Онлайн консультация кардиолога

Question 1

23 октября 2025

Ребенок 4 года. В начале сентября поставлен диагноз нефротический синдром, поступили с отеками, высоким белком в моче. В больнице начали получать преднизолон в максимальной дозе - 7 таблеток в сутки. Сейчас были на обследовании в больнице , прошло 6 недель после начала приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-23T18:57:03+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ в выписке описаны признаки гипертрофии левого желудочка, однако ЭКГ может только предположить гипертрофию , а уточнить можно только на Эхокг.

По результатам Эхокг (тоже по выписке) данных за структурные изменения сердца не выявлены , в т ч и гипертрофию миокарда левого , т е гипертрофию левого желудочка можно исключить.

По описанию прикрепленной ЭКГ от сентября: все в пределах нормы, описанная неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, не считается патологией.

Что касается энапа если давление у ребенка в тех значениях , которых указано , энап , вероятнее всего , не нужен , но обязательно продолжать контролировать давление, так как идет терапия гормонами; что касается пульса, у детей пульс очень вариабельный показатель , поэтому здесь мы больше ориентируемся за самочувствием ребенка, если ведет себя нормально, ничего не настораживает, одышки нет , то ничего с этим пульсом делать не надо, только наблюдать за ребенком;

По поводу преднизолона, да, он может оказывать влияние на сердце , в том числе , но необязательно;
и учтивая то, что терапия эта необходима и со стороны сердца нет какой либо отрицательной динамики, каких то опасений на счет этого лечения пока нет, можно спокойно продолжать терапию, но контролировать при этом функцию сердца, это контроль ЭКГ , Эхокг раз в месяц первое время, далее если все хорошо можно реже

Если остались вопросы, обращайтесь

Question 2

Категория годности в военкомате

3 ответа

23 октября 2025

Добрый вечер, прохожу дообследования для военкомата, приложил результаты холтера и узи сердца, скажите, пожалуйста, есть ли шансы вообще получить категорию В?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-24T16:13:00+03:00

Шейпук Алена Германовна

А нет изжоги, болей?

Question 3

Боль между лопаток

4 ответа

23 октября 2025

Пишу по поводу папы . Ему 61 год , с июля беспокоил кашель сухой , который его забивал , пили антибиотик , делали горячие уколы , ничего не помогало . Сделали кт , ничего не нашли . А папе с каждым днем было хуже и хуже . Обращались и на скорую , делая ЭКГ , разводили руками...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-23T17:52:53+03:00

Здравствуйте!
Все же даже идеальная ЭКГ не исключает возможных проблем с сердцем. Если боли похожи на те, что были перед стентированием, то в таких случаях обычно рекомендуется обращаться в приёмный покой. Кетопрофен в подобных случаях может только нарвредить. В таких случаях важно посмотреть уровень тропонина, кфк мв, узи сердца. То есть исключить тромбоз стента.

Question 4

Не падает давление

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте. У мужа постоянно высокое давление, 160/110, 165/100. На больничном был уже 3 раза за 2.5 месяца. Давление держится. Прописали леркамен 10мг утром и вечером, лозартан 100мг утром и вечером,розувастатин 20мг вечером и Мексидол 250 1 раз в день. Болит голова,...

Ольга, Междуреченск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-23T17:46:57+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови есть повышение гемоглобина, что достаточно часто встречается у курящих пациентов.
Также есть крупная бляшка в сосудах шеи. И хорошо, что назначены статины, так как с таким атеросклерозом важно снизить уровень ЛПНП до 1.8 и менее.
Что касается давления, то лозартан является самым мягким сартаном из всех. Обычно переходят на самые сильные, например, эдарби 40-80 мг или атаканд 16-32 мг утром. Если же не будет эффекта, то возможно ещё добавление мочегонного.
В плане обследований, делали узи сердца, узи почек?

Question 5

Повышен холестерин

2 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте! Повышен холестерин у моей мамы до 7, 72 ммоль/л. На узи показали, что бляшки есть на сосудах до 50-55%. Есть вредная привычка : курение . Я не знаю что делать. Мне очень страшно за мою маму. Чьр можно с этим сделать?

Анжелика

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-10-23T17:36:57+03:00

Через 4-8 недель регулярного приёма вышеописанных препаратов рекомендуют контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ
Также важны немедикаментозные мероприятия (отказ от курения, контроль массы тела, диета регулярные дозированные физические нагрузки)

Question 6

Нарушение ритма, хронический стресс

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу совета как продержаться в постоянном длительном стрессе и нарушением ритма сердца. Началось все в 2014 году, на ногах перенесла простуду, возможно вирус. Был насморк и слабость. По дороге на работу как то сильно качнуло, проступил пот и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-23T17:20:21+03:00

Здравствуйте! То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои. Не обращались к психотерапевту на консультацию? Сейчас не принимаете ципралекс или другие препараты ?

Question 7

Инфаркт, перенесенный на ногах

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте! Матери по ЭКГ поставили инфаркт. Сказали был давно, страшное позади,перенесла на ногах. записали на 5 ноября к кардиологу. Предлагаю в платную, отказывается ехать. Можно ли ждать столько или срочно надо идти?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-23T16:52:28+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ имеются признаки ишемии передне-боковой стенки левого желудочка, однозначно утверждать о перенесенном инфаркте по пленке нельзя . Нужно обязательно сделать узи сердца , перед очным осмотром кардиолога , тогда будет понятно , был инфаркт или нет

Question 8

Интерпретация результатов ЭКГ

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться по поводу результатов ЭКГ. Нужно ли проходить дополнительное обследование? Возраст 54 года, жалоб нет, прохожу диспансеризациюЭКГИсточник ритма: синусовыйРегулярность ритма: нетЧСС: 99 уд/минМинимальная ЧСС: 92...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-10-23T16:38:08+03:00

Здравствуйте, по описанию :синусовая аритмия-увеличение пульса на вдохе ,вариант нормы ,повышен пульс ( возможно волновались )
Нарушение внутрижелудочковой проводимости, вероятно имеют ввиду неполную блокада правой ножки пучка гиса -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;низкоамплитудная ЭКГ от конечностей-часто из-за плохо наложенных электродов , для контроля в плановом порядке рекомендуют в таком случае обычно узи сердца;Таким образом ничего критичного по данным отклонениям нет ;

Question 9

Боли в спине и руке

3 ответа

23 октября 2025

Добрый день В выходные сильно понервничала, вчера был однократно приступ тошноты. И болело в спине в районе лопатки. Сегодня в левой руке. Испугалась сделала ЭКГ. Посмотрите пожалуйста, а то ипохондрия меня с ума сведет. Пульс всегда высокий, давление 100/70. По спине есть s...

Анна

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-10-23T16:31:30+03:00

Добрый день.
Не переживайте, по ЭКГ острых изменений нет. В сравнении с 2024 годом без динамики.
Ритм синусовый, эл ось нормальное положение, есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса (особенность проведения импульса), была и ранее, экстрасистол нет, ишемии нет.
Вышеперечисленные жалобы могли быть на фоне мышечно-тонического синдрома, проблем с позвоночником, плюс стрессовый фактор.
Тошнота сегодня тоже присутствует? Боли в животе нет?

Question 10

Боль в груди

4 ответа

23 октября 2025

Добрый день! Сегодня мужу на работе стало плохо. Давящая боль в грудной клетке отдающая в спину,при кашле боль сильнее. Вызвали скорую,дали нитроглицерин, после чего чуть сознание не потерял. Сделали ЭКГ,сказали что мол какая то коронарная нестабильность. Рекомендовали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-23T16:36:01+03:00

Здравствуйте!

По результатам экг никаких отклонений нет:
Ритм правильный, частота пульса в норме, отмечается нарушение внутрижелудочковой проводимости , это не патология, а особенности проводящей системы сердца.
Если есть какие то факторы риска сердечно-сосудистой патологии, это повышенный холестерин, повышение давления , отягощенная наследственности , тогда есть смыл пройти и анализы , эхо кг , а так указанные жалобы, вероятнее всего с сердцем не связаны, больше похоже на мышечные спазмы из за спины

Question 11

Повышение давления

5 ответов

23 октября 2025

Утром на голодный желудок выпила кофе с молоком. Больше до обеда ничего не ела, пила только воду. В обед в магазине почувствовала, что сознание немного уплывает. Вышла на свежий воздух. Стало полегче, под рукой была слива. Съела, вроде все нормализовалось. Но начались приливы...

Ирина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-23T16:04:33+03:00

Здравствуйте! Повышение давления в подобной ситуации это скорее реакция на тревогу и беспокойство и это допустимо . Пациенты с гипертонией и с 180 и выше не ощущают никаких проявлений чаще . Но чтобы понять какие Ваши привычные цифры давления- рекомендовано завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне за пол часа примерно не пить кофе крепкий чай, не курить .

Question 12

Отмена метопролола

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день. Мне назначили пройти холтер 27 октября,врач сказал,что за три дня следует отменить его прием. Я пью по 12,5 мг два раза в день. Переживаю,что резкая отмена может привести к синдрому отмены,как было с анаприлином. Была тряска и рвота. Сегодня утром я выпила 1/4 от...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-23T15:58:52+03:00

Здравствуйте! На столько маленьких дозах синдрома отмены быть не должно . Но если переживаете то можно выпить также 1/4 таблетки , а завтра только утром принять - вечером пропустив . Тогда будет мягкое снижение , ночью он нужен меньше чем днем - ночью пульс в покое и так урежается и во сне .

Question 13

ЭКГ сердце

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте можете посмотреть ЭКГ стоит ли делать УЗИ сердце

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-10-23T15:46:18+03:00

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, необходимость проведения эхокардиографии определяется наличием кроме этого жалоб или данных объективного осмотра врача

Question 14

Возьмут ли в армию в 2025

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте, хотел бы узнать у специалистов, берут ли в армию с моим медзаключением?Проходил стационар год назад и там мне поставили гипертонию 1 стадии Сейчас знаю, что правила изменились и с первой стадией забираютПо новому прошел врачей и кардиолог поставил...

Даниил

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-23T15:30:27+03:00

Здравствуйте! Для второй стадии нужно поражение органов мишеней- изменения глазного дна, проблема с почками , изменения на узи сердца в виде гипертрофии . У вас обязательно должно быть свежее узи сердца , биохимия крови оак, смад, при отклонении в биохимии- узи почек , узи бца. И на основании всех данных врачебная комиссия дает заключение о годности

Question 15

Стоит заменить бисопролол на небилет?

5 ответов

23 октября 2025

Женщина, 86 лет 11 лет назад перенесла обширный инфаркт, с 01.07.2025г. участились случаи аритмии, пульс неритмичный 110-120 в мин. После восстановления в стационаре сбой сердечного ритма происходил через 2 недели. Заключительный клинический диагноз после выписки: ...

Мария

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-23T15:21:40+03:00

Здравствуйте! Важно понимать что нормы пульса у пациента с постоянной формой аритмии как сейчас предполагаю другие - это 90-100 ударов в среднем , не 60-80 как без аритмии . Поэтому да и бисопролол и дигоксин можно - лучше не более 1/2 таблетки . Делать перерывы не нужно - но стоит проконтролировать ЭКГ на фоне приема через неделю примерно. Эспиро и форсига обязательно должны быть в течении пациента с сердечной недостаточностью- эти препараты влияют на работу сердца и на прогноз . Не вижу смысла замены на небилет.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме