Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

24 июля 2025

Здравствуйте! Дочке 6 лет 9 месяцев.Вчера она поцарапалась не сильно, похоже что о ржавую сетку рабицу.АКДС у дочки стоит по графику, но ревакцинация Адсм, которая в 6-7 лет, ещё не делали.Подскажите, есть ли ещё у ребёнка иммунитет от столбняка ?Можно ли с такой царапины...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-24T14:29:28+03:00

Здравствуйте! При такой травме риск по столбняку крайне мал, стремится к 0. Но по санитарным правилам, показана профилактика при любой нестерильной травме. Если вакцинация проводилась менее 5 лет назад, то сейчас вакцинироваться не нужно, антител должно хватить для защиты.

Question 2

ВИЧ/Гепатит от стояния на гвоздях

5 ответов

24 июля 2025

Добрый день! Вчера постояла на гвоздях (коллективные стояния). Между прошлым человеком и мной прошло около 7 минут, доску и гвозди брызгали чем-то обеззараживающим. С виду на них крови не было. Как я помню, на ногах после стояния тоже крови не было, но сейчас сомневаюсь,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-07-24T14:21:26+03:00

Добрый день. Если не было травмирования кожи , то риска заражения нет. Для заражения необходимо попадание свежей крови в рану. А тем более был использован антисептик. Для спокойствия можно сдать анализ 4го поколения через 6 недель, анализы на гепатиты через 3 и 6 месяцев

Question 3

Контакт с клещем

5 ответов

24 июля 2025

21 июня сняла клеща с головы случайно ковыряла думала болячка смотрю клещ, На природе была 20 числа после обеда и 21 после обеда. сняла в 19 00 . Он был маленький. Сдала анализы на боррелиоз 29 июня ПЦР отрицательный Антитела М обнаружены. G отрицательно. Методом иммуноблот М...

Наталия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-24T14:13:47+03:00

Здравствуйте! Иммуноблот - довольно информативный анализ, но, к сожалению, даже и эта форма исследования не дает полной гарантии правильно результата. в данном случае, если нет никаких жалоб, антибиотики на мой взгляд не показаны, понаблюдайте за своим состоянием.
Антитела вырабатываются на инфекцию, но это не означает заболевание, а всего лишь инфекционный процесс. Лечим мы обычно пациентами с симптомами(температура, увеличение лимфоузлов, кожная эритема или другие жалобы)

Question 4

Детей укусил клещ

4 ответа

24 июля 2025

Детей 11 месяцев на даче в Чеховском районе Московской области укусили клещи.Первый ребёнок -укус был 40 дней назад, выкрутили сразу, клещ меньше 1 мм, кругов вокруг раны не было, температуры и тд не было. Сдали общий анализ крови через 50 дней-повышенный СОЭ (16).Второго...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-07-24T14:13:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Районе не эндемичен по энцефалиту, поэтому в подобной ситуации стоит сдать IgM, G к боррелиозу (не ранее чем через 3 нед от момента снятия клеща)

Question 5

Добрый день! Подскажите какой риск заразиться вич. Был контакт с девушкой (статус не известен), секс был оральный и вагинальный, было 2 раза. После акта обнаружил небольшую мозоль чуть выше основания члена ( возможно с микротравмами). Секс был в презерват

6 ответов

24 июля 2025

Добрый день! Подскажите какой риск заразиться вич. Был контакт с девушкой (статус не известен), секс был оральный и вагинальный, было 2 раза. После акта обнаружил небольшую мозоль чуть выше основания члена ( возможно с микротравмами). Секс был в презервативе. Но возможно где...

Виктор

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-24T11:56:39+03:00

Здравствуйте! При использовании презерватива риска зражения ВИЧ нет.
В слюне содержится минимальное количество вирусов, заражение при оральном сексе без презерватива практически никогда не происходит.
В вагинальном секретк вирус может содержаться, если в крови его большое количество, но при использовании презерватива риска нет. Мозоль, вероятно, образовалась от презерватива.

Question 6

Возможно ли заразится вич

6 ответов

24 июля 2025

Был на работе, поранил руку ободрал руку об железяку, очень сильно царапина и которой пошла кровь, минут через через 5-10 человек облизнул свой палец и провел по моей ране, не знаю, сочилась ли на тот момент кровь или нет, скажите пожалуйста, возможно ли заразится таким...

Максим, Сочи

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-24T11:39:21+03:00

Здравствуйте! При описанных обстоятельствах риска заражения ВИЧ нет. В слюне вируса очень мало даже если в крови его большое количество. Заражение через слюну не происходит.
Вам не о чем беспокоиться. Не переживайте.

Question 7

Два раза было недомогание и состояние орви

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте! Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста! Был риск 05.04.24! Через пару недель у парня обнаружили ВИЧ , у дамы с которой он был ,как утверждает после меня , тоже нашли вич где-то через месяц! Я сдавала тесты 4 ИФА 22.04 , 25.04, 05.05, и 24.05 ( получается...

Ксения

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-07-24T11:27:34+03:00

Здравствуйте! По результатам последнего анализа, сданного через 7 недель после контакта, ВИЧ у вас нет и это совершенно верно примерно на 99%. Чтобы полностью быть уверенным надо сдавть последний раз через 3 месяца.
Современные методы обладают высокой чувствительностью и позволяют находить вирус на самых ранних сроках болезни. Но возможность определения зависит не только от тест систем, но и от количества вирусных частиц, поступивших в организм и от индивидуальных особенностей иммунитета.

Question 8

Пцр при ветрянке,контакт

4 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте!Вчера ходила с дочкой 13 лет в квд на консультацию с подошвенной бородавкой, в очереди столкнулись с двумя детьми с намазанными фиолетовыми высыпаниями (одному реебнку года 2, другому около 5, оба с высыпаниями на лице и руках (на лице штук 5, на каждой руке по...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-24T11:20:14+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации инкубационный период ветряной оспы до 21 дня. Анализ методом пцр это высокоточный метод исследования достоверность его обычно 99-100%. Да, любой врач отличит ветряную оспу от другой сыпи (из за характерной для неё "водянистой" сыпью). Да, можно лететь если не будет проявлений болезни.

Question 9

Столбняк в озере

6 ответов

24 июля 2025

Добрый день. Купалась в озере, но при спуске поцарапалась о ржавые ступеньки моста. При себе никаких средств обработки не было, через час примерно обработала рану дома. Возможен ли столбняк в такой ситуации ? Нужно ли сделать экстренную вакцину или хватит проверки антител?...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-07-24T08:59:14+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка. Либо сдать анализ крови на антитела к столбняку (по результатам анализа уже принимать решение по вакцинации).

Question 10

Передозировка немазолом

2 ответа

24 июля 2025

Я случайно выпила 2 таблетки немазола вместо 1. Что будет? Нужно ли обратиться в скорую? Полисорб уже приняла. Может быть ничего страшного?

Екатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-07-24T08:25:30+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Ничего страшного, это вполне нормальная доза для взрослого человека, риска нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте

Question 11

Прививка от кори

4 ответа

24 июля 2025

Здравствуйте! В многоквартирном доме повесили объявление о том, что зафиксирован случай кори. Я 1971 года рождения, прививки все сделаны в свое время. Нужно ли ревакцинироваться, с учётом того, что сейчас болею. Болит горло, температуры и сыпи нет. Нужно ли ревакцинироваться...

Тина

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-07-24T08:20:38+03:00

Здравствуйте, вакцинация от кори проводится двухкратно один раз в жизни, далее ревакцинация не требуется
Привитым в очаге кори ревакцинация не назначается, так как уже есть иммунитет и не имеет значения как давно была вакцинация
Прививаем в очаге только не привитых

Question 12

Клещевой энцефалит

5 ответов

24 июля 2025

Доброго времени суток. 05.05.25 сделал первую прививку от клещевого энцефалита (энцевир), 20.05.25 сделал вторую прививку. 01.06.25 укусило 2 клеща. 08.07.25 заболела голова и поднялась температура (максимум до 39). Сдал анализы на энцефалит и болезнь лайма, лайм -...

Иван

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-24T05:27:15+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации имеются данные за повышение IgG , данные антитела показывают наличие иммунитета это очень характерен для недавно вакцинированных.Ваши IgM могут вырабатываться в ответ на недавнюю вакцинацию. После вакцинации от клещевого возможно повышение IgM, что говорит о формировании активного иммунитета, они могут определятся в течении 3-4 недель после вакцинации. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить наблюдение ща собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация врача.

Question 13

Смена антирабической вакцины и график постконтактной вакцинации

6 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте, в Китае в парке Чжанцзяцзе меня в правую руку поцарапала дикая обезьяна. В тот же день 0 через два часа сделали два укола антирабической прививки по китайской схеме 0-7-21 вакциной Verocell. По возвращении в РФ сделала прививки вакциной антирабической в день 7 и...

Ольга

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-07-24T16:40:11+03:00

Обычно в ситуациях, когда произошел небольшой сдвиг в сроках вакцинации, даются рекомендации по продолжению курса с сохранением обычных интервалов между следующими дозами вакцины. В российских приказах и инструкциях нет чётких указаний по корректировке курса вакцинации, если сдвиги были достаточно большими (7 дней и более) или был переход с другой вакцины. Учитывая, что схемы Vero Cell и российских вакцин разные, не могу с уверенностью сказать, что они взаимозаменяемы, не нашла такой информации.

В наших официальных источниках даются рекомендации на случай несоответствия сроков вакцинации и инструкции к вакцине: необходимо определение титра антител к вирусу бешенства и в зависимости уже от него решается вопрос о коррекции курса (опять же не указано, каким образом эта коррекция должна проводиться). И не исключено, что подобное исследование может быть недоступно по месту жительства.

В инструкции к вакцине антирабической есть следующий пункт на этот счёт:
"В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения. При необходимости определения защитного уровня вируснейтрализующих антител, в том числе с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения, следует обратиться в ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России (Центр по борьбе с бешенством (тел. 8 (499) 241-29-41))."

Question 14

Укусы у подростка

5 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте 5 дней назад приехали из Кирова. Ребёнка (13лет) 17 июля ребенка сильно покусали, одну руку, утром встал уже всё чесалось. На данный момент 23.07 поднялась температура 38-39. Признаков орви нет, только в горле горячо, так он говорит. Боимся что укусы могут быть...

Людмила, Ухта

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-07-24T05:14:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . По предоставленной вами фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при ухудшении самочувствия ребёнка, при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация педиатра.Если сильно переживаете, рекомендуют через 21 день сдать ИФА крови на клещевые инфекции, по результатам анализов можно назначить лечение.

Question 15

Кокки у грудничка

5 ответов

23 июля 2025

Ребёнку полтора месяца попали в больницу с дефицитом веса ..В итоге выявили инфекцию , прошли курс антибиотиков.. Сейчас по анализам выявлен рост , но нам отменили антибактериальную терапию подскажите целесообразно ли нас отправлять домой с такими показателями?Обнаружено...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-24T06:23:31+03:00

Здравствуйте! Представленные в анализах бактерии являются условно патогенными, в лечении не нуждаются. От этой флоры окончательно нельзя избавится. Наш организм не стерилен и мазок с любого участка организма будет показывать рост бактерии.
Поэтому не переживайте, антибиотики здесь не показаны.