует ...

Константин

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-27T01:37:40+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
При любых оральных контактах риски заражения ВИЧ-инфекцией крайне низкие либо отсутствуют (от 0 до 0.04% по разным данным).
Если сильно тревожитесь по этому поводу, то сейчас можно сдать ПЦР крови на ВИЧ (но достоверность теста в такие ранние сроки также не 100%), для окончательного исключения заражения сдать ИФА 4 поколения через 6 недель.
Дополнительно стоит сдать мазки из горла на ИППП методом ПЦР.
В целом же по симптоматике больше похоже на начло ОРВИ, чем на заражение ИППП.

Question 9

Ребенка 1г8м укусил клещ

5 ответов

27 июля 2025

После прогулки ребёнок лёг спать. Проспал 2,5ч. Когда проснулся, на постели заметила как ползёт маленький чёрный типо жучок. Раздавили, в нет была кровь. Поняла,что это был клещ. В лабораторию относить было нечего. Место укуса не знаю где. После укуса прошло 36часов. Наш...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-27T01:39:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Обычно клеща так просто не раздавить, у него плотный панцирь. Возможно, это был и не клещ вовсе, так как у некоторых насекомых гемолимфа сама по себе оранжевого или красноватого цвета.
В любом случае, так как факта присасывания не было, требуется только наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) на коже или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

Question 10

ВИЧ гепатит сифилис

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте. Работаю ассистентом стоматолога. На приеме был пациент, мальчик 9 лет. Во время приема мне на лицо и в глаз попала вода от наконечника (бормашина) возможно с примесью крови, а возможно и малая частичка крови. Протерла глаз салфеткой. Подскажите если в глаз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-27T10:18:17+03:00

Хороший иммунитет считается с показантел выше 100, в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по гепатиту В.

Question 11

Температура 3ья неделя. Двусторонняя пневмония.

5 ответов

26 июля 2025

Ребёнку год. Началось всё с температуры 37.3 - 37.5 . На третий день ударила температура 39.6 , скорая забрала в инфекционную больницу. Три дня наблюдали, поставили двусторонню пневмонию. Третью неделю температура не спадает. Сдали на всё что можно. Назначили 3 антибиотика. В...

Митин, Тула

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-25T21:02:17+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации выявили клостридии, которые можно пролечить метронидазолом (или ванкомицином) в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
После перенесенной пневмонии повышенная температура тела может держаться до 2-3 месяцев.

Question 12

Укус клеща

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте , я схожу с ума …15 июля меня кто то укусил и я сюда писали . Все врачи сказали , что похоже на мошку . Я и перестала думать про клеща . Но начиная с 23 июля у меня стала болеть левая часть головы от лба до виска и вообще состояние какое-то странное . Будто...

Ирэна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-27T02:05:06+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
ПЦР (в плане диагностики клещевого энцефалита, эрлихиоза и анаплазмоза) - очень точное исследование, если бы симптомы были связаны с каким-то из этих возбудителей, то тест бы их наверняка показал. Для диагностики клещевого боррелиоза ПЦР неинформативна, но у этого заболевания и симптоматика совсем иная (эритема).
Да, бывают стёртые формы "клещевых" инфекций без высокой температуры или вообще без температуры, но они и не опасны, симптомы быстро проходят сами. Опасны среднетяжёлые и тяжёлые формы инфекций с выраженными симптомами, в первую очередь повышением температуры тела.
В Вашем случае клещевой энцефалит как причину можно исключить - вируса в крови нет, головная боль беспокоит уже 4 дня без повышения температуры тела.

Question 13

Укусил клещ

6 ответов

26 июля 2025

В пн 21 число ( 5 дней назад) у ребенка на подмышке клещ присосался, сами вытащили. Клещ не сохранился, вчера(на 4 день) у ребенка температура, слабость. У него еще стоматит выходит( когда стоматит тоже поднимается темпр) завтра воскресенье в больницу не попадем, что нам...

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-27T02:06:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, в каком регионе произошло присасывание клеща? Клещ был напившийся? Есть ли какие-то изменения в месте присасывания клеща?

Question 14

Возможен ли столбняк

2 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте. Дочке 12 лет. Все прививки делали давно в дошкольном возрасте. 3 дня назад она чистила картошку и ногтем попыталась выковырнуть «глазок» у грязной картошки, от чего грязь с «глазком» попали глубоковато под ноготь и чуть была кровь. Она молча дочистила картошку,...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-07-26T22:56:12+03:00

Здравствуйте,ревакцинация АДС-М(прививка от столбняка и дифтерии) обычно делается в 6 лет перед школой,далее обычно уже в 14 лет,поэтому считается,что в 12 лет защиты от столбняка ,проведенной ранее должно хватать в полном объеме.

Question 15

Есть ли риск по бешенству

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте! Нахожусь у бабушке в деревне (Тамбовская обл.,г.Кирсанов). Была сегодня подруги-соседки, у них из Москвы приехали родственники с собакой Йорк, характерная (со слов хозяйки). Я ее гладила, все было нормально, но когда перестала, она видимо решила обратить на себя...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-07-26T22:59:05+03:00

Здравствуйте,если не было укуса до кожи,то есть джинсы не были повреждены,то риска нет, плюс домашние собаки декоративных пород редко являются источником бешенства,потому что чаще всего привиты.В подобной ситуации есть возможность узнать,как чувствует себя животное через 10 дней-если она жива,значит,бешенства у нее нет.