Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

26 июля 2025

Добрый день. Ребенку 6 месяцев. Заметила вечером будто мелкая сыпь на одной стопе, а чуть позже полезла температура максимум 38,5 была и сбивали. Покрылся на следующий день сыпью по всему телу кроме головы и лица. Сыпь розовая. Когда температуру сбивали сыпь становится ярче....

Александра

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-26T07:22:30+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации и симптомам у вашего ребёнка можно предположить детскую розеолу.Розелла в большинстве случае проходит самостоятельно и специфического лечения , как правило не требует. В аналогичных с впшей ситуациях в рекомендациях рекомендуют симптоматическое лечение ( жаропонижающие и антигистаминные препараты) согласно возраста, обильное питьё ребёнка. Продолжайте следить ща самочувствием ребёнка, при ухудшении самочувствия понадобится очная консультация педиатра.

Question 2

Укус, последствия

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Начитался накануне статью про бешенство. Сегодня днем разговаривал с человеком возле здания, потом почувствовал боль в руке, был укус вроде как осой. Успел отогнать второй рукой. Я теперь думаю, какова вероятность что это могла быть летучая мышь? Укол был...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-26T07:15:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации риска по укусу мышей нет можете не волноваться. Сам укус летучей мыши очень трудно не почувствовать и не заметить . Если вам ничего не видели, значит укуса не было. Живите спокойно, вам ничего не угрожает.

Question 3

Боль в животе, выпил старую воду

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Ситуация, ребенок 13 лет, с прошлого лета была бутылка воды с велосипеда, я случайно поставила её на кухню, а ребенок выпил, не всю, но выпил меньше стакана и сказал, что вкус какой-то странный. Это была обычная вода, но с прошлого года. Сейчас у него заболел...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T04:18:37+03:00

В любом случае, вода была чистая, без примесей почвы, так что о ботулизме волноваться не стоит.

Question 4

Эритема после укуса клеща

6 ответов

26 июля 2025

3 июля обнаружила на себе клеща, не присосавшимся, когда его раздавили , крови было достаточно много. Сначала не обратила внимания, но спустя дней 5 выше места где был обнаружен клещ, появилось ярко-красное пятно , см 10 в поперечнике, в поликлинике назначили цефтриаксон 2...

Елена, Анапа

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T11:53:17+03:00

Да, по фото эритема почти прошла, осталась небольшая пигментация на её месте, она пройдёт в течение пары недель.
Анализы на антитела сдавать не нужно, это никак не повлияет на лечебную тактику.

Question 5

Боррелиоз у ребёнка 10 лет

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте!5 го июня у ребёнка начало появляться пятно на руке круглое и на ноге,пошли к инфекционисту,она предположила грибок,сдали на грибок пришел отрицательный!я предположила сдать на боррелиоз,пришел ифа положительный g и отрицательный м,врач сказала сдавайте пцр...

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T04:12:11+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По фото картина не соответствует клещевому боррелиозу - элементы мелкие, множественные, с шелушением. Визуально, действительно, похоже на грибковую инфекцию кожи.
Странно, что иммуноблот такой результат выдал, так как симптоматики боррелиоза у ребёнка нет. В настоящее время мы не знаем точно, какое практическое значение имеют эти положительные результаты у бессимптомных пациентов, но раз уже начали курс лечения, то стоит его продолжить.
В отношении лечения: для лечения боррелиоза на любой стадии достаточно 1 антибиотика, комбинировать или проводить несколько курсов необходимости нет, препараты пенициллинового ряда, в том числе амоксициллин, высокоэффективны в острой стадии боррелиоза, курс лечения 14 дней совершенно достаточный.

Question 6

Кишечная инфекция

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте! Помогите, я уже не знаю куда бежать и что делать. 23.07. в 14:30 у ребёнка 2 года после того, как заболел старший ребёнок, началась рвота (купались в море), рвота продолжалась до 17:00 около 7 раз. Мы сразу вызвали скорую, так как ребёнок не мочился. Нас по...

Елизавета, Тверь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-26T07:26:38+03:00

Здравствуйте!Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич, специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам, у вашего ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции, не исключено вирусной природы. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. По предоставленным анализам ничего критичного нет. В любом случае вы находитесь под наблюдением медицинского персонала. Все с вашим ребёнком будет хорошо, не волнуйтесь.

Question 7

Вирус Эпштейн барра

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте. Сын 12 лет, стал часто болеть. По узи признаки диффузных изменений печени Сдали все анализы какие можно, подтвердился ВЭБ. пьем уже 7 дней изопринозин и максилак. Сказали через 10 дней опять повторить изопринозин. Горло пролечили только пару недель назад. И...

Оксана, Воронеж

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T04:22:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
ВЭБ-инфекция и другие герпесвирусные инфекции с повторными ОРВИ не связаны. Судя по представленным анализам, ВЭБ-инфекция у ребёнка хроническая в латентной (неактивной) фазе, так как есть IgG и ДНК вируса в крови нет, с симптоматикой ВЭБ никак не связан.
По описанию симптомов у ребёнка сейчас ОРВИ, лечение требуется только симптоматическое: обильное питьё, промывание носа солевыми растворами при насморке, пастилки при болях в горле.
У "Изопринозина", к сожалению, на сегодня нет подтверждённой клиническими исследованиями эффективности.

Question 8

Боюсь заразиться

6 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте, произошла такая ситуация, случайно выпила из бутылки, из которой наливала воды попугаю в поилку, был контакт горлышка с миской, теперь боюсь, что могла чем-то заразиться. Птица внешне здоровая и активная.

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T04:24:15+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, при подобном случайном контакте с миской попугая невозможно занести достаточное для заражения чем-либо количество биологического материала, тем более попугай здоров.
Поводов для тревоги нет.

Question 9

Ребёнка облизала собака

6 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте. 6 дней назад мы с детьми были на базе отдыха. Там всегда много людей с животными и все дети с ними беспрепятственно играют. Так же и я разрешаю своим детям играть и ласкаться с собаками (учитывая, что собака домашняя и выглядит не агрессивно) В этот раз так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-25T21:26:51+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения бешенством. Поэтому для исключения бешенства можно наблюдать за собакой в течении 10 дней от момента происшествия, если собака будет жива, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.

Question 10

Заражение бешенством.

1 ответ

25 июля 2025

Я оторвал на пальце заусенец. Через 6 часов после этого на улице собака понюхала мою руку и остался мокрый след на той же руке, не на месте заусенца. Через 15 минут я пришел домой, помыл и после этого облил руки спиртом. Вопрос: могла ли эта собака заразить меня бешенством?...

Пинкус

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-25T20:08:17+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

При попадании солнечных лучей и высыхании мгновенно.

Question 11

Вероятность заражения ВИЧ

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте, обнаружила на руке, что то похожее на засохшую кровь, удалить сразу не получилось. Думала, что поцарапалась, но придя домой, вымыв руки, обнаружила, что кожа не повреждена. Теперь волнуюсь, что могла где то задеть чужую кровь. Есть ли вероятность заражения ВИЧ и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-25T19:14:08+03:00

Здравствуйте! При описанных обстоятельствах риска заражения ВИЧ не было. При поверхностных контактах вирус не передается. Не переживайте.
Заражение ВИЧ происходит только при попадании свежей крови в открытую ранку.
В вашей ситуации вы инфицироваться не могли.

Question 12

Страх бешенства

5 ответов

25 июля 2025

Здраствуйте, уважаемые врачи!Опишу ситуацию:Я начиталась всякого в интернете и теперь подозреваю всё вокруг из этого мои вопросы:1) Стоит ли переживать за белые шрамы? (За последний год контактов не помню, и вроде бы шрамы старые, но вдруг год назад оцарапала кошка, я...

Майя

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-25T19:00:33+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото
1. За данный порез можно не переживать, так как он зарубцевался
2. По фото это бытовая рана, а не укус или оцарапывание животного. Укус или оцарапывание животным нельзя не заметить.
3. Инкубационный период бешенства до 90 дней.
4. Если бешенства нет 86 лет, то переживать не стоит - бешенство исключено.
5.вирус бешенства нестоек в окружающей среде, гибнет в течении нескольких минут
6.Вакцинироваться от бешенства желательно в первые дни после происшествия (до 14 суток).

Question 13

Подозрение на мышиную лихорадку.

5 ответов

25 июля 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи! Мама живет на даче уже много лет, у нее там дом, все условия в общем. Постоянно работает в саду голыми руками. Вчера вечером с почувствовала себя плохо, поднялась температура, зазнобило, заломило тело, к сожалению был сломан градусник, поэтому...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-07-25T18:49:39+03:00

Здравствуйте, при заболевании данном часто появляется в моче белок и отмечаются изменения в показателях работы почек, в таком случае назначаем анализ мочи общий и кровь на креатинин, Срб, общий анализ крови.
Так же на природе часто бывают инфекции передаваемые клещами, например боррелиоз. Тоже часто проявляется длительной температурой.
Для уточнения диагноза назначаем анализ крови на боррелиоз и антитела к Ханта вирусу.

Question 14

Интерпретация анализов на боррелиоз

1 ответ

25 июля 2025

3 июля укусил клещ, сдали на анализ, оказался с боррелиозом. С 6 июля по назначению инфекциониста пропила доксициклин. Доктор рекомендовала через 15 дней с момента укуса сдать анализ на антитела и сказала, что в идеале должен быть результат: не обнаружено!Мой результат на...

Диана

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-07-25T19:40:16+03:00

Здравствуйте, нужно смотреть в референсные значения около результата анализа. Обычно пишут интервалы:
до стольки-то - отрицательно,
от стольки до стольки - сомнительно,
выше стольки - положительно.
Если полученный результат попал в значение "отрицательно", значит антител нет. Как правило, в таких анализах всегда в результате есть какая-то цифра, так работает тест-система. Анализ лучше сдавать не раньше месяца с момента укуса, т.к антитела к боррелиям появляются медленно

Question 15

Собака ткнулась носом, нужна ли вакцинация от бешенства.

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте!Гуляли с детьми в центре города (лето - все в шортах), неожиданно к нам подбежала бездомная собака (по виду щенок 6-7 месяцев) и стала пытаться укусить детей за лодыжки. Я постаралась отпугнуть ее окриком, не помогло. Старшая 14 лет уверенулась, но собака ткнула...

Мария

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-25T17:52:55+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . В описанной вами ситуации риска нет. Вирус не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам и вашему ребёнку ничего не угрожает.Вакцинация вам не нужна.