Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Какой противопаразитарный препарат принять самой, если у котёнка обнаружены глисты?

1 ответ

14 июня 2025

Взяли в дом котёнка 2,5 мес, через 2 недели свозила к ветеринару на проф осмотр и по жалобам ,у него были выделения из глаз и носа необильные, назначили капли на холку и внутрь табл от глистов с интервалом 14 дней , через 3 дня после каплей на холку в кале увидела длинных...

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-06-14T11:40:40+03:00

Елена, здравствуйте!
Не все глисты, паразитирующие у кошек, представляют опасность для человека. Поэтому при обнаружении глистов у животных не рекомендуется профилактический прием противопаразитарных препаратов их хозяевам. Если есть переживания по этому поводу, можно сдать кал на яйца гельминтов методом PARASEP, и если там что-то обнаружится - лечить.

Question 2

Возможно ли бешенство?

1 ответ

12 июня 2025

Добрый день,при кормлении щенка,живет в частном доме,на улице,прикусил палец на руке.Ощутимо,но не до крови.Следов на коже нет.Стоит ли опасаться возможности заражения бешенством?Стоит ли делать вакцинацию,тем более,что нахожусь на втором месяце беременности?Или можно просто...

Наталья

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-12T14:58:23+03:00

Здравствуйте!
Укус и даже просто ослюнение являются риском по бешенству.
В вашем случае можно обратиться в травмпункт по месту жительства и уточнить ситуацию по бешенству в вашем регионе. Если все спокойно, то в целом допустимо только наблюдение в течение 10 дней за животным, если были случаи бешенства среди животных, тогда могут порекомендовать вакцинацию. Беременность не является противопоказанием.

Question 3

Anti-CMV IgG 571.8

1 ответ

11 июня 2025

показатель превышает нормы. Это антитела или вирус в активной стадии? Что мне делать?

Татьяна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-11T18:54:45+03:00

Здравствуйте!
Норма антител к ЦМВ это их отсутствие. То что в норме указано в анализе - это отрицательный результат.
Антитела это наши защитные белки к вирусу, их может быть много, но это не говорит об обострении.
На фоне противогерпетических препаратов антител может становиться меньше, но практической пользы такое лечение не несёт. Вирус всё равно остаётся в организме, а антитела снова вернуться в своё обычное состояние через какой-то промежуток времени.
Только наличие антител не требует никакого лечения.

Question 4

Укус клеща

1 ответ

11 июня 2025

08.06.2025 к подъему ноги присосался клещ. Его удалила , бы маленький, на второй день , появились маленькие прыщики вокруг укуса, без зуда. Принимаю кестин от аллергии. Подскажите пожалуйста, это аллергия или это какой-то симптом от инфекции которую перенёс клещ. Заранее...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-11T19:06:32+03:00

Здравствуйте!
Это может быть аллергия. Местно можно обрабатывать Фенистил гелем.
В случае, если присасывание произошло в эндемичном районе по клещевому энцефалиту (есть информация со списком регионов в свободном доступе в интернете, обычно на сайте Роспотребнадзора), то в течение 72 максимум 96 часов необходимо обратиться в медучреждение для постановки иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Если район не эндемичный, то ничего делать не надо.
Так же обычно рекомендуется профилактика боррелиоза, если не получилось обследовать клеща: доксициклин по 100мг 2р/д 5 дней +/- любой пробиотик. Она возможна в течение 5 дней после укуса.
Если профилактика не проводится по каким-то причинам, то просто рекомендуется наблюдение за местом укуса и температурой тела в течение 2х месяцев и сдачей анализа ИФА на боррелиоз через 1 и 2 мес после укуса.
Если на месте укуса после пузырьков образуется достаточно большая болячка и воспаляется рядом лежащий лимфоузел, то это может быть течением одной из разновидностей риккетсиоза. Лечение доксициклином в такой же дозе, как и профилактика боррелиоза, только курс 7дней.

Question 5

Укус клеща с боррелиозом.

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день. Ребенка 12 лет укусил клещ 03.07.25 ночью. Днём 03.07. его вытащили. 04.07.25 обратились к педиатру, но лечения не назначили, сославшись на то, что необходимо выяснить инфицирован ли клещ. 11.07.25 сообщили, что анализ клеща показал боррелиоз. 11.07 посетили...

Сергей, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-11T13:38:24+03:00

Здравствуйте!
Не всегда инфицированный клещ передает боррелиоз. Риск в некоторых случаях увеличивается с длительностью присасывания (но не всегда). В первые сутки риск небольшой (проценты очень сильно разнятся), но на 3и сутки присасывания риск уже практически 100%.
Профилактика назначается в первые 5 дней. Позже уже нет смысла принимать профилактику. Обычно в таких случаях рекомендуется уже только наблюдение.
Инкубационный период у боррелиоза в большинстве случаев до 1 мес, в среднем 10-14 дней, поэтому это обычная ситуация, если сейчас нет никаких жалоб. Реже инкубационный период может быть дольше 1 мес.
В течение 1-2 мес устанавливается наблюдение за температурой и местом укуса. Если в месте укуса начинает расти красное пятно с синюшным центром или в виде красного/розового кольца, которое постепенно увеличивается в диаметре и/или повышается температура тела, то необходимо обратиться к врачу.
Обследование в динамике: ИФА анализ крови на антитела к боррелиям IgG IgM через 1 и 2 мес после укуса.
Если оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели. Больше делать ничего не надо.

Question 6

Может ли быть наличие лямблии при отрицательном IGG в крови?

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте, у врача есть подозрение на хронический лямблиоз. Сдал анализ крови на антитела, IGg отрицательно, может быть что это ложноотрицательный результат? В интернете пишут что бывает ложноположительный, но про ложноотрицательный информации нет

Юрий

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-11T19:34:45+03:00

Здравствуйте!
ИФА анализы не идеальны и могут давать ошибки, поэтому такой вариант не исключается, но вероятность всё-таки низкая. По лямблиям не встречала, но вот по другим инфекциям да, бывает ложноотрицательный результат.
В таких случаях сдается анализ кала на яйца глист и простейшие трехкратно методом Парасеп с интервалом в 5 дней+ кал на антигены лямблий.
Если все отрицательно, тогда точно нет лямблий.

Question 7

Можно ли заразиться вич если на руке засохлая царапина

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день. Можно ли заразиться вич если случайно локтем прикоснулся к чьей-то сухой крови на железной ручке, а на локте была засохлая царапина. В помещении было прохладно и ручка была прохладной.

Дарья

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-11T19:27:56+03:00

Здравствуйте!
Так заразиться ВИЧ инфекцией невозможно. Вирус достаточно быстро погибает в окружающей среде+ у вас не было доступа в кровоток. Через болячку вирус не проникнет.
Можете не переживать и забыть об этой ситуации.

Question 8

Токсоплазмоз

2 ответа

10 июня 2025

Добрый день. Был токсоплазмоз пот беременности. Ребенок прожил 1.5 месяца. Врач мне написала в диагнозе , что здорова. Но увы, при рождении у ребенка был вражденный токсоплазмоз. Сдала 1 мая анализы , был положительный. Пропила курс лекарств. Лечение сама себе назначила, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-10T18:06:24+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно сказать что ранее перенесли токсоплазму (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса токсоплазмы нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения токсоплазмозы в данный момент нет.

Question 9

Спит постоянно

1 ответ

8 июня 2025

Попали в инфекцию. С рвотой, рвет уже 4 день. Постоянно спит. Из назначений только панкриотин. Укалоли 2 раза цирукал. Сделали в первый день клизьму. И всё лечение.

Марина

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-09T08:15:27+03:00

Здравствуйте!
На фоне обезвоживания у детей характерна слабость и сонливость и она может быть выражена гораздо сильнее, чем у взрослого. Тем более с рвотой теряется больше электролитов, чем с жидким стулом.
Если ребёнок мало пьёт, не получается его отпаивать и мало мочится (менее 3-4 р/д), то стоит с лечащим врачом обсудить в/в введение жидкости.

Question 10

Анализы крови

1 ответ

8 июня 2025

Здраствуйте моей дочери 14 лет у нее пошли первые месячные она сдала кровь при месячных мы готовимся на апирацыю и пошли сдавать кровь на ВИЧ и он положительный показал может ли месячные повлиять на результат ?

Анжела

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-09T08:02:13+03:00

Здравствуйте!
Анализ может быть ложноположительный. Причины ложноположительных результатов не всегда известны. Влияние менструации сомнительно.
В таких случаях можно пересдать ИФА в другой лаборатории. Если анализ вновь придет положительный, то уже обращаться в центр СПИД по месту жительства для проведения дообследования.

Question 11

Заражение инфекцией

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите, я сегодня делала маникюр и почти на всех пальцах есть микроранки, немножко кровило. Сегодня буду мыть много посуды после многих людей. Можно таким образом через воду заразиться какими-то инфекциями? Через мокрые руки?

Валерия

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-09T07:58:55+03:00

Здравствуйте!
В воде нет возбудителей гепатита В, С и ВИЧ, таким образом они не передаются.
В слюне тоже этих возбудителей нет.
Через царапины на коже вирусы тоже не могут попасть в организм.
Поэтому никаких рисков нет.

Question 12

Консультация по анализам на токсоплазму в крови (антитела)

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте. Сделал анализы на антитела токсоплазмы в крови, IgM и IgG. Мне выдало IgM отрицательный, а IgG 95,3. Нормально ли это и что мне делать? Написано, что результат IgG выходит за пределы референсных значений.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-08T18:36:08+03:00

Здравствуйте!
Референсные значения - это те значения, при которых результат считается отрицательный. У вас он положительный. Был бы в пределах референсных значений, значит был бы отрицательный.
У вас положительные IgG антитела к токсоплазме. Наличие IgG антител говорит о носительстве, о наличии данного простейшего в организме. Носительство пожизненное, излечения от токсоплазмоза в настоящее время невозможно.
Носительство широко распространено (не настолько, как носительство ВЭБ, но всё же) и в большинстве случаев не требует лечения.
Количество антител не играет никакой роли, их может быть больше или меньше, это не количество возбудителей, а количество наших защитных белков к нему.
При отрицательный IgM лечение не требуется.
Можно на всякий случай, чтобы окончательно исключить обострение токсоплазмоза, дополнительно можно сдать ПЦР ДНК токсоплазм в крови, но с большей вероятностью они тоже будут отрицательные.

Question 13

Цитомегаловирус

1 ответ

8 июня 2025

Злравствуйте, сдавала на 28 неделе беременности цитомегаловирус, igm 1,4 igg-05, после через 4 дня пересдала в герпесном центре пцр слюны и мочи, вирус не обнаружен, и на 37 неделе решила для себя снова сдать в другом месте igm -0,37 , igg- 0,5 так и остался,

Лариса

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-08T17:16:09+03:00

Здравствуйте!
Учитывая то, что не появились IgG антитела и IgM остались на одном и том же уровне, можно сказать, что заражения ЦМВ не произошло. При развитии носительства всегда происходит образование IgG антител.
Антитела IgM ложноположительные и вероятнее всего связаны с течением беременности.
Во время беременности нередко выявляются ложные IgM к краснухе, ветрянке, сифилису, даже к ВИЧ. Ложные антитела к ЦМВ тоже не редкость.

Question 14

Укус клеща как определить ?

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте ,вчера какая то букашка укусила мужа за ногу,смахнул и не увидел что это,стал переживать что это клещ,сегодня появилось красное воспаление вокруг укуса с черной точкой посередине.Прошло после укуса 36 часов ,где сделать укол иммуноглобулина ?

Елена

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-08T16:15:00+03:00

Здравствуйте!
Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита выполняется только в том случае, если вы точно видели клеща и если район, в котором произошел укус, эндемичный по клещевому энцефалиту (список районов в свободном доступе в интернете на сайте Роспотребнадзора).
Если нет этих двух условий, то иммуноглобулин обычно не вводят.
Иммуноглобулин есть в приемных отделениях больниц или в инфекционном стационаре.

Question 15

Ветрянка при беременности

1 ответ

8 июня 2025

37 неделя беременности, по словам мамы ветрянкой не болела, сдала кровь на антитела igg, результат 6,71, у ребенка в саду карантин, была в контакте, но пока никаких высыпаний нет, стоит ли волноваться? Или есть иммунитет?

Юлия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-06-08T09:37:01+03:00

Здравствуйте, положительный анализ на IgG указывает на наличие антител к ветрянке, возможно когда то болели ей, но не помнит никто, иди заболевание было в лёгкой форме. Если есть иммунитет, повторного заражения не будет.