Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 октября 2025

Здравствуйте,у меня нет адпж?УЗИ,холтер,экг прикреплю.что такое паузы за счёт синус аритмии?Пример аритмии с чсс 156,хотя в это время отдыхал,откуда такая высокая чсс?на двух экг разные v1.и какие критерии адпж?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-20T00:54:11+03:00

Здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в рамках нормы, на одной из ЭКГ выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, не считается патологией , не на что не влияет, никаких ограничений нет; может быть преходящей , поэтому на одной ЭКГ есть, другой нет (это норма)
По данным Эхокг показатели в норме, увеличения правого желудочка, а также нарушений его функции не отмечается , что могло бы говорить о аритмогенной диплазии правого желудочка;
По результатам Холтер ЭКГ ритм правильный , средняя частота в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека; синусовая аритмия - это вариант нормы, паузы менее 2,5-3,0 это тоже норма; по результатам Холтер ЭКГ не отмечается эпизоды желудочковых тахиаритмий , которые в сочетании с изменениями правого желудочка по данным эхо кг могли бы свидетельствовать о аритмогенной диаплазии правого желудочка.
Таким образом, по результатам проведеного обследования данных за аритмогенную дисплазию правого желудочка не выявлено

Question 2

Аритмия , холтер

3 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте. Ситуация такая: маме 59 лет, летом начала жаловаться на неважное самочувствие, слабость, утомляемость, ощущение учащённого сердцебиения, дрожь в теле, давление при этом пониженное, в пределах 90/60. В июле сделала ЭКГ, была выявлена аритмия, назначено...

Елена

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-19T23:20:41+03:00

Елена, здравствуйте!
Про результатам проведенного обследования:
в анализе крови отмечается повышение холестерина, лпнп , для решения необходимости мед.коррекции рекомендуют выполнение Уздг брахиоцефальных артерий;
Холтер ЭКГ - ритм правильный , средняя частота в норме, выявлены желудочковые экстрасистолы, блокад и пауз не зарегистрировано; для исключения структурных изменений сердца рекомендуют проведения Эхокг (узи сердца)
В подобных ситуациях , рекомендуют выяснить причину экстрасистол, чтоб назначить эффективную терапию;
с этой целью можно рекомендовать анализ крови на железо , Ферритин , Эхокг
Если делали эти исследования прикрепите, пожалуйста

Question 3

Заключение экг

6 ответов

19 октября 2025

По результатам ЭКГ врач дал заключение: ритм синусовый с чсс 83 уд. в минуту, нормальное положение электрической оси сердца, незначительные диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка, возможно дисэлектролитного генеза. Что это значит? У меня...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-10-19T20:16:53+03:00

Здравствуйте!
По заключению ЭКГ:
ритм синусовый( правильный) является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Признаков ишемии нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который на ЭКГ наблюдается после инфекции, метаболических нарушений , также и при беременности.
Для более точной диагностики рекомендуется сделать ЭХО-КГ.

Question 4

Гидроперекат

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. Полгода назад в грудной клетке почувствовал трепыхыхания сбой сердца. Пошёл к кардиологу кардиолог назначил узи. Узи показало жидкость в перикарде. Назначили узи через 3 месяца. Сделал повторное "узи". Узи показало увеличение жидкости. ПерикардРасхождение...

Сергей

Вопрос закрыт

Андреев Максим Андреевич · Answer · 2025-10-19T20:53:17+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗИ у вас умеренный гидроперикард, местами до 17 мм — это уже не минимальное, а среднее накопление жидкости.

Такое состояние требует наблюдения и выяснения причины: вирусная инфекция (в том числе последствия Коксаки или COVID-19), воспаление перикарда, аутоиммунные процессы, нарушение функции щитовидной железы.

Диуретики могут только временно уменьшить объём жидкости, но не устраняют причину. В плановом порядке рекомендую контроль УЗИ через 2–4 недели, анализы на воспаление (СРБ, ОАК) и консультацию кардиолога для решения вопроса о противовоспалительной терапии.

Если появятся одышка, чувство сдавления в груди, учащённый пульс или отёки, то нужно срочно обратиться к врачу.

Question 5

Тревожность или проблемы физиологического характера

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте! Мужчина 40 лет. С 2021г. случались повышение пульса до 100 уд.м. и давления до 140-150 /90 мм рт. ст. в состоянии покоя. Пробовал ходить к терапевту, направляли на ЭКГ, которая была в норме.В конце 2022 года впервые испытал приступ, который был очень похож на...

Мари

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-19T19:26:31+03:00

Мари, здравствуйте!
По результатам ЭКГ описаны признаки гипертрофии левого желудочка - это утолщение сердечной стенки, часто бывает про повышении давления , однако по ЭКГ можно только предположить гипертрофию , подтвердить или исключить можно только по Эхокг (узи сердца ), и если по эхо кг нет признаков гипертрофии это ее исключает.
Дело в том, что повышение давления может быть не только при сердечно-сосудистой патологии , и учитывая описанные жалобы и отсутствие изменений по результатам обследования это , вероятнее всего , исключает сердечно сосудистую патологию и подтверждает связь, указанных жалоб с тревожностью.
И в таких случаях, рекомендуют на наблюдение у невролога и успокоительную терапию по назначению
Если остались вопросы , обращайтесь

Question 6

Перебои в сердце

5 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер уважаемые врачи!Меня очень сильно беспокоят перебои в сердце, которые возникают просто на пустом месте!Лежала на кровати, все было хорошо, встала - неожиданно сбился пульс, поднялось давление, поднялся пульс, на тонометре - 111/86/92- последнее это пульси есть...

Наталья, Липецк

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-10-19T18:33:00+03:00

Здравствуйте
Пониманию, как вас тревожит ситуация особенно когда речь идет о здоровье.
Давайте разберемся вместе.
По экг ритм синусовый правильный, прерывается желудочковой экстрасистолой
Блокад нет, ишемии нет.
Так в таких случаях советуем исследовать уровень калия, магния.
В подобных случаях для исключения нарушений ритма и количества экстрасистол суточное мониторирование экг.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр кардиолога для решения вопроса о лечении.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 7

Отек в плерве легких, гипертериоз, пролапс МК

3 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте! Мой муж: 37 лет, рост 198 см, вес 95 кг. Имеет врождённый синдром Марфана - подвывих левого хрусталика глаза, пролапс митрального клапана в сердце. Всегда чувствовал себя хорошо, никакие таблетки не принимал, много работал, ходил в баню, иногда заним спортом....

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T21:30:23+03:00

Здравствуйте!
1. В основе всего состояния лежит длительно существующая фибрилляция предсердий, к которой привёл гипертиреоз. Он привёл к развитию тиреотоксического сердца, и пока не будет убрана основная причина, при отсутствии адекватного лечения, сердечная недостаточность будет прогрессировать. Торасемид поэтому должен использоватться постоянно. При его отмене жидкость накопится снова.
2. Эплеренон нужен не для сбережения калия, а защиты сердца от ре моделирования, расширения полостей и от развития сердечной недостаточности.
3. К сожалению, опасность бадов в том, что они не исследованы. И об их эффекте и безопасности нет достоверных данных. Сам факт наличия фибрилляции предсердий опасен тем, что образуются внутрисердечные тромбв, именно поэтому нужен приём ривароксабана.
4. Достаточно контроля анализов раз в 2 мес. Достаточно обычного питьевого режима. И совсем соль убирать нет необходимосои. Просто правило-еду не подсалывать.
5. Все прописанные таблетки нужны для того, чтобы не было прогрессии сердечной недостаточности, расширения полостей. И к сожалению, никакие БАДы и травы не обследованы, и не помогут удержать сердца от изменений, пока не решится проблема с щитовидной железой
6. Это неполное смыкание створок клапанов, вследствие этого идет обратный ток крови из желудочков в предсердия.
7. С учётом фибрилляции, строгий запрет бани, алкоголя и избыточных нагрузок. С учётом, что не принимаются препараты, к сожалению, возможно за прогрессия сердечной недостаточности.
8. К сожалению, стоит понять, что пока нет на некоторые заболевания препаратов, чтобы воздействовать на причину. В основе гипертиреоза лежат аутоиммунные изменения, это заложено в геноме, а изменить геном, как известно, к сожалению, нельзя.

Question 8

Атриовентикулярная блокада 2 ст с МЭС.

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день. Хотела бы уточнить к какой категории годности к военной службе будет отнесен мужчина (не служивший ранее), имеющий диагноз АВ-блокада 2 ст. с паузами ритма до 6 сек, с МЭС. Имплантация двухкамерного ЭКС Essentio DR (MRI)? При этом в выписном эпикризе указания на...

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Андреев Максим Андреевич · Answer · 2025-10-19T20:38:11+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации с атриовентрикулярной блокадой II степени, сопровождавшейся эпизодами МЭС и требовавшей имплантации ЭКС, подлежит освидетельствованию по статье 42 расписания болезней. После установки стимулятора сама блокада клинически считается скорригированной, поэтому будет применяется пункт «в» данной статьи. Этот пункт охватывает случаи имплантации ЭКС при отсутствии признаков сердечной недостаточности и соответствует категории годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, не подлежит призыву в мирное время. Формулировки в выписках о преходящем характере блокады не имеют решающего значения после установки стимулятора.

На сколько мне известно, при мобилизации лицо, имеющее военный билет, оценивается по графе I расписания болезней. Таким образом, основной критерий — наличие функционирующего ЭКС без выраженной сердечной недостаточности, что однозначно определяет категорию «В».

Question 9

Что-то дёргается слева в груди

6 ответов

19 октября 2025

Последние 3-4 дня у меня начались как-бы подёргивания в левой части груди. Я с диагнозом F41.0, думаю что это сердце, у меня все беды связаны с ним. Подёргивания примерно 2-3 пальца ниже соска. Ощущения не приятные. Ночью сплю хорошо, ничего не беспокоит. В июле делал ЭКГ и...

Максим

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-19T17:47:48+03:00

Здравствуйте! Описанные жалобы на подергивания более вероятно связаны с невралгией и мышечными спазмами . Иногда так описывают перебои сердца - но перебои допустимы в норме до нескольких тысяч за сутки а на фоне тревоги они становятся ощутимыми . Правильно лечить причину повышенной чувствительности а не сами перебои .

Question 10

Тропонин I высокочувствительный меньше < 1,5

5 ответов

19 октября 2025

Прошу посмотреть результаты анализов и прокомментировать завышенные показатели

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T16:59:42+03:00

Здравствуйте!
Высоко чувствительный тропонин не увеличен, что говорит о том, что повреждения сердечной мышцы нет.
Липопротеин альфа также в норме, а значит нет наследственной предрасположенности к атеросклерозу.
Есть небольшое повышение уровня лпнп, и с учётом наличия гипертонии в плане определения тактики важно оценить УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза и определения целевого значения лпнп.
Есть повышение гемоглобина, такое повышение часто бывает при курении. Скажите пожалуйста, не курите?

Question 11

Покалывание в груди

5 ответов

19 октября 2025

Ребенок 8 лет, занимается дзюдо, ЭКГ прикладываю, жалуется иногда на покалывание в груди. Расшифруйте ЭКГ, можно ли заниматься дзюдо? Может ли это быть следствие субклиническим гипотериоза, с 2 лет -диагноз. Какое лечение нужно ребёнку. ЭКГ прикладываю.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-19T16:42:57+03:00

Здравствуйте по ЭКГ никаких нарушений нет, противопоказаний к спорту тоже нет. В плане покалываний причиной могут быть и костно мышечные проблемы . В плане коррекции возможно включение препаратов калия и магния

Question 12

Пульсовое давление 30 и меньше

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте в 33года у меня давление стало 110/70, 100/70, и даже 90/65 хотя до этого было 120/80, и сейчас последие время мерию оно тоже 110/85, 112/95. Все анализы мрт и узи ариложу. Принимаю розувосиатин 10, лигалон 140. Еще последние время мучают головокружения.

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T15:35:49+03:00

Здравствуйте!
По ЭКГ все в порядке, нарушений ритма и ишемии не выявлено.
По данным УЗИ сосудов есть бляшки в 25 процентов, и это очень правильно, что уже идут Статины. Однако целевой уровень ЛПНП не достигнут согласно анализам. В таких случаях обычно увеличивают дозу Статинов в 2 раза, так как важно достичь уровня ЛПНП в 1.8 и менее.
Дефицита железа и нарушения работы щитовидной железы нет!
Что касается давления, то с годами жёсткость сосудов увеличивается, что и влияет на цифры давления. Но также важно понимать, нет ли избытка стресса, нарушения режима сна и отдыха?

Question 13

Женщина, 74 года, ИМ в анамнезе, назначение статинов?

5 ответов

19 октября 2025

Женщина 74 года, в анамнезе два года назад ИМпST, стентирование 2 стентами, реабилитация. Принимает тромбо-асс 100, верошпирон, отрио, эдарби-кло (до этого, после ИМ принимала зокардис, но перестал помогать), конкор. После недавнего похода к кардиологу перестала пить...

arhjohn1975@gmail.com, Архангельск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T15:32:34+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, да. Только Статины достоверно делают бляшки стабильными, защищая от повторного инфаркта, и предотвращая рост новых бляшек.
Тем более несмотря на терапию, целевой уровень ЛПНП менее 1.4 не достигнут, что очень важно при инфаркте.
В такой ситуации наиболее эффективным и безопасным будет назначение розувастатина 10 мг вечером. При этом данный препарат можно использовать вместе с отрио, есть даже комбинированная форма, которая называется розулип-плюс

Question 14

Результат холтера

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте Посмотрите, пожалуйста, результат исследования. Повесили холтер после дневника пульса и давления. Пульс низкий. Давление слегка тоже, но у доктора в кабинете 110/70, а дома 105-110/55-65Пульс покоя низкий(все в исследовании). Жалоб особо нет, кроме ВСД, рецепт на...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T14:57:23+03:00

Здравствуйте!
В течение суток синусовый ритм, что является нормой.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Также отмечается склонность к брадикардии. Если такой пульс был а течение жизни, это не является отклонением.
Если же пульс раньше был выше, то в таких случаях обычно назначают проверить гормоны щитовидной железы, калий.

Question 15

Результаты ЭКГ

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 6,5 лет в воскресенье предстоит наркоз (севоран). Сегодня сделали ЭКГ, ребёнок очень сильно испугался, волновался и дрожал. Пришли результаты. Подскажите, пожалуйста, на сколько опасна тахикардия и сокращение pq? Можно ли делать...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2025-10-19T14:32:07+03:00

Добрый день.
По описанию экг есть синусовая тахикардия, то есть чсс выше возрастной нормы, вероятно, это из за беспокойства ребенка во время снятия экг.
Изменение интервала pq может быть на фоне тахикардии, чем выше чсс, тем короче интервал.
Наркоз при таких показателях не противопоказан.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме