Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

ВЭБ? Две с половиной недели повышается температура, в основном к вечеру

26 июля 2025

2,5 недели повышается температура до 37,4-37,7, к утру обычно спадает, также есть сильная утомляемость и слабость. В первые 5 дней были воспалены лимфоузлы подмышками, в настоящее время воспаления нет. По результатам анализов есть повышение лимфоцитов и атипичных...

Никита

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-26T21:46:21+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно сказать что произошла реактивация (повторное заражение) вэб (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG). Описанные симптомы характерны для реактивации вэб. Данное заболевание уже неактивное, так как анализ крови методом пцр на вэб отрицательный. Поэтому сейчас можно повышать иммунитет приёмом вит С и Д, цинком, омегой 3, эхинацеей, обильным питьем.

Question 2

Бешенство от кошки

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Наверное это паранойя и излишняя тревожность, но никак не могу отогнать от себя плохие мысли. Мы буквально вчера переехали из квартиры в частный дом. С нами переехала кошка, которая всегда жила только в условиях квартиры, не выход на улицу....

Вера, Тула

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-26T20:54:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

подобный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующая экстренной профилактики. Риска заражения нет, не переживайте!
Кошку лучше привить в такой ситуации

Question 3

Профилактика бешенства

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. Приехали в гости в деревню. Здесь несколько котов домашних, но гуляющих по всей деревне. От Бешенства не привитые! 23.07.25 я разделывала мясо на ужин, оставила в тарелке упаковку. Когда я отвлеклась кот стащил упаковку на пол, и когда я забирала ее и вытирала...

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-26T20:10:18+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком и бешенством. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет (если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка). Также можно наблюдать за котами в течении 10 дней от момента происшествия, если коты будут живы, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.

Question 4

Высокая температура !

5 ответов

26 июля 2025

Добрый вечер!Беспокоит повышение температуры до 38 C и 39 C в течении 1,5 месяца больше никаких симптомов ,только в начале как начала подниматься температура не много были увеличены лимфатические узлы .Были сданы анализы на все вирусы отрицательные положительные были только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-26T19:47:05+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция, не исключается реактивация процеса, повышен урове ранних антител.
По общему анализу крови есть сдвиг в сторону повышения уровя палочкоядерных лимфоцитов, также значительно увеличен СРБ.
Какие обследования делали? Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.
С учетом такой крови показано проведение курса антибактериальной терапии.

Question 5

В беременность обнаружен токсоплазма г

6 ответов

26 июля 2025

Добрый день, беременность 11 недель, сдавала анализы 10 дней назад токсоплазма г lgm 0.81 (результат сомнительный рекомендовано пересдать ) а lgG 382. Пересдала в другой лаборатории lgm просто написано положительно, а токсоплазма lgG 18.6 Авидность 69. Записалась к...

Мария

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-07-26T19:32:50+03:00

Здравствуйте, нет, это не острая стадия токсоплазмоза.
Учитывая индекс авидности и маленькое количество IgM, складывается впечатление о давнем инфицировании, минимум 4 месяца назад.
IgM могут сохраняться длительно, иногда пожизненно

Question 6

Гепатит с ,лейкопения

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте , закончила 40 дней назад терапию от гепатита с , софосбувир+велпатасвир . Сразу на терапии на 2 недели слетели нейтрофилы, лейкоциты , и до сих пор не пришли в норму . Как это понимать ? Объясните пожалуйста? Это так и должно быть ? За все время не болела и не...

Снежана

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-26T19:26:27+03:00

Здравствуйте! Вам стоит проверить коагулограмму. Количество лейкоцитов немного снижено, есть сдвиг в формуле. Это может быть последствием вирусной инфекции и проведенной терапии.
Снижение количества лейкоцинтов незначительное, ничего предпринимать не надо. Старайтесь есть больше белковой пищи и фруктов.

Question 7

Вирус Эпштейн Барр в ативной форме и золотистый Стафилококк в мазке из зева, что делать?

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте! Чуть больше недели назад заболело горло. Спала под вентилятором, у меня есть хронический тонзиллит и горло часто слегка побаливает, но в этот раз боль стала очень сильной, было тяжело глотать, немного отдавало в уши, стало очень тядело разговаривать, температура...

Олеся

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-26T19:37:51+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция, сейчас активности вируса нет (кровь спокойная).
Высеян стафилококк, по чувствительности к антибиотикам лучше принимать Супракс, тем более, что в приема Клацида был перерыв.
Одновременно использовать препарат Исмиген в течение 10 дней.
После курса антибиотика в таких случаях принимают Тонзилгон в течение 10 дней.

Question 8

Собака коснулась ноги

2 ответа

26 июля 2025

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, думаю что делать В магазине в очереди на кассу стояла девочка с мелкой породистой собакой на привязи. Когда я начала оплатить свои товары, я почувствовала, что что-то мокрое коснулось ноги, в моменте поняла, что это собака то ли лизнула...

vasilisa.oblomova@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-26T18:41:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . В описанной вами ситуации риска нет. Свежих ран, которые могли выступить входными воротами по описанию не.. Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам ничего не угрожает.

Question 9

Немозол при острицах+аскариды

5 ответов

26 июля 2025

В кале у ребенка обнаружила паразитов. В соскобе на энтеробиоз у ребенка обнаружили острицы и аскариды, педиатр назначил Немозол 3 дня по 10мл/1р в деньВчера приняла первый раз, сегодня плохо кушала, нервничала, плаксивая была. Сегодня выпила второй раз, поднялась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-26T18:10:55+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Курс при острицах 1 день, курс при аскариде 1-3 дня
Возможны побочные на препарат, возможно беспокоит живот

Question 10

Беременна, поела шашлык и немытый арбуз, опасаюсь листериоза, токсоплазмоза

5 ответов

26 июля 2025

Беременность 12 недель, сегодня отдыхали на природе, поела немного свиного шашлыка, мясо не было сырым, но потом прочитала, что при приготовлении мяса на углях может быть недостаточная термическая обработка и риски листериоза. Мясо покупали родственники в магазине, мариновали...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-26T16:41:51+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения токсоплазмой и листериозом. Можно сдать анализ крови методом ифа на токсоплазму и листериозом, при наличии положительных IgG риска для плода не будет, так как есть защитные антитела от данных инфекций.

Question 11

Пузырь на ноге

5 ответов

26 июля 2025

Добрый день. В прошлом году отдыхали на реке, после отдыха вылезло на ноге два пузыря, плотные, прошли сами. Ходил к врачу, сказали поздно пришел, прошло само. Но остались следы. Сейчас опять рядом с этим местом вылез пузырь. Утром намазал фурацилином, заклеил пластырем...

Дарина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-26T16:26:42+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки). Можно сдать анализ кала на энтеровирус. Возможное лечение данной патологии симптоматическое (при зуде антигистаминный препарат, при боли анальгин, при повышенной температуре тела парацетамол).

Question 12

Сыпь при мононуклеозе

1 ответ

26 июля 2025

Добрый день. Ребёнок, 10 лет. С 12 июля была температура, небольшая боль в горле, лечился как от ОРВИ, затем педиатр назначила амоксилицилин, температура поднималась до 39. Обратились к инфекционисту, сказали вирусная инфекции, возможно кишечная, выписали панцеф,...

Виктория

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T16:13:06+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, сыпь характерна для инфекционного мононуклеоза, однако её появление почти всегда провоцирует назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин в первую очередь, но и цефалоспорины тоже). Инфекционный мононуклеоз - инфекция вирусная, она вообще не требует назначения антибиотиками.
Сейчас можно попробовать дать антигистаминный препарат, но если сыпь и отёк лица прогрессируют, появятся трудности с дыханием, то лучше вызвать "Скорую" для введения преднизолона.

Question 13

Риск заражения ВИЧ и гепатитами

5 ответов

26 июля 2025

Добрый вечер! Ответьте пожалуйста на мой вопрос, очень переживаю. Пришла домой,вымала руки и легла на голый пол в трусах в зале,т.к. болит спина. Через некоторое время увидела на своих трусах свежую кровь и не поняла откуда она взялась. После пошла в душ, постирала свои трусы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T16:08:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не переживайте, описанным образом (через руки и трусы) заразиться этими инфекциями невозможно.
Это обусловлено тем, что большинство вирусов (ВИЧ. вирус гепатита С) крайне нестойки во внешней среде и кровь становится неопасной уже спустя несколько минут вне организма больного человека. Кроме того, для развития заболевания требуется довольно большое количество биологического материала, а не какие-то микрочастицы.

Безотносительно данной ситуации.
Наиболее заразной из этих 3-х инфекций является вирусный гепатит В, но против него есть эффективная вакцина. Если Вы не привиты, то можно сдать анализы и при отсутствии иммунитета привиться, чтобы не переживать больше об этом заболевании в будущем.

Question 14

У ребёнка высокая температура и высыпания в виде крапивницы

4 ответа

26 июля 2025

Ребенку 2 года. 4 сутки температура. Красное горло.При температуре появляются высыпания в виде крапивницы по всему телу. Температура поднимается до 39,5 и именно когда температура высокая- появляется сыпь. Сыпь по всему телу: лицо, руки, ноги, спина, живот, грудь. Если...

Анна, Чехов

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T15:42:56+03:00

Вероятно, такая особенность течения болезни у конкретного ребёнка.
Инфекция у ребёнка, безусловно, есть, но она вирусная, а не бактериальная. Антибиотики тут не будут эффективны.
П\я нейтрофилы повышаются не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях и вообще при воспалении любого происхождения. С учётом того, что в остальном кровь "вирусная", не стоит придавать этому большого значения. Анализ оценивается в комплексе.

Question 15

Стоит ли делать кокав

5 ответов

26 июля 2025

Добрый день 24.07.25 был укус дикого котенка я сразу обратилась в травпункт где медсестра долго отгаваривала меня от вакцинация кокав говорила это самая страшная прививка в мире и что в Спб нет случаев заражения бешенством , я все таки настояла о проведение вакцинации она мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T15:24:18+03:00

Добрый день. Под лопатку вводят АДС -М обычно .
По поводу побочных эффектов , да они есть , но если предполагаемый риск выше, то вакцинацию проводят .
Если котенок жив и все хорошо в течении 10 дней, то можно не завершать вакцинацию