Что вас беспокоит?
Бесплодие , спермограмма
Здравствуйте ! Нам с мужем по 25 лет . С февраля месяца того года мы планируем беременность, но за это время у меня была только биохимическая беременность. Я полностью обследована, здорова . Муж сдал спермограмму. Скажите пожалуйста есть ли у нас шанс на естественное зачатие с такими результатами ? Спасибо
Мария, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы
Вам проходимость труб смотрели? Цикл регулярный? Овуляцию отслеживали?
Лидия, я прикрепляла . Да , проходимы. Овуляция есть
Мария, вижу спермограмму, по анализу все отлично. Концентрация хорошая, подвижность смотрится суммарно класса а и b - в норме должна быть более 32%, у супруга 35% это норма. Морфология 5% тоже в пределах нормальных значений, для естественной беременности более чем достаточно.
Иммунное бесплодие исключено, МАР-тест отрицательный, то есть антител к сперматазоидам нет. Мужского фактора нет у вас в паре.
Беременности вообще когда-либо были? У мужа нет детей от других браков?
Лидия, у меня была одна по факту , задержка была две недели, тесты положительные , хгч сдавала один раз был 1000, а потом пошли месячные . Врач сказала у вас бхб была . У него нет детей тоже
Мария, генетику не предлагали Вам проверить? Анализ на кариотипы
Лидия, предлагали . Генетик нам сказала , что одна неудачная беременность это норма . И пока мы не нуждаемся в генетическом обследовании. Мы и не стали сдавать
Мария, просто объективно причин для бесплодия у Вас нет, трубы проходимы, цикл регулярный, овуляция есть, у мужа по анализам все великолепно. Тут нужно исключать генетику.
Трубы каким способом смотрели?
Лидия, Гсг
Лидия, Гсг
Принятый ответ
Снимки можете прикрепить?
Здравствуйте, Мария, добавьте, пожалуйста спермограмму
Адэль, я прикрепила
По результатам спермограммы активноподвижных маловато - но с малоподвижными вместе -в норму вписывается, но в общей сложности - подвижност сперматозодиов снижена - и они могут просто не добраться до яйцеклетки
При этом живых нормальных сперматозоидов достаточно, но нормальных форм по Крюгеру - недостаточно
МАР тест - иммуноглобулины G не делали?
Супругу стоит посетить андролога -для улучшения качества спермограммы
Здравствуйте
Очень снижена подвижность и мало нормальных спермотозоидов
Плохая спермограмма - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Насколько бы обескураживающим не был результат - он поддаётся коррекции.
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Мария, здравствуйте!
Сперма по результату фертильная, то есть беременность при таких показателях должна наступать самостоятельно.
Концентрация высокая, подвижность хорошая в сумме. Но снижение активно-поступательного движения , достаточное количество морфологически нормальных форм.
MAR тест отрицательный - то есть исключён иммунологический фактор бесплодия.
Супруг банями и саунами не увлекается?
Сдавали в лаборатории или была транспортировка материала?
У Вас цикл регулярный, овуляцию отслеживали? Трубы проверяли на проходимость?
Анна, банями не увлекается. Была транспортировка .
У меня овуляция есть , трубы проходимы, цикл регулярный .
Мария, подвижность класса а, могла снизиться при транспортировке. Но в любом случае суммарно она в рамках нормы. То есть сперма фертильная
Гормоны сдавали? Дети есть вообще у Вас или супруга?
Анна, я сдавала . Он нет . Детей нет у обоих
Мария, а прикрепить результаты гормонов сможете?
Кариотипы не сдавали?
Анна, гормоны сдавала пол года назад , уже и не остались результаты . Кариотипы не сдавали . Вы думаете необходимо?
Принятый ответ
Мария, если год планирования не даёт результатов, и нет других выявленных причин, то да, есть смысл сдать Кариотипы.
Они сдаются один раз в жизни. Но как минимум эту причину Вы закроете
Вероятность беременности естественным путем снижена, поскольку для ее наступления нужно не менее 14% нормальных форм. 4% это для протокола ЭКО. Выполните УЗИ органов мошонки с допплерографией , повторите спермограмму через 2-3 недели и посетите андролога
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20201 ответ
- 2 Апреля 20217 ответов