Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

30 ноября 2025

Добрый день! Проходил медкомиссию, сдал оам, там обнаружилась лейкоцитоурия, показатели 60-69-57, плотность : 1030. Температура в норме, резей при мочеиспускании нет, боли в пояснице есть, но они к меня давно, хондроз, в положении лежал боль проходит. Переживаю т.к у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-30T17:14:20+03:00

Любое заболевание лучше лечить комплексно. В данном случае показаны:
1. Антибиотики:
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, левофлоксацин (например, Ципролет ).
Амоксициллин и его комбинации: Амоксициллин, Амоксициллин+Клавулановая кислота (например, Амоксиклав ).
Цефалоспорины (например, цефуроксим), сумамед.
2. Уросептики:
Нитрофураны: Фурадонин, Фурадонин-Реневал.
Сульфаниламиды: Уросепт, Уросульфан, Этазол.
Производные 5-НОК (5-нитроксилин): 5-НОК (используется поочередно).
3. Растительные и диуретические средства:
«Канефрон Н»: Применяется для комплексной терапии, имеет растительный состав.
«Цистон»: Также применяется в комплексной терапии.
Экстракты: Брусничный или клюквенный экстракт.
4. Препараты для симптоматического лечения:
Обезболивающие: Нурофен (ибупрофен).
Жаропонижающие: Жаропонижающие средства, например, парацетамол или ибупрофен.
Спазмолитики: Но-шпа (дротаверин

Question 2

Какой антибиотик принять, выписали монурал, вчера приняла в 16.26 и канефрон, приняла, боли те же вчера и сегодня пила канефрон

2 ответа

30 ноября 2025

болит поясница, болезненное мочеиспускание, температуры нет

Савелий

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-30T20:10:46+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи признаки инфекции, воспаления отсутствуют. Антибактериальная терапия не показана.
Анализ сдан до приема Монурала?
В данной ситуации для уточнения причины болей будет полезно выполнить
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Question 3

Какой антибиотик принять, выписали монурал, вчера приняла в 16.26, боли те же вчера и сегодня пила канефрон

1 ответ

30 ноября 2025

болезненное мочеиспускание,болит поясница, температуры нет

Савелий

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-12-01T05:15:07+03:00

Добрый День! Вы сдавали посев мочи и анализ мочи перед Монуралом?
Пишете, что часто пиелонефрит.
Как давно было последнее обострение, какой антибиотик тогда шел в терапии?
Давно ли делали УЗИ почек и мочевого?

Question 4

Хронический пиелонефрит

1 ответ

30 ноября 2025

болезненное мочеиспускание, болит поясница, температура не бывает

Савелий

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-11-30T15:57:26+03:00

Здравствуйте! Скажите, успели ли сдать анализы ? Могут заподозрить инфекцию мочевыводящих путей/обострение пиелонефрита.
Обычно в таких случаях рекомендуется для уточнения:
1. Общий анализ мочи
Может быть выявлена лейкоцитурия, бактериурия, гематурия.
2. Бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам для подбора эффективной антибактериальной терапии.
3. Б/х анализ крови (Креатинин, мочевина) для оценки функции почек.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения камней, расширений, аномалий строения, признаков активного воспаления.
На очном осмотре могут порекомендовать:
1. Антибиотикотерапия
По результатам посева мочи или эмпирически (чаще фосфомицин 1 г однократно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь).
Длительность курса обычно 7–14 дней.
2. Уросептики (канефрон по 2 и 3 р д 14 дней или фитолизин).
3. Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в сутки.
4. При выраженном болевом синдроме — но-шпа, баралгин.
При нарастании лихорадки, снижении количества мочи, выраженном болевом синдроме рекомендована очная консультация уролога.

Question 5

Плохой анализ мочи

1 ответ

30 ноября 2025

Девочка 4 года,плохой анализ мочи,узи почек без патологий,жалоб нет,единственное в туалет ходит по маленькому ни сразу утром после сна и терпит вне дома,ну больше как психологическое что то

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-12-01T05:44:00+03:00

Добрый день.
В обоих анализах мочи повышено содержание лейкоцитов, что требует исключения инфекции мочевыводящих путей.
В таких случаях целесообразно проконтролировать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам с последующим осмотром нефролога/уролога для вопроса о целесообразности терапии.
У моче есть соли, рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы соли выводились самостоятельно с током мочи. Если по УЗИ нет солей/конкрементов; питьевого режима повышенного достаточно, но и исключение инфекции необходимо.

Question 6

Цистит , позывы

1 ответ

30 ноября 2025

Добрый день. 22 ноября почувствовала тянущую боль и подергивания в мочевом пузере, 23 выпила монурал он помог не много, хотя до этого все симптомы полностью снимал, 24 выпила второй раз, сходила к врачу и сдала все анализы, в том числе клинический анализ мочи, все результаты...

Екатерина

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-12-01T05:20:16+03:00

Добрый День.
Учитывая прием нескольких антибиотиков, которые не оказали эффекта, нормальные с ваших слов анализы мочи, вызывает сомнение, а есть ли действительно воспаление мочевыводящих путей?
Фурамаг и Монурал препараты первой линии цистита.
Норфлоксацин и Таваник применяют при остром пиелонефрите.
Если нет эффективности, целесообразно искать иную причину болей.
Что может вызывать болевые ощущение, похожие на мочевую инфекцию- отхождение солей/конкрементов, патология гинекологическая.
В неясных ситуациях проводится УЗИ почек и мочевого, малого таза, сдается контроль анализа мочи и общего анализа крови для уточнения причины болей. При отсутствии изменений -консультация гинеколога проводится.

Question 7

Плохой анализ мочи у ребенка 6 месяцев

1 ответ

30 ноября 2025

Добрый день!Ребенку 6 месяцев. 16 ноября один день была температура 37.7 без других симптомов. (За пару недель до этого начали ввод прикорма. На неделе появился неприятный запах мочи от подгузника. 21 ноября сдали ОАМ (повышены лейкоциты, бактерий мало). 24 ноября запах от...

Екатерина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-12-01T13:56:32+03:00

Здравствуйте! Во всех трёх общих анализах мочи определяются признаки инфекции мочевыводящих путей.
Согласно клиническим рекомендациям (2024 г) по лечению инфекции мочевых путей, Фурагин применяется у детей с трёх ле., а у ребёнка 6 месяцев препарат выбора для эмпирической терапии (до результатов посева) Амоксиклав 45-60- мг/кг в сутки в 2-3 приёма , альтернатива - Цефиксим.
Сдавать мочу на посев с определением чувствительности к АБП рекомендовано до начала приёма антибиотика

Question 8

Боль в почках

3 ответа

29 ноября 2025

Начали беспокоить частые позывы в туалет по-маленькому (если пью воду, то могу ходить в туалет каждый час. Для меня это очень много, потому что ранее всю жизнь ходила раза 3-4 в день вне зависимости от кол-ва выпитого) - при этом боли при мочеиспускании нет, крови также нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-11-29T23:01:42+03:00

Здравствуйте. Дискомфорт в пояснице связанный с мочеиспусканием может быть признаком вялотекущего воспалительного процесса, нарушения оттока мочи, например, вследствие опущения почки.
Для более точной диагностики причины появившихся жалоб обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, узи почек, мочеточников, мочевого пузыря. С результатами обследования получить консультацию врача.

Question 9

Почему анализ мочи хороший, а анализ крови нет

1 ответ

29 ноября 2025

Сдала анализы крови и мочи. Моча хорошая, в крови повышены креатинин 112 и калий 5.77 СКФ 46.21. У меня одна почка, неделю назад была операция под общим наркозом по удалению косточки на ногах. Подскажите, пожалуйста, что с почкой? Начала принимать нефростен.

Светлана

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-12-04T13:35:58+03:00

Здравствуйте ! С учетом наличия одной почки у Вас есть функциональный дефицит почечной ткани и ХБП (Хроническая болезнь почек), снижение функции соответствует 3А стадии+повышение Калия.
Необходим контроль анализов в динамике, исключить возможные причины повышенного Калия-ошибки сбора анализа, гемолиз, прием некоторых препаратов (НПВП, ИАПФ, калийсберегеющие диуретики), рассмотреть возможность назначения нефропротективной терапии.

Question 10

Давление высокое, почки

1 ответ

29 ноября 2025

Добрый день. 2 недели держится давление у мужа, говорит, что болей нет и дискомфорта, давление пробовали сбивать разным таблетками по несколько раз в день, ни каких изменений, только после сбора кавказкие травы номер 11, верхнее немного снижается, с нижнее держится больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-29T22:32:28+03:00

Прием препаратов для снижения давления постоянный.
Травяные чаи не обладают доказаной эффективностью.
в таких ситуациях обычно эффективно обильное питье, ограничение соли, регулярная физическая активность, в ряде случаев может быть эффективен курсовой прием растительных препаратов (цистон, канефрон)

Question 11

Интерпретация ОАМ

1 ответ

29 ноября 2025

Прошу интерпретировать анализ из симптом стал как будто чаще писать, прощупывается 0,5 лимфоузел делали узи норма

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-30T11:26:51+03:00

Захаревич Олеся Васильевна

Нет, 5-7 лейкоцитов в поле зрения это норма для ребёнка

Question 12

Что делать, если у меня энурез уже с детства?

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте. Уважаемый нефролог. Помогите пожалуйста, как мне бороться с энурезом? Мне уже 14 лет. А до сих пор мочусь. Помогите пожалуйста.

Алексей

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-12-04T13:30:12+03:00

Здравствуйте ! Проблемами энуреза занимаются врачи детский неВролог и уролог.
Нефрологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний почек.

Question 13

Анализ мочи

2 ответа

29 ноября 2025

Добрый день,ребёнку 9 лет девочка,сдали анализ мочи,ничего не беспокоит просто сдаем раз в пол года для себя,в моче эритроциты 19 Кл/мкл,норма ли это,прочитала что не должно их быть?узи почек в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-30T22:54:44+03:00

Захаревич Олеся Васильевна

В ряде случаев может

Question 14

Лейкоциты в моче

1 ответ

29 ноября 2025

Малышке 6 месяцев. С самого начала сдачи анализа мочи обнаружены лейкоциты. Сначала собирали мочеприемником, грешили на него. После начали собирать сразу в контейнер, но лейкоциты продолжают присутствовать. Прошли узи почек. Сдали бак посев. Уважаемые врачи , скажите , есть...

Айгуль

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-30T12:41:54+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи признаки инфекции: более 10 лейкоцитов в поле зрения и более 25 лейкоцитов к 1 мкл мочи.

В посеве выделены микроорганизмы в диагностически незначимом титре, однако это не исключает инфекции.
В идеале мочу на посев пересдать до начала лечения

В таких ситуациях назначают антибактериальную терапию, в 6 мес это обычно амоксиклав

Question 15

Гидронефротическая трансформация, гидронефроз ребёнок 1 месяц

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте ! Были с малышом на месячном осмотре. На УЗИ заключили гидронефротическую трансформацию? Удвоение правой почки?? Объёмное образование левой почки? Пожалуйста посмотрите наши снимки и дайте хотябы краткую консультацию что с этим делать, как лечить. На скринингах в...

Ирина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-12-01T13:43:08+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста протокол УЗИ. Одних фотографий недостаточно. Если есть анализы крови мочи, тоже можете их добавить
При гидронефрозе важно установить причину нарушения оттока мочи из почки и по возможности устранить её. В ряде случаев (при небольшой степени гидронефроза) может быть применена выжидательная тактика с отслеживание размеров ЧЛС по УЗИ в динамике, так как дети зачастую "перерастают" эту патологию

стандарт обследования при выраженном гидронефрозе обычно включает:
-общий анализ крои
-общий анализ мочи
-биохимический анализ кров: креатинин, мочевина
-дуплексное сканирование артерий почек
-внутривенная урография
-диуретическая ренография

Диагностикой и лечением гидронефроза занимается врач-уролог. Нефролог подключается при наличии признаков нарушения функции почек по анализам

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме