пустая фотография

Онлайн консультация репродуктолога

Вопросы репродуктологу

1661 вопрос
Мужской анализ
31 января 2022
Здравствуйте! Недавно сдали спермограмму, вот такой результат. Планируем беременность почти 3 года, но положительного результата нет. В 2009 году была замершая (5-7 недель) беременность. Скажите, пожалуйста, можно ли как-то добиться положительного результата (эко и т.д.)....
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Очень мало подвижных форм и мало нормальных по морфологии. А мар-тест не сдавали?

Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.

Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Пункция ЯК до или после миомэктомии?
28 января 2022
В новом браке беременность не наступает 1,5 года. Обратилась к двум ведущим репродуктологам:Первый предлагает забор ЯК, крио, затем лапароскопическую миомэктомию и подсадку. Аргументирует тактику тем, что после операции может снизиться овариальный резерв и забор ЯК нужно...
Helen, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! УЗИ малого таза прикрепите. Миома где располагается и сколько в размерах?
Удаление труб
28 января 2022
Добрый день. Подскажите. У меня непроходимы обе трубы' видимо из-за ифекций перенесенных ранее. Сейчас нашли в одной трубе жидкостное образование' говорят надо удалять иначе при эко может в матку попасть зараза. Так ли это и можно не удалять?
Валя
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Считаю лучшим удалить измененные маточные трубы как источник хронической инфекции
Поздняя овуляция при коротком цикле.
28 января 2022
Добрый день!Мне 36л, полтора года не могу забеременеть. Беременностей не было. По результатам обследования все более менее в норме и у меня, и у мужа. Сейчас прохожу фолликулрметрию, на 11 д.ц ДФ 12.5мм, а на 14 дц 14.5мм, то есть за 3 дня подрос всего на 2мм. Эндометрий...
Мария
Вопрос закрыт
Да, все дефициты влияют на качество яйцеклеток и очень сильно, поэтому все дефициты должны быть восстановлены обязательно - то есть витамин Д, ферритин, йод, цинк, селен, фолиевая кислота - как основные элементы. Обязателен прием мио-инозитола в соотношении с Д-хиро-инозитолом 1:40 (наш препарат актиферт-гино) в дозе 4 грамма в сутки. Доза витамина Д зависит от его уровня. Пересдайте ФСГ и эстрадиол на 3-5 день (лучше на 3) - при сохранении повышенных цифр необходимо начать прием петидных препаратов (овариамин, пептиды Хавинсона) для "подстегивания" яичников. Учитывая возраст - принимайте БАД для активизации митохондриальной ДНК - ресвератрол, дигидрокверцетин, РQQ, убихинол
ВПЧ и беременность
27 января 2022
Здравствуйте. Была конизация шейки матки, 52 тип. Операция прошла удачно, 3 цитологии хорошие и без впч. Планирую беременность. Но у мужа выявили 45 тип. Есть ли варианты искусственно забеременеть с помощью спермы мужа, чтоб не заразится 45 типом? Инсеминация или есть ещё...
Юлия
Вопрос закрыт
Да, я поняла, что Вы переживаете рецидива, так как дисплазия была тяжелая
Вылечить ВПЧ вариантов нет - к сожалению он не лечится - только поддерживать иммунитет - чтобы благополучно покинул организм сам вирус
Но времени на это тоже нет.
В таком случае - только искусственная инсеминация
Другой вопрос - при искусственной инсеминации - в сперме так же может быть вирус
От ВПЧ 45 и 52 - вакцина Гардасил 9 защищает - поэтому следует поискать - думаю в интернете найдется информация о том, где ее поставить - единственное - чтобы позволял финансовый вопрос
Бесплодие , спермограмма
26 января 2022
Здравствуйте ! Нам с мужем по 25 лет . С февраля месяца того года мы планируем беременность, но за это время у меня была только биохимическая беременность. Я полностью обследована, здорова . Муж сдал спермограмму. Скажите пожалуйста есть ли у нас шанс на естественное зачатие...
Мария
Вопрос закрыт
Снимки можете прикрепить?
Сложный перенос
23 января 2022
Здравствуйте! Позавчера был перенос. В анамнезе у меня конизация шейки матки в этой же клинике, но менструация обильная всегда и сращения нет. Врач долго не мог проникнуть в матку, несколько раз меняли катетер с эбрионом. В итоге позвали другого врача на помощь. Узи...
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
Клиника несёт за вас огромную ответственность, да и врачи тоже.
И если бы случилась какая-то авария при переносе, они бы вас проинформировали.
После конизации действительно сложно пройти ц/канал
И возможно они сначала бужировали его, а потом только занесли эмбрион.
С чего начать обследование?
22 января 2022
Добрый день! В августе 2021 был выкидыш в 6 недель, в декабре 2021 - биохимическая беременность, в январе 2022 - выкидыш в 4-5 недель. При этом первая беременность в 2019 году была без проблем, зачатие наступило быстро. Цикл регулярный 35 дней. По УЗИ всегда все в норме,...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Партнёр не менялся?
Беременности от одного и того же?
МФ: кариотип с транслокацией и тератозооспермия
22 января 2022
Результат кариотипирования такой:46, XY, t (10;12) (p13;q22).По спермограмме - тератозооспермия (по крюгеру средняя морфология 3%, бывает 4% после витаминов), остальные параметры в норме, количество большое.Остальные параметры в норме, исследован в разных клиниках...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Александр, здравствуйте!

Шансы на здорового ребёнка есть, да они меньше чем при нормальном кариотипе, но есть. Тем более Вам в любом случае будут проверять эмбрионы на генетические патологии. По методу исследования это должно быть ПГТ-СП, что бы посмотрели именно структурные хромосомные перестройки

То что снижена морфология не критично, в любом случае оплодотворение будет ИКСИ, так как планируется ПГТ
Спермограмма мужа
21 января 2022
Такая ситуация , мужу 52 года , двое здоровых детей от первого брака ( 28 и 23 года ) совместная беременность в июле месяце закончилась замершей , сейчас опять беременна , срок 8 недель и 4 дня и опять под вопросом замершая беременность. Проблема в муже ? Прикладываю....
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сколько лет Вам?
Анализ не видно..
Повышенный ФСГ
21 января 2022
Здравствуйте!Мне 36л, полтора года пытаюсь забеременеть, беременностей не было. Принимала препарат Силуэт (назначали из-за аденомиоза) около 2лет (отмена в июне 2020). Год назад были такие результаты: АМГ 1.44, ФСГ 5.75, эстрадиол 134. ТТГ - 2.75, FT4 - 10.79,АТГ - 0....
Мария
Вопрос закрыт
Пересдайте ФСГ и с результатами к репродуктологу.
Настройтесь позитивно, пусть все будет хорошо - и Вас возьмут благополучно в протокол
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Биопсия эндометрия и визанна
19 января 2022
Можно ли сделать аспирационную биопсию эндометрия на 19-24й день после начала приема визанны? Готовлюсь к ЭКО, не хочется терять время и проходить 3 мес визанны, потом ждать восстановления цикла, потом еще результатов 3-4 недели ждать. Я так 2 цикла потеряю. Уже было успешное...
Наталья, Ижевск
Вопрос закрыт
Визанну назначили из-за аденомиоза.
В любом случае, если была гистероскопия, там должны были сделать биопсию эндометрия.
А так на фоне приема Визанны в принципе можно пройти пайпель биопсию, исключить именно хр.эндометрит.
Может ли родной брат быть донором спермы
18 января 2022
Диагноз бесплодие из-за низкого овариального резерва. Планируется ЭКО с донорскими ооцитами. Может ли родной брат 44 лет быть донором спермы? Детей нет ни у меня, ни у брата. Это был бы хоть частично родной ребенок.
Мария
Вопрос закрыт
Мария, тогда можно, он идёт как Ваш индивидуальный донор спермы
Назначение лечения
13 января 2022
Планируем 4 года. Муж сдал нужные анализы и спермаграмму,все хорошо. Мне сделали в ноябре лапару и гистеру. По лапаре : иссечение спаек, удалена правая труба (сактосальпинкс) , очаг эндометриоза в области крестцово маточной связки слева. Гистера: очаговая гиперплазия...
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, рада помочь) Вам удачи в планировании!
Не могу забеременеть
12 января 2022
Добрый день! В июне была замершая беременность на сроке 11 недель, после вакуумаспирации планируем до сих пор и беременность вновь не наступает. Муж сдал спермограмму. У меня ДФ имеются, кололи овитрель и хгч несколько циклов, но не помогло. Какие могут быть причины и их решение?
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам, парнеру?
Беременность неразвивающаяся одна была?
Как долго до наступления планировали?
По спермограмме результат хороший.
Популярные вопросы
Эко и полип
6 апреля 2023
Гульнара
Вопрос закрыт
Витамины перед эко
23 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Сгусток после выскабливания эндометрия
20 октября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Планирование беременность после замершей
20 августа 2022
Галина
Вопрос закрыт
Эко по омс
6 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Инсеминация
23 мая 2022
Севиль, Челябинск
Вопрос закрыт
Мазня после переноса
16 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Как стимулировать овуляцию?
13 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Резкое снижение АМГ, с чем может быть связано?
2 мая 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровь после ЭКО
4 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Замершая беременность после эко
31 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Низкий АМГ
25 марта 2022
Мила, Калининград
Вопрос закрыт
Боль после неудачного эко
22 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Азооспермия
9 февраля 2022
Геннадий
Вопрос закрыт
Анализы перед ЭКО
1 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Поздняя овуляция при коротком цикле.
28 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный ФСГ
21 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Может ли родной брат быть донором спермы
18 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кровотечение после переноса
3 января 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Врач очень быстро откликнулся на мой вопрос, отвечал на мои...
— Катя
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...