Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 октября 2025

Добрый день, с 2018 года экстрасистолы. Сейчас выявлено максимальное количество, но у меня была отмена золофта, первый день без приема. Возможен такой скачек на отмене? Золофт принимала месяц, потом постепенно отменяла. Не подошёл препарат. На ципралексе экстрасистол было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-24T12:49:12+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 2

Расшифровать узи сердца и холтер

4 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, расшифровать обследования.

Надежда

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-24T11:19:56+03:00

Здравствуйте.
По узи имеется расширение обоих предсердий, и вследствие этого имеется описанная недостаточностт клапанов. Такие изменения могут быть как следствием гипертонии, так и лишнего веса. Есть небольшое повышение давление в лёгочной артерии, то есть небольшой застой в малом круге кровообращения. Но при этом общая сократимость сердца в норме.
По холтеру отмечается выраженная склонность к низкому пульсу, а также наличие выскальзываюших ритмов из других отделов сердца. Иногда такое бывает, если принимаются препараты для контроля ритма.
Скажите, давление повышается? Что-то принимаете на постоянной основе?

Question 3

Расшифровка ЭКГ , положение ЭОС

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день , уважаемые врачи , снял ЭКГ , прошу расшифровать его , и нормальное ли у меня положение эос

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2025-10-24T10:58:03+03:00

Добрый день.
По данной плёнке ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Положение электрической оси сердца нормальное, не отклонено. Частота сердечных сокращений в пределах нормальных значений.
Нарушений ритма, ишемических изменений по данной плёнке ЭКГ нет.

Question 4

Гипертония, лекарство не помогает

3 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте. Вопрос про мужа. Случайно на мед осмотре обнаружили повышенное давление, отправили к врачу, начались анализы и обследования ,начали вести дневник давления, оказалось, у мужа постоянно повышено нижнее давление- 90-100-105. Сделали смад, оказалось что и днём...

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-24T11:16:43+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
В сосудах шеи бляшек нет, что отлично. Но все же ЛПНП (плохой холестерин) чуть повышен. При гипертонии рекомендуют иметь уровень менее 2.6. В такой ситуации для коррекции важно снизить вес, а также придерживаться Средиземноморской диеты.
Кисты в почках не влияют на течение гипертонии, так как функция их по анализам не нарушена.
По холтеру есть небольшое повышение количества экстрасистол (норма до 1000). Но калий в норме, поэтому уж точно в подобной ситуации показаний доя панангина нет! Если такое количество не ощущает, то его и не лечат. А так как нет дефицита ионов, гормоны щитовидной железы в норме, в основе появления экстрасистол может лежать дебют гипертонии или повышенный стресс. Ни панангин, ни омега в таких случаях не нужны.
Что касается нижнего давления, скажите, нет ли избытка соли в рационе? Повышенной тревоги?

Question 5

Синдром ранней реполяризации желудочков

5 ответов

24 октября 2025

Сделал плановое экг на котором выявили СРРЖ, есть ли повод для волнения в связи с этим или это вариант нормы? На предыдущем экг за август не было такого

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-24T10:46:58+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ источник ритма синусовый узел, что является нормой.
Нарушений ритма, блокад нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции
Данных за ишемические изменения нет.
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.
По ЭКГ всё хорошо!

Question 6

Беталок зок понижение дозы

7 ответов

24 октября 2025

Гипертоник. Принимаю эдарбикло 12,5+40 мг 1 таб, и бета лок зок 50 мг 1 таб, вечером крестор 1 таб 10 мг.Изначально бета лок зок был 25 мг по утрам.Сейчас , через полгода утренний и уже вечерний пульс 60. Вопрос стоит ли понизить дозу беталок зок до 25 мг. И если стоит по...

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-10-24T10:19:57+03:00

Здравствуйте, целевые цифры пульса в покое на фоне бета -блокаторов 55-60 уд /мин ; по описанию достигнуты целевые цифры,обычно в таких случаях коррекция дозировки не нужна , для исключения значимого снижения пульса ночью обычно рекомендуют контроль суточного ЭКГ -холтер ;

Question 7

Помогите сравнить холтер

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте. Несколько лет страдаю тревожным расстройством (ипохондрия может, это я сам вычитал). Принимал курсами депрессанты, кажется не подошли не одни. Последний раз пил паксил около месяца, стал пугать низкий пульс. Постоянно беспокоюсь за сердце, несколько раз в день...

Виктор, Куйбышев

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-10-24T10:33:38+03:00

Здравствуйте!
На ХМ-ЭКГ свежем: за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Это хороший ритм, такой и должен быть. Средняя ЧСС в течение суток тоде в пределах нормы. Снижение пульса до 47 уд/мин является нормой. Так сердце "отдыхает".
Блокад нет
Опасных пауз между сокращениями сердца нет.
Есть редкие экстрасистолы. Они являются вариантом нормы и специальной терапии не требует. Они есть почти у всех людей.
Опасный аритмий нет.
Плохой динамики за год нет.

На ЭХО-КГ сократительная способность сердца хорошая, фракция выборса (объем крови выбрасываемой сердцем в сокращение) в пределах нормы. Клапаны функционируют
Расширения полостей нет. Утолщения стенок нет. Признаков повышения нагрузки на сердце нет. Признаков сердечной недостаточности нет.

Опасных нарушений нет

Question 8

Пропишите схему приёма таблеток

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день, у меня отец после операции на сердечный клапан, ему выписали таблетки как для сердца так и для невролгии, так как есть по ней тоже проблемы. Можете прописать пжл схему приёма, что, когда и с чем можно пить, потому что отец пьёт утренние таблетки все вместе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-24T10:08:04+03:00

Здравствуйте! В плане приема препаратов необходимо обратить внимание на то препараты назначенные неврологом это курс - что то 1 неделю , что-то 2 и месяц и отменить . А препараты для лечения сердца должны приниматьс постоянно . Не могу сказать насчет переносимости и влияния на ЖКт лекарств от невролога но кардио препараты назначенные для ЖКТ спокойны . Препараты совместимы и могут приниматься вместе, но желательно после еды , можно делать перерыв а приеме около 1-2 часов но это не обязательно и связи с приемом пищи нет . Обратить внимание что юперио довольно сильно снижает давление если он его ранее не принимал. Контролирует давление регулярно? Не принимает дополнительно лекарства еще? В плане коррекции жалоб по пищеварению корректно будет обратится на прием терапевту или гастроэнтерологу чтобы не пить необоснованные препараты.

Question 9

Коррекция гипертонии у пожилого человека

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте! Отцу 79 лет. Около месяца назад стал отмечать эпизодические подьемы давления: до 160 систолическое, до 90-95 диастолическое.Никакие препараты на постоянной основе не принимает. И в целом каких-то активных жалоб на здоровье и самочувствие до настоящего времени в...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-24T09:56:26+03:00

Здравствуйте ! По заключению ЭКГ хорошая частота сердцебиения и 2 экстрасистолы - перебоя сердца - они не опасны и чаще не требуют лечения если по узи сердца нет значимых изменений но уточнения их вида и количество проводится Холтер ЭКГ. Неполная блокада пнпг -
является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Ав блокада 1 та еще допустима в пожилом возрасте. Другие описанные изменения это умеренные изменения которые возможны на фоне повышенного давления и требуют уточнения с помощью узи сердца . В анализах значительно повышен холестерин- необходимо проверить узи сосудов шеи и головы на предмет холестериновых бляшек, если курит то и артерии ног . Повышение фибриногена имеет часто воспалительную причину, а Д димер в его возрасте это норма . Если среднее давление при измерении выше 140/ то да необходимо принимать препарат для контроля давления. Нужно завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай. Препаратами скорой помощи при повышенной давления являются капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь . Контроль давления через 30 минут.

Question 10

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте! Несколько лет при засыпании в ночь через минут 40 ( всегда в одно и тоже время ) просыпаюсь от того что не могу вдохнуть и сердцебиение как будто я бегу куда то , паника и страх . Второй раз ложусь спать и приступов не бывает . Сегодня ночью заболела левая рука...

Анастасия, Томск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-24T08:40:34+03:00

Здравствуйте ! По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца , но немного учащенное сердцебиение. Волновались? . Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы.
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника).

Question 11

Чп эфи режимы

3 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте,делал ЧП эфи,т.к. беспокоят:приступы учащенного сердцебиения,приступами аритмия и становится плохо,предобморочное состояние раз в год.так вот,когда пришел на процедуру,то сообщил только одну жалобу-приступы учащенного сердцебиения,а остальное не стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-10-24T10:08:43+03:00

Нет не нужно, также исключили нарушения проводимости (то есть проходящую брадикардию, блокады) , но самым информативным будет регистрация ЭКГ в момент наличия жалоб (сопоставить жалобы и экг)

Question 12

Можно ли заниматься хоккеем (хоккейный вратарь) при расширенной аорте?

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте. Хочется услышать мнение профессионалов! Можно ли заниматься ребенку(6лет) хоккеем, быть хоккейным вратарём, при двустворчатом аортальном клапане, Сочетынный аортальный порок без преобладание. Недостаточность аортального клапана лёгкой степене. Расширения корня...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-24T22:24:05+03:00

Назарова Анастасия Сергеевна

Можно заниматься плаванием, это самое безопасное

Question 13

Как это лечить?

5 ответов

24 октября 2025

Супругу 51 год. Жалобы на периодичность трепыхания сердца, затем как ком подкатывает к горлу, давление повышенное бывает редко. Прикрепляю фото ЭКГ, исследования холтера. Подскажите пожалуйста, что это значит и как это лечить?

Анна, Бузулук

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-24T06:54:29+03:00

Здравствуйте! По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Нарушение проводимости является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Данных за гипертрофию нет - это ошибка аппарата . По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и экстрасистолы в небольшом количестве-допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений. Смущает только что самое большое сердцебиение за сутки 98. Не делал нагрузок ? Принимает лекарства? В день Холтера были описываемые жалобы ?

Question 14

Бег каждый день

5 ответов

24 октября 2025

Добрый день Я бегаю каждый день по 5 км (В среднем это 40 минут) Слежу за пульсом с помощью часов, пульс 140-155 в минутуСкажите, пожалуйста, не опасно ли для сердца заниматься бегом каждый день? Просто мне это очень нравится и я бы не хотела прекращать, но я подумала не...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-24T06:11:43+03:00

Здравствуйте! Бег один из лучший видов кардиотренировки - это вклад в здоровье сердца и сосудов . Можно бегать каждый день - по данным всемирной организации здравоохранения рекомендованы нагрузки минимум 3-5 раз в неделю. В интенсивности ориентироваться нужно на самочувствие это главное и есть рекомендованные значений пульса во время занятий спортом которых можно и нужно достигать на пике нагрузки для получения эффекта кардио - это 220 минут возраст умножить на 0,75 . Указанные Вами цифры укладываются в этот диапазон .

Question 15

Расшифровка экг

6 ответов

24 октября 2025

Все ли в порядке на экг ,раньше не замечала на экг нарушения проводимости ,врач не заострил на этом внимания .плёнку прилагаю .Что с этим делать ?

Ника

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-10-24T05:15:56+03:00

Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Нарушение внутри желудочковой проводимости не является патологическим изменением.
Экстрасистол, ишемии нет.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме