Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 октября 2025

Добрый день!Очень прошу, помогите пожалуйста составить оптимальную схему лечения! Мучаю уже почти полгода!Мне 75 лет явных проблем с почками / сердцем нет . По анализам все хорошо.Но никак не могу подобрать для себя грамотную схему для снижения давления.5 лет пила Леркамен 10...

Екатерина

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-10-19T14:18:52+03:00

Здравствуйте.
Возможный вариант переход на эдарби кло 40/12,5 мг утром. Вечером леркамен 10 мг.
Эдарби кло обычно быстро начинает действовать и хорошо держит давление в течение 24 часов.
Скажите, пожалуйста, сосуды проверяли?

Question 2

Расшифровка кардиограммы

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день. Прошу расшифровать экг. Из жалоб тяжесть в груди, тяжело сделать глубокий вдох. Фельдшер сказал,что по экг все хорошо. Смущают какие то мелкие зубчики, ранее эти линии между пиками были ровные.

Лидия, Тула

Вопрос закрыт

Андреев Максим Андреевич · Answer · 2025-10-19T13:46:38+03:00

Добрый день. По результатам ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости нет. Также по ЭКГ нет ишемических изменений. Наличие «зубчиков» на ЭКГ чаще всего связано с наводкой ЭКГ аппарата и вызывается мышечными сокращениями. Это не является патологией, а представляет собой технические особенности работы аппарата.

Question 3

Гипертония после беременности

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте 32 года, проблем с давлением не было. В 37 недель беременности 160/100. Теперь мучаюсь с гипертонией, обследования все что возможно, везде норма. На данный момент принимаю эдарби кло 80, фелодип 10, беталок зок 50. На этом фоне все равно скачки до 130. Очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T14:09:56+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне терапии давление повышается до 130, это не является патологией, и не требует дополнительного приёма препаратов скорой помощи. Обычно их рекомендуют, если давление выше 160.
А также хочется отметить, что если постоянно измерять давление, то это может повышать уровень тревоги, страх ожидания цифр также повышает цифры. Понятно, что такие изменения в организме пугают, хочется держать все пол контролем, однако чаще трёх раз в день давление измерять обычно нет рекомендуется.
Проверяли гормоны щитовидной железы?

Question 4

Атеросклероз Бца

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте . мужу 45 лет. Периодически поднимается давление , пульс. Сдал анализы , сделал узи . результаты не порадовали . Постоянно принимает аторвастатин 20, и кардиомагнил 75 . Очень пугают по результатам узи наличие бляшек в сосудах. Что ему дальше делать ?

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T13:37:26+03:00

Здравствуйте!
Сразу хочется отметить, что по анализам такое повышение печёночных показателей косвенно говорит о застое желчи. Такие изменения обычно требуют выполнения узи брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога. Также наличие застоя влияет и на обмен холестерина, а именно, способствует его повышению.
Что касается бляшек, то базовая терапия по ним уже идет, а именно статины и кардиомагнил. Однако для предотвращения их роста и дестабилизации важно достичь целевых уровней лпнп, в именно, это менее 1.8.
В таких случаях обычно увеличивают аторвастатин до 40 мг.
Скажите, какое торговое название Статина покупаете?

Question 5

Тахикардия и тремор

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте! Неоднократно обращалась на сайт весной по вопросу панических атак после сильного стресса. Вчера впервые за долгое время паническая атака повторилась, но теперь состояние было более выраженное - тахикардия 120-130, тремор во всем теле, ощущение холода и жутчайший...

Марина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-19T13:40:43+03:00

Здравствуйте.
Исходя из описания, тахикардия является типичным симптомом панической атаки, и она не представляет из себя никакой опасности.
Конечно, дополнительно в таких случаях рекомендуют исключать дефицитные состояния, а именно сдавать следующие показатели:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Но в первую очередь важен работать над тревожным фоном. Никакие успокоительные не принимаете?

Question 6

Переживаю за сердце

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста что-то может держаться внизу под левой грудью точнее наверное это как толчки ,может ли сердце так себя проявлять? Это не больно,но жутко не приятно. Еще есть переодические боли под левой лопаткой

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-19T11:09:38+03:00

Ирина, здравствуйте!

Вероятнее всего , эти ощущения- экстрасистолы , это внеочередные сердечные сокращения , чаще всего , это не опасно , но рекомендуется снять ЭКГ для подтверждения или исключения нарушения ритма , и определиться с необходимостью дальнейшего обследования

Question 7

Давление и пульс низкие

1 ответ

19 октября 2025

Женщина 52 года. Принимаю апроваск 5+150 мг 1 месяц и конкор 5мг 3 недели. Сегодня давление опускалось до 90/60 а пульс до 41. По графику сейчас должна принять апроваск а утром конкор. Как быть? Принимать?

Эмилия

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-10-19T10:15:06+03:00

Здравствуйте.
Нет при таких низких цифрах артериального давления и пульса прием препаратов лучше пропустить.
Вероятнее нужно будет скорректировать терапию. Например снизить доза конкора до 2,5 мг/сут, а в дальнейшем смотреть по пульсу и давления.

Question 8

Как принимать правильно таблетки.

5 ответов

19 октября 2025

принимаю на постоянной основе Эдарби 20 мг. По утрам. Прописали дополнительно от повышенного пульса бисопролол 2.5 мг. Но как совмещать эти два препарата, когда лучше какой из них принимать? Судя по инструкции и бисопролол пьется тоже утром.

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-10-19T09:12:44+03:00

Здравствуйте
Согласно инструкции бисопролол принимать утром от учащенного пульса.
Эдарби препарат из группы блокаторов РААС, предназначен для снижения артериального давления по инструкции может приниматься однократно в течение дня, можно в подобных случаях рассматривать приём в обед либо вечером под контролем артериального давления.
Благодарю за доверие, здоровья вам.

Question 9

Экстрасистолия. Учащенный ритм. Беременность

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день, уважаемые врачи.Хотелось бы узнать Вашего мнения.Мне 30 лет. Вторая беременность. Срок 31 неделя, положили в больницу с угрозой преждевременных родов.Предложили проколоть три укола дексаметазона, каждые 8 часов. Вчера в 6 утра был последний и тут понеслось......

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-19T08:09:50+03:00

Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет пауз значимых ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно. Данных за повышенное давление по СМАД также нет. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревоги, изжоги и реакции на лекарство - потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Устраняем причины а не лечим перебои . Ограничений для естественных родов по данным обследования нет.

Question 10

Болят мышцы

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день. Два месяца назад был инфаркт обширный циркулярный, образовалась аневризма. Мне было проведено стентирование. В настоящее время принимаю следующие медикаментозные препараты :кардиомагнил 100 мг., тикагрелор 90 мг 2 раза, ивабрадин 5 мг 2 раза, эспиро 25 мг,...

Анна, Иркутская область

Вопрос закрыт

Андреев Максим Андреевич · Answer · 2025-10-19T11:45:53+03:00

Андреев Максим Андреевич

Если останутся какие-то вопросы - обращайтесь. Всегда рад помочь 🙂

Question 11

Нарушение проводимости.

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте. Уважаемые , доктора, подскажите, пожалуйста, если есть нарушения проводимости сердца у человека он их ощущает!? Если да, то как они проявляются? И насколько они опасны ?

Юлия, Городец

Вопрос закрыт

Андреев Максим Андреевич · Answer · 2025-10-19T09:43:49+03:00

Здравствуйте.

Нарушения проводимости сердца бывают разными по уровню и степени выраженности, и далеко не всегда человек их ощущает, особенно при незначительных нарушениях (например, неполные блокады ножек пучка Гиса, замедление АВ проведения). Если нарушение более выраженное, могут появляться ощущения перебоев, пауз, головокружения, слабости, редкий пульс или эпизоды обморочных и предобморочных состояний (например, при слабости синусового узла, АВ блокадах высокой градации).

Question 12

ГКМП и Джесс+

5 ответов

19 октября 2025

Наследственная ГКМП (у мамы была ВСС, но успели спасти - фибриляция желудочков, установили ИКД). Сейчас я обследуюсь с генетиком, чтобы принять решение ставить ли ИКД. Мне 28 лет и стоит вопрос на будущее: как заводить детей, ставить ли мне ИКД и тд ЛЖ пока до 1,5 (в...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Андреев Максим Андреевич · Answer · 2025-10-19T09:31:31+03:00

Здравствуйте.

В Вашем случае комбинированные оральные контрацептивы (включая Джесс+) могут не совсем быть оптимальным выбором, так как эстрогены повышают риск тромбоэмболий, особенно при структурных заболеваниях сердца.

При ГКМП может быть предпочтительнее использовать чисто прогестиновые препараты или внутриматочные системы, которые не влияют на гемодинамику и не повышают тромбогенный риск. Стоит проконсультироваться с гинекологом и согласовать более подходящий вариант контрацепции.

Question 13

Повышение давления на гв

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. Я хочу получить консультацию по поводу повышенного (АД) в послеродовом периоде.Родила 6 месяцев назад, ребенок полностью на грудном вскармливании.Неделей до родов было зафиксировано повышение АД до 140.Госпитализирована, назначен «Допегит» по 1 таблетке 2 раза...

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-19T02:12:52+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Метилдопа(допегит) является один из самых безопасных препаратов для снижения давления , как во время беременности , так и при грудном вскармливании
По анализам крови отмечается снижение вид д, в остальном без особенностей
1. Причин для повышения давления очень много, в том числе тревожность, недосып и т д, для того чтоб говорить о артериальной гипертензии должно быть необходимое обследование
2. Да , стоит продолжать , в первую очередь это допегит максимально можно до 8 таб в сутки , если это недостаточно добавляется другая теория
3. Лучше капотен не принимать , если часто возникает в нем потребность , рекомендуется усилить основную терапию
4. Общий анализ крови, биохимический наполз крови : креатинин , мочевина , калий , натрий, холестерин , лпнп, тоиглицериды; ЭКГ ; эхо кг ;
5. Органичение соли , конечное в идеале наладить режим сна, двигательная активность

Question 14

Липидограмма , норма?

6 ответов

19 октября 2025

Добрый день! Делал УЗДГ Увеличен КИМ на правой артерии до 1.2мм Сдал липидный профиль. Показатели следующие Триглицириды - 0.69 Холестерин 3.69 ЛПВП- 1.01 ЛПНП- 2.37 НЕ ЛПВП - 2.69 Рост 190 Вес 110кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-10-19T01:27:56+03:00

Молодцы, что занимаетесь спортом.
Давление оцениваем всегда в состоянии покоя примерно через 30 минут после физической нагрузки . Стоит отметить, что после любой физической нагрузки давление склонно повышаться и это является физиологической нормой.
Таким образом, учитывая все предоставленные данные, терапия статинами не показана.
Достаточно в таких ситуациях:
1)снизить калорийность рациона, постепенно снизить массу тела
2)исключить курение
3)через 1 год повторить УЗДГ сосудов шеи

Question 15

Годность к армии

2 ответа

19 октября 2025

Добрый день! Вопрос: какая категория военного билета будет у сына? Годен ли он к армии?Заключение по экгВрожденная аномалия развития — функционально двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5. Стеноз аортального клапана с пиковым ГД 14 мм.рт.ст. Полости сердца не...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2025-10-19T05:00:52+03:00

Здравствуйте!
При наличии такой врожденной аномалии, как двустворчатый аортальный клапан, в случае если нет других серьезных заболеваний сердца и сердечной недостаточности, всегда (на ВКК) возникает выбор в присвоение категории годности к военной службе между категорией Б-4 (годен с незначительными ограничениями) и В (ограничено годен - т.е. такого молодого человека не призывают на службу в мирное время)
С учетом того, что на ЭХОКГ кроме самой аномалии двустворчатого аортального клапана описаны два изменения на нем - начальный стеноз и регургитация, при оценке ограничений к службе будут оцениваться именно они, т.е
- стеноз - его проявления минимальные и не ограничивают работу клапана (пиковый градиент 14 мм рт ст не является показанием к лечению)

- регургитация - вот этот параметр в данной ситуации более важен.
В соответствии со ст. 42 в расписании болезней регургитация, является критерием между категорией Б (призывная) и В (не призывная в мирное время)
Степень регургитации, которая отражена в заключении по ЭХОКГ Вашего сына - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5 - служит основанием для освобождения от призыва в мирное время (категория В) - т.е не призывная

Единственный момент, к которому Вы должны быть готовы - на ВВК может возникнуть необходимость проведения повторного ЭХОКГ. Чтобы этого избежать, (если есть возможность), Вы должны обратиться к врачу, проводившему данное ЭХОКГ, чтобы он указан не только параметр длины струи регургитации в пределах выносящего тракта (те самые +1,5 см), но и второй параметр - "максимальная скорость струи потока крови в начале диастолы" (обычно этот параметр не указывают в заключениях, но для Вас он важен)

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме