Онлайн консультация нарколога

Question 1

Как вывести из организма 2 месяца употребления лирики ?

12 сентября 2025

Добрый день.Употребление лирики 2 месяца, до этого был рехаб, чистота - 4 месяца, рехаб был после 10 лет употребления лирики и др. Наркотиков. Сейчас не употребляют лирики 2 дня, начались симптомы ломки. Есть опыт работы в группах, но что прокапать сейчас, чтобы вывести все...

Юрий

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-09-12T11:35:13+03:00

Здравствуйте. Препарат Лирика может оставаться в организме до нескольких дней, а время его выведения зависит дозы и индивидуальных особенностей метаболизма. Рекомендуется пить большое количество воды, а также увеличить физическую активность, что поможет ускорить обмен веществ. Дополнительно, стоит обратить внимание на сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки, что может помочь организму быстрее вывести лекарственные вещества. Так же возможно обращение очно к наркологу для проведения детоксикационных процедур (как правило капельницы с физиологическим раствором натрия хлорида с тиосульфатом натрия, а также витамины группы В, С). Химико-токсикологическое исследование выявляет следы прегабалина (лирика) в организме.

Question 2

Кодировка на год

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте, я закодировался на 1 год уколом в ягодицу врач сказал не есть продукты содержащие алкоголь, я не прочитал состав шоколада с коньяком и спиртом, но не было ни какой реакции организма на съеденную шоколадку это как понимать? Действие укола прошло?

Павел

Вопрос закрыт

Кулеш Сергей Иванович · Answer · 2025-10-11T08:48:46+03:00

Действие препарата (любого, не только противоалкогольного) в организме зависит от многих условий. От состояния печени и почек, желудочно-кишечного тракта, легких. Все вещества, поступающие в организм, выводятся основными путями: моча, кал, кожа и легкие. У каждого человека своя физиология. Лекарство, которое применяется при алкогольной зависимости, врач рекомендует и соответственно предупреждает пациента о возможных последствиях. Как, например, нельзя есть сахар при диабете. В Вашем случае, скорее другое. Технология приготовления шоколада, тортов и прочих подобных продуктов, предусматривает высокую температуру во время процесса. Спирт служит как растворитель вкусовых добавок, а затем испаряется.

Question 3

Мефедрон и флуоксетин

2 ответа

11 сентября 2025

Принимаю флуоксетин по назначению психиатра в течение 2 месяцев. (40мг утром + 1 таблетка грандаксина). Сколько нужно не принимать эти препараты, чтобы они полностью вывелись из организма, чтобы употребить мефедрон без риска получить смертельный исход от серотонинового синдрома?

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-09-12T04:21:12+03:00

Здравствуйте! Флуоксетин достаточно длительно выводится из организма, время его полного выведения составляет от 8 до 30 суток , при патологии печени и курсовом лечении этот период может удлиняться.
Обратите внимание, что флуоксетин в такой дозировке нельзя отменить одномоментно, дозировку рекомендуется снижать постепенно, на 1/4 дозы один раз в неделю.
Перерыв в лечении антидепрессантом сводит на нет терапевтический эффект от препарата.
Если возникло влечение к наркотику, стоит пересмотреть схему лечения. Например, заменить грандаксин на Атаракс в дозе 1/2-1 таблетка 1-2 раза в день курс два месяца.

Question 4

Бросить наркотики

5 ответов

10 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 18 лет. Я употребляю кокаин. Дошло уже до недельного марафона, то есть я не могу останавливаться. Я ненавижу трезвую жизнь и не знаю как получать радость по другому . Без кокаина и алкоголя я не представляю свою жизнь. Было уже две передозировки но это меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-10T13:54:58+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вероятно, есть симптомы депрессивного состояния, которое ухудшается на фоне приема ПАВ, поэтому, в дни когда вы не употребляете, жизнь кажется серой и скучной. А на этом фоне еще и формируется помимо психологической зависимости и биохимическая.
Если есть желание- то начать обязательно с приема нарколога , а лучше стационара , чтобы пережить период ломки под наблюдением врачей. Помимо медикаментозного лечения (обычно это прием антидепрессантов), нужна терапия КПТ или групповая по типу анонимных зависимых , 12 шагов и тд.

Question 5

На фоне употребления наркотиков начались галлюцинации, бреди паранойя йя

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте . У мч на фоне употребления наркотиков началась параноидальная ревность, галлюцинации и бред. Стал агрессивным. Психиатр нарколог назначил галоперидол. На 4 мг в сутки есть побочка в виде сильной сонливости и заторможенности. Затем добавил параксетин и бусперон...

Ирина

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-10T10:33:17+03:00

Здравствуйте, Ирина, если в клинической картине преобладают бред и галлюцинации, то антидепрессант возможно и не нужен, галоперидол и спитомин хорошие препараты, лечение можно продолжать. Дозировка 4мг небольшая , если сильная заторможенность, можно попросить лечащего врача поменять на рисперидон например, он мягче и реже вызывает сонливость.

Question 6

Справка ВУ У НАРКОЛОГА

2 ответа

8 сентября 2025

Сдаю на ВУ. Ранее влип в дурацкую ситуацию 5 лет назад и был отказ от освидельствования. Сейчас экспресс тест 50 нг показывает бледную полоску (возможно, остатки). Какие риски, исходя из моей ситуации? Как врач принимает в диспансере? Также болел и простужал спину, пил...

Валя

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-09-09T00:59:30+03:00

Наркологам главное, чтобы тест был «чистым» , а то что Вы отказались от освидетельствования -это правовое поле, не медицинское. Так что сосредоточитесь на тесте) повторно сделайте сами дома , когда он будет поярче, смело посетите диспансер, жизнь на этом не заканчивается.Удачи!

Question 7

Капельницы по очищению организма от курения

3 ответа

8 сентября 2025

Никогда не курил сигареты, тем более электронные сигареты и Вейпы, но был свой бизнес «2 заведения с кальяном» и как-то пристрастился, курил минимум 1 раз в день на протяжении более 8 лет, кровь всегда густая была с детства, - но в этот раз гематокрит, гемоглобин очень...

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-08T11:03:50+03:00

Здравствуйте. Ваши анализы показывают эритроцитоз (гемоглобин 182, гематокрит 56,5) и повышение уровня липидов (жиров). Это вызывает повышенную нагрузку на сосуды и сердце (кровь густая, ее тяжелее качать по сосудам). Весьма вероятно, что причина таких изменений - длительное курение кальяна (в организм регулярно поступает оксид углерода - продукт горения, он связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. В ответ организм начинает вырабатывать больше эритроцитов и гемоглобина, чтобы компенсировать нехватку кислорода. Это и вызывает сгущение крови, рост гематокрита и гемоглобина), плюс, возможно, врождённая склонность к сгущению крови. «Капельницы» эту проблему не решают. При таких показателях по клиническим рекомендациям нужно полностью отказаться от курения (вы уже сделали важный шаг), пить достаточно жидкости (обезвоживание сгущает кровь). Иногда применяют эритроцитаферез (удаление части эритроцитов), но это решается по результатам консультации гематолога, после исключения других причин эритроцитоза. Также необходимо скорректировать питание и липиды (ограничить жирное, красное мясо, добавить овощи, рыбу, клетчатку), возможно подключить терапию для снижения холестерина и мочевой кислоты. Еще раз - ставить капельницы не нужно: нет препаратов, которые бы очистили кровь и реально снизили риск. Правильный шаг сейчас - очный визит к гематологу и терапевту чтобы обсудить Ваши анализы.

Question 8

Пью раз в два года 1 день)

5 ответов

7 сентября 2025

Напиваюсь в среднем раз в два года очень сильно и всегда с плохими последствиями. Погоня от ГИБДД, драки, ругань и прочее безрассудство. Не всегда агрессивное. Длится это в течении суток. Ни похмелья, ни запоев никогда не испытывал. Просто сплю потом пару дней и всё....

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна · Answer · 2025-09-08T00:15:14+03:00

Алексей доброго Вам времени суток!
Несмотря на то, что Вы употребляете не так часто, как Вам может показаться, но к сожалению это всё равно является зависимостью. Более того - ведёт к негативным последствиям, вплоть до погонь со стороны сотрудников ГИБДД, ситуации могут быть абсолютно небезопасными.
В таком случае безусловно нужно обратиться к врачу-наркологу очно и важно обратиться к врачу-психотерапевту, необходимо понять истинную причину такой зависимости.
Очень важно подключить не только медикаментозную терапию, которая будет включать в себя не только препарат, устраняющий тягу к алкоголю, но и препарат выравнивающий перепады настроения, устраняющий нарушения сна, убирающий тревогу; если все эти симптомы есть.
Именно совместная работа нарколога и психотерапевта даёт прекрасные результаты.
Здесь важно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Именно она является максимально эффективной и имеет доказательную базу.

Question 9

Срыв после кодировки

3 ответа

7 сентября 2025

Кодировка sid выполнена 1 сентября 2024 года. Сегодня ночью была сильнейшая интоксикация. При вызове наркологов частных, сказали что если не вывести препарат, то может быть цироз и смерть в течение 2 недель. Не поверила. И выпроводила их. Врачи-наркологи. Ваше мнение?...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-08T11:15:02+03:00

Здравствуйте. «Кодировка», как правило, основана на дисульфираме. Он сам по себе не вызывает цирроз или смерть, но при употреблении алкоголя блокирует ферменты его метаболизма. В итоге в крови накапливается ацетальдегид, отсюда тяжёлые симптомы: резкое падение давления, тошнота, рвота, аритмии, паника, слабость. Это состояние называется дисульфирам-этаноловая реакция. Опасность зависит от дозы алкоголя и состояния организма: в лёгких случаях проходит само, в тяжёлых - может вызвать коллапс, аритмии, повреждение печени. Но «смерть через 2 недели» или «обязательный цирроз» - это неправда, это запугивание. Если интоксикация была недавно и симптомы сохраняются - лучше вызвать скорую помощь (не частные «детокс»-службы, а обычную), в стационаре при необходимости поставят капельницы, проконтролируют давление, сердце, электролиты. Категорически не рекомендуется употреблять алкоголь в период действия препарата (это месяцы). Если сейчас состояние нормализовалось, угрозы «смерти за 2 недели» нет. Но при повторном контакте алкоголя с дисульфирамом реакция может быть опасной для жизни.

Question 10

Бросить курить

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день! Мне 36 лет, с 19 лет курю сигареты. Давно думаю бросить, были попытки неудачные, плавно сокращать количество сигарет не помогает, резко бросала, начиналась тошнота, головокружение, нервозность. Сейчас опять хочу бросить, но боюсь что сорвусь. Муж тоже курит, но...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-07T12:56:18+03:00

Здравствуйте! При отказе от курения (а тем более резкого), будет нарастать тревога , нервозность , может ухудшаться сон и это ведет вновь к риску курения.
Чтобы мягко отказаться , лучше бросать постепенно , а так же врач может назначить транкливиазторы (атаракс , грандаксин и тд) на время отказа, но это рецептурные препараты , поэтому нужен прием либо психотерапевта/ нарколога / невролога хотя бы. Тк препараты без рецепта работают на уровне плацебо, к сожалению.
Так же дополнительно рекомендуется соблюдать режим дня , физическую активность и техники релаксации .

Question 11

Снять учет

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте! С 2012 года состаю на учёте у нарколога. С 2021 года находилась в местах лишения свободы и была под наблюдением у врача нарколога ИУ. В марте 2024 года снята с учёта врачом наркологом ИУ. При предоставлении справки о снятии учёта в ИУ снимут ли меня в с учёта в...

Ирина

Вопрос закрыт

Денискова Елена Сергеевна · Answer · 2025-09-07T09:20:05+03:00

Здравствуйте!! При предоставлении документов о прохождении лечения и подтверждения ремиссии в УИС комиссионно снимают с учета по ремиссии. Доказанная ремиссия с диагнозом зависимость должна составлять не менее 3-х лет.

Question 12

Медосмотр по возврату в/у

4 ответа

5 сентября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!У меня показал положительный тест на алкоголь во время проведения м/о для возврата водительских прав. Виновата сама, не изучила вопрос подготовки к таким медосмотрам, посмотрела в интернете сколько алкоголь выводится из мочи - 24 часа. А я за 72...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-05T23:10:23+03:00

Здравствуйте. CDT-тест показывает регулярное употребление алкоголя в течение последних недель, а не разовый приём. Кефир, настойки и лекарства на результат не влияют. Повышение бывает только при систематическом употреблении. Если показатель нормальный, оснований ставить на диспансерный учёт нет. Если будет повышен, решение принимает врачебная комиссия, и речь чаще идёт о наблюдении и повторных анализах. Что касается сроков явки диспансер, обычно направление действительно в течение ограниченного времени (несколько дней). Уважительные причины учитываются, но нужно иметь подтверждающие документы (билеты, командировочное удостоверение, справка от врача). По АЛТ/АСТ оценивают функцию печени. Их повышение не подтверждает и не опровергает употребление алкоголя, но может повлиять на общую оценку здоровья. Лучше заранее взять заключение гастроэнтеролога с объяснением, что изменения связаны с приёмом антибиотиков и восстановительным лечением. На результат CDT влияет только полный отказ от алкоголя и время. Никакие капельницы, «чистки», препараты не ускоряют нормализацию показателя. Обычно для достоверного снижения требуется 2–3 недели воздержания. В такой ситуации главное ничего не скрывать, честно сообщить о приёме лекарств, соблюдать трезвость. Тогда комиссия будет исходить из объективных данных.

Question 13

Зависимость

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! У меня имеется медикаментозная зависимость от препарата [Триган Д]. Хотела бы узнать, как именно проводится лечение в таких случаях и возможно ли проходить его на дому, или обязательно требуется стационарное наблюдение? Буду благодарнс за рекомендации и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-05T09:12:40+03:00

Здравствуйте. Регулярный и длительный приём Тригана-Д действительно может приводить к формированию психической и физической зависимости, особенно при использовании не по назначению (ради седативного или эйфоризирующего эффекта). Лечение зависимости обычно проводится в 3 этапа:
1. Постепенная отмена под контролем врача. Резкий отказ часто даёт выраженный синдром отмены (тревога, боли, бессонница). Поэтому обычно дозу снижают постепенно.
2. Кррекция последствий: нормализация сна, снятие тревоги и боли, восстановление работы ЖКТ и печени (так как действующие вещества Тригана-Д их нагружают).
3. Психотерапия и работа с зависимым поведением (психолог/психотерапевт), чтобы снизить тягу к приёму препарата и заменить его здоровыми способами справляться с тревогой или стрессом.
При лёгкой степени зависимости, без тяжёлых соматических осложнений и при поддержке близких лечение возможно амбулаторно (под наблюдением нарколога, с контролем анализов). При выраженной зависимости, длительном приёме в высоких дозах, осложнениях (язва желудка, кровотечения, печёночные или почечные нарушения, выраженный синдром отмены) лучше стационар, потому что там можно безопасно и под контролем вывести из зависимости, предотвратить развитие синдрома отмены.
Лучше всего в таких случаях обратиться к наркологу очно, рассказать честно о дозах и длительности приёма, сдать базовые анализы (печёночные пробы, креатинин, общий анализ крови) и составить с врачом план постепенного снижения дозы или замены препарата на менее опасные аналоги.

Question 14

Учёт в наркодиспансере

4 ответа

4 сентября 2025

Добрый день! Стою на учёте в наркологическом диспансере ( по алкоголю ) по месту жительства. Через 2 недели будет уже как 2 года. Были раньше проблемы с алкоголем. Теперь их нет. Всю жизнь я свою изменил к лучшему, благодаря тому что нашел в себе силы завязать с выпивкой....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-09-04T21:26:48+03:00

Здравствуйте. В Приказе Минздрава РФ № 1034н от 30.12.2015 прямо указано, что снятие с диспансерного наблюдения при синдроме зависимости возможно только при подтверждённой стойкой ремиссии не менее 3 лет. Решение принимает врачебная комиссия по итогам обследования. То есть досрочное прекращение учёта раньше этого срока нормативно не предусмотрено. Исключения бывают по другим основаниям (например, лишение свободы), но не по желанию пациента. Поэтому нужно пройти положенные 3 года ремиссии и к окончанию срока заранее подготовить все подтверждения (результаты анализов, заключения врача), чтобы комиссия смогла принять решение о снятии с наблюдения.

Question 15

Дисульфарм внутримышечно

1 ответ

4 сентября 2025

Добрый день. Было принято решение пройти кодировка в одной из клиник. Почему это потребовалось и так понятно. Суть вопроса в другом.. выбрал клинику по отзывам..без всяких рекомендаций. Позвонил записался. Сказали приезжай. Приехал. Вроде как встреча с врачом..толком нечего...

Алексей

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-09-04T07:45:40+03:00

Препарат в России не зарегистрирован. Попадание препаратов из других стран возможно, но для легального употребления они тоже должны быть зарегистрированы.
Согласна, что Вам оказана услуга несоответствующего качества.