Онлайн консультация нарколога

Question 1

27 августа 2025

Таблетки квепиатин пью в течении 2 лет чтобы уснуть, каждый день. Без них не спится, как слезть с них.

Иван

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-08-27T07:23:25+03:00

Здравствуйте.
Кветиапин действительно может использоваться для сна, но это антипсихотический препарат, и длительный приём «только ради сна» часто приводит к тому, что без него сон не восстанавливается.
самостоятельно и резко отменять кветиапин нельзя, это может вызвать бессонницу, тревогу, раздражительность и другие соматические жалобы
Необходимо постепенное уменьшение дозы:обычно снижают на ¼–½ таблетки каждые 1-2 недели, ориентируясь на самочувствие, под контролем врача-психиатра
Возможно замещение другими методами коррекции сна:
иногда назначают мелатонин или препараты из группы антидепрессантов с седативным эффектом (в зависимости от состояния)
обязательно подключают гигиену сна (режим, свет, отказ от стимуляторов), психотерапию, дыхательные техники.
При длительном приёме корректнее это делать под наблюдением, а не самостоятельно, чтобы не сорваться обратно на препарат.

Question 2

Давление повышенное

2 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте. Бросил гашиш 20 дней назад. Постоянно давление 150/95. Разные таблетки пил но не помогали. Даже коринфар. Был криз 190/110 3 дня назад. Сняли анаприлином под язык 20 плюс 20мг. Два дня 129/80 а вчера 170/100 и аниприлин уменьшил только до 150/95. Какие таблетки...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-08-27T16:23:54+03:00

Здравствуйте! После острого периода абстинентного синдрома после отмены гашиша может развиться тревожное расстройство, нарушение сна, снижение настроения, приступы панических атак , на фоне которых может повышаться артериальное давление.
Если такие симптомы имеются, назначают противотревожные препараты, например Атаракс или Тералиджен плюс антидепрессанты группы СИОЗС, например Эсцитолапрам или Феварин длительным курсом, до 6-12 месяцев .
Если симптомов тревоги не обнаруживается, возможно подъемы давления связаны с формированием гипертонической болезни.
В этом случае требуется консультация кардиолога, проведение мониторинга давления и пульса, Холтеровское мониторирование, исследование функции почек.
Если при суточном мониторировании выявится среднее суточное давление больше 130/90 мм.рт.ст, то Вам нужен постоянный прием препарата, можно тот же Эналаприл 20 мг два раза в день. Если один препарат не помогает, назначают второй препарат на постоянной основе, например индопамид 1,5 мг утром или бисопролол при повышенном пульсе.

Question 3

Хочу бросить пить

6 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема. Я давно пытаюсь бросить пить пиво. Пробовал кодироваться несколько раз, ничего не помогает. Каждый день пью пиво примерно по 3 литра в среднем. Работаю посменно, после смены могу с утра прийти и выпить. Живу в частном доме и ничего не могу...

Михаил, Благовещенск

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-08-27T07:20:42+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию у вас сформировалась именно пивная форма алкогольной зависимости. Объём выпиваемого уже приводит к физической и психической зависимости, поэтому кодировки без поддержки другими методами не дают результата.
Состояние «апатии и лени без пива» говорит о том, что уже сформировался синдром отмены и психическая зависимость.
Максимум 4–5 дней удержания без алкоголя -признак выраженной тяги, с которой самостоятельно справиться очень тяжело.То, что тянет именно к пиву, а не к крепкому алкоголю, не делает зависимость менее опасной ,пивной алкоголизм также разрушает здоровье (печень, сердце, нервную систему).
Нужно обратиться к врачу-наркологу очно, нужны не только кодировки, а полноценное лечение: препараты для снижения тяги, при необходимости средства для коррекции настроения.
Психотерапия помогает убрать привычные «связки» (любое дело = пиво), без этого зависимость возвращается.
Группы поддержки -участие в них значительно увеличивает шансы на длительную ремиссию.
Пробовать «бросить самому» на силе воли достаточно тяжело. Поэтому правильнее именно комплексное лечение: нарколог + психологическая поддержка + работа над образом жизни.

Question 4

Срыв после кодирования

2 ответа

26 августа 2025

Сын в июле был закодирован уколом Тетлонг, аквилонг на 1 год, но через месяц сорвался и выпил пива. После этого 2 недели не пил и снова начал пить понемногу пиво, сказал, что его тянет выпить. Вчера выпил самогон, объясняя, что перенервничал на работе. Сегодня чувствует себя...

Елена, Алатырь

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-08-27T08:55:49+03:00

Здравствуйте!
Да, в такой ситуации могут помочь препараты Дисульфирама (Тот же Тетурам) или капли Мидзо.
Но Вы должны понимать, что сам пьющий легко может отменить приём очередной дозы, если он захочет выпить.
Иногда для выравнивания психо-эмоционального фона на период отмены алкоголя применяются и другие психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики), но они все рецептурные. Поэтому, правильнее чтобы процессом руководил и управлял нарколог или врач-психотерапевт, работающий с проблемами зависимостей.

Question 5

По ощущением упало критично давление от нейролептика

3 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте, пью нейролептик Этаперазин ( другие нейролептики не переношу, тошнит) уже 8 месяцев по 5 мг 3 раза в день,в последние две недели была трагедия, пил по 10 мг 2 раза в день, стало тошнить, психиатр говорит, неделью подожди и пей по 5 мг 2 раза в день, назначил...

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-08-25T17:37:43+03:00

Здравствуйте, Артур!
Не исключено, что Вы приняли высокую для Вас дозу препарата + стрессовая ситуация и эти два фактора сыграли свою роль, вызвав описываемую Вами ситуацию.
В данной ситуация, на мой взгляд, разумно убрать препарат и 2-3 дня понаблюдать за ситуацией.

Question 6

Синдром отмены

4 ответа

25 августа 2025

Здравствуйте. Три месяца назад случилось сильное паническое расстройство на фоне стресса и резкой отмены алкоголя. Начала пить алпрозалам. Первый месяц 2 гр, второй месяц 1 гр, третий месяц 0,5- 0,25. Неделю назад отменила полностью. Началось жуткое головокружение. Не могу...

Наталья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-25T14:18:32+03:00

Здравствуйте!
Да, конечно головокружение могло случиться из-за отмены алпразолама. Тут конечно бы неплохо прикрываться противотревожными препаратами, например грандаксин/фенибут или может быть стрезам (который будут работать на ГАМК-рецепторы).

Question 7

Кодировка Эсперале В/В

4 ответа

25 августа 2025

Добрый день. Вызвала платную скорую для кодирования препаратом Эсперале . Вводили В , ампулу с названием показали. Сказали алкоголь любой нельзя , даже квас , кефир газировку. Закодировали на 6 месяцев . Вопрос Существует ли кодировка Эсперале В/в? Просто потом почитала ,...

Александр

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-08-25T14:49:12+03:00

Здравствуйте!
Эспираль в ампулах не существует. Эспераль существует только в виде таблеток. При проведении подобных процедур пациенту выдаётся документ, в котором указывается название препарата введённого и причисляются возможные осложнения в случае несоблюдения условий лечения. Выдан ли Вам такой документ? Если нет, то, вероятнее всего, речь идёт о разводе.

Question 8

Непереносимость алкоголя

4 ответа

24 августа 2025

Пол года назад заметила, что организм перестал воспринимать алкоголь, даже в самых маленьких количествах, (крепкое не пила никогда). Каждая попытка выпить пару бокалов (вина ,пива) заканчивается тем что ночью я просыпаюсь от чувства тошноты и меня рвет, делала УЗИ брюшной...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-08-25T11:30:46+03:00

Кристина, здравствуйте! Вероятнее всего, развилась индивидуальная непереносимость алкоголя. Обычно в таких случаях рекомендуется обратиться к аллергологу для выяснения причины, в некоторых случаях проводят и генетическое исследование ферментных систем, метаболизирующих алкоголь.
Но эти исследования, конечно, по желанию пациента. Ведь данное состояние -это естественная защита от всех рисков, связанных с употреблением алкоголя. А социальный дискомфорт можно проработать с психологом, осознав такую особенность организма как огромный плюс и преимущество перед теми, кто может потреблять спиртное без подобных последствий.
Вообще, в наркологии рвота -это "защитный знак", свидетельствующий об отсутствии заболевания -алкогольной зависимости. Так что при условии отсутствия заболеваний ЖКТ, печени -с Вами все в порядке.

Question 9

Совместимость

4 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте Принимаю Зилаксера нейролептики и золофт уже 40 дней. Сейчас пью только Зилаксера пол таблетки на ночь. Планирую 5 сентября пить алкоголь и принимать кокаин. Подскажите с какого числа нужно перестать пить нейролептики чтобы не получить нежелательных реакций и что...

Лиза

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-08-24T14:41:34+03:00

Здравствуйте.

Период полувыведения зилаксеры в среднем 30-40 часов (у некоторых дольше).Чтобы препарат полностью ушёл из организма, нужно примерно 7-10 дней.Но даже после этого часть метаболитов может влиять на нервную систему.
Золофтвыводится полностью за 10-14 дней, хотя последствия по нервной системе могут оставаться (чувствительность мозга).
Если прекратить Зилаксера заранее
Теоретически, через 10–14 дней после отмены уровень препарата в крови станет минимальным.
Но резкая отмена может вызвать: бессонницу, тревогу, ухудшение состояния (риск психоза или депрессии).

Если продолжать пить препараты+алкоголь + кокаин могут дать тяжёлые, непредсказуемые реакции (от комы до остановки сердца).
Если резко отменить,нужно минимум 2 недели, чтобы концентрация препаратов стала минимальной. Но всё равно безопасного срока не существует: сочетание остаётся крайне опасным.

Question 10

Пью пиво почти каждый день по 3-4 бутылки вечером после работы

5 ответов

24 августа 2025

На выходных пью вино по 2 бутылки. Хочу бросить пить и выглядеть хорошо. Похудеть. Понимаю, что при при употреблении алкоголя речи о похудении не идёт, так как всегда высококалорийные закуски, ну и отечность есть. Помогите пожалуйста восстановиться по таких излияний, работа...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-08-24T11:13:30+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Хорошо, что Вы осознаёте проблему, это первый шаг к отказу от алкоголя!
В данном случае рекомендуют препараты из группы блокаторов альдегиддегидрогеназы, при их приеме развивается непереносимость алкоголя.
Наиболее прост в приеме препарат Мидзо по 10-12 капель два раза в день, добавляют в пищу или питье, прием начинают не ранее, чем через 12 часов после последнего приема алкоголя. Курс 3-12 месяцев.
Необходимо понимать, что с помощью алкоголя Вы пытались решить какие- то психологические проблемы. Поэтому после отмены алкоголя желательна помощь психотерапевта или психолога.
При выраженном нарушении сна, раздражительности, снижении настроения, назначаются противотревожные препараты и антидепрессанты из группы СИОЗС длительным курсом, до 6-12 месяцев.

Question 11

О раскодирование

4 ответа

24 августа 2025

Доброе утро! Закодировался я в начале июня. Врач мне ввел 2 укола. В вену. Потом приготовил маску кислородную и набрал какой-то укол, а мне перед этим сказал, чтобы я принял 100 , точнее, грамм 30.грамм водки своей. Теперь он говорит, в рот набери чуть-чуть прополоскай и...

Денис

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-08-24T07:46:39+03:00

Здравствуйте Денис!
Да, такой метод применяется в наркологии для лечения алкоголизма.
Он основан на страхе перед употреблением алкоголя после переживания того состояния, в котором Вы находились в момент проведения процедуры. Важен результат - если у Вас сформировалось чувство страха перед употреблением алкоголя, значит результат процедуры достигнут.
Какой именно аспект Вас интересует, уточните?

Question 12

Как выйти с запоя?

5 ответов

21 августа 2025

Помогите пожалуйста.Муж приехал с вахты , ушёл в запой.Начал с 16.08.20251,5 - 2 литра в сутки водки.Сегодня только дала Фензитат 1 мг16-00 - 2 шт18-00 - 2 штВ 18-20 уснул,через 15 встал опять выпил и лёг.

Людмила, Нягань

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-08-21T17:55:25+03:00

Здравствуйте. Самостоятельно выходить из запоя опасно: резкая отмена больших доз алкоголя может вызвать судороги, психоз («белую горячку»), нарушения сердца. В домашних условиях допустимо лишь постепенное снижение дозы алкоголя, обильное питьё, приём витаминов группы В и магния. Но оптимально вызвать нарколога на дом или обратиться в наркологический стационар: врач на очном приеме оценит состояние, проведет детоксикацию, подберет безопасные препараты и тем самым снизит риск осложнений.

Question 13

Тест на наркотики

5 ответов

21 августа 2025

Добрый день. Скажите пожалуйста, какими наркотестами можно проверить наличие мефедрона в моче , в продаже нет тестов конкретно на мефедрон.Есть подозрение, что родственник употребляет мефедрон..

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-08-22T00:27:52+03:00

Здравствуйте!
Мефедрон не входит в стандартные наборы аптечных экспресс-тестов на наркотики, поскольку они обычно определяют опиаты, амфетамины, кокаин, марихуану и бензодиазепины. Специфические тесты на мефедрон найти в продаже на территории РФ невозможно.
Для достоверного выявления мефедрона применяются лабораторные методы исследования мочи и крови с использованием высокоточной аппаратуры (например, хроматографии и масс-спектрометрии). Эти анализы могут выявлять мефедрон в моче до 2 суток при разовом употреблении и до 5-7 суток при регулярном. В крови мефедрон обычно определяется до 48 часов.
Для более долгосрочного контроля используют анализ волос, где следы остаются до 4 месяцев, но этот метод дорогой и используется редко.
Если есть серьёзные подозрения, лучше обратиться в специализированную лабораторию наркологического или токсикологического профиля.

Question 14

Плохо после алпрозалама

5 ответов

21 августа 2025

Здравствуйте, плохо себя чувствую после алпразолама, раньше его выписывать врач, теперь она уехала и никаких препаратов не выписать на замену, больше таких врачей у нас нет. У меня беспокойство, светочувствительность, неусидчивость,тошнота. Что делать и сколько еще это...

Елизавета, Тверь

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-08-21T17:58:23+03:00

Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете (беспокойство, тошнота, светочувствительность, неусидчивость), типичны при отмене алпразолама. Резкая отмена может вызвать усиление тревоги, бессонницу, судороги. Рекомендовано постепенное снижение дозы под контролем врача. До осмотра можно использовать лёгкие успокоительные средства без рецепта (пустырник, мелисса, глицин), отдых, правильное питание и питьё.

Question 15

Назначили наркологическое осведетельствование, но я принимаю антидепрессант Селектру. Выявит ли его в крови анализ?

2 ответа

20 августа 2025

Назначили наркологическое осведетельствование, но я принимаю антидепрессант селектру, может ли выявить его анализ и если да будет критично если я прерву прием на некоторое время?

Виктория

Вопрос закрыт

Демченко Кирилл Александрович · Answer · 2025-08-20T19:32:07+03:00

Здравствуйте Селектра (циталопрам) к наркотическим веществам не относится, стандартные наркологические тесты её не выявляют. Прерывать приём перед освидетельствованием не нужно, это может навредить вашему состоянию, а на результат обследования не повлияет.