Онлайн консультация нефролога

4 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку сейчас скоро 10 месяцев в августе мы поехали отдыхать в турцию и купали в памперсе ребенка в море немного спустя две недели после приезда нас 25.09. Госпитализировали с диагнозом Пиелонефрит, лечение цефтриаксон капельницы 5 дней 2 дня внутримышечно и 3...

Мария, Ессентуки

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна

Добрый день. По УЗИ от 04.12 лоханка справа расширена очень значительно, расширен мочеточник. В таких случаях рекомендуют очную консультацию уролога для определения сроков проведения дообследования - цистографии и урографии.

Повышена мочевина, креатинин на верхней границе

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, вчера мама61 год) сдала анализы и у нее повышена мочевина и креатинин на верхней границе нормы, сдавали анализы по причине кашля с мокротой на протяжении 2 месяцев после простуды, почему могла повысится мочевина? И что теперь делать? Из лекарств принимает...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна

Узи брюшной полости не делали ? Часто на фоне повышенного холестерина обнаруживают изменения печени по типу «жирового» гепатоза, что может вызвать повышение мочевины.

ОАМ-прозрачность мутная.Эпителий плоский,большое количество.Относительная плотность 1030,0 безразм.единиц.УЗИ почек:УЗпризнаки дифузных изменений паренхимы почек.Расширение чашечек в левой почке.Конкременты левой почки 3-5 мм..

1 ответ

4 декабря 2025

МОЖНО ЛИ КАКОЕ-ТО ЛЕЧЕНИЕ?.НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО?

Антонина

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна

Здравствуйте ! Наличие большого количества плоского эпителия, мутность, говорит скорее о погрешности сдачи анализа, по УЗИ выявлены конкременты левой почки и при наличии расширения это может говорить о нарушении оттока мочи. На консультации мы разбираем возможные причины появления конкрементов, оцениваем функцию почек, лечение назначается в зависимости от вида камней и клинической ситуации.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышенные лейкоциты в моче

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, такая ситуация, ребенку 3 месяца.Первый раз сдавали мочу было повышение лейкоцитов до 50, пересдали второй раз стало 80, педиатр отправил к гинекологу там синехии нет и мазок хороший пришел, пересдаем опять мочу там уже стали 37, направляют к урологу, уролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Добрый День!
В динамике степень лейкоцитурии снизилась, получается без лечения, что для инфекции мочевых путей нехарактерно.
В мочу могут попадать бактерии, а нитриты это продукт жизнедеятельности бактерий.
Если у ребенка нет температуры, интоксикации, беспокойства, то целесообразно дождаться посев мочи и решить вопрос о необходимости антибиотиков. Опять же, бактерия может быть высеяна, но нужно смотреть в каком титре. Спешить с антибиотиками действительно не стоит, если есть в анализе по итогу допустимый уровень лейкоцитов и нет воспалительной картины у ребенка по жалобам.

Прошу расшифровать протокол УЗИ почек

2 ответа

4 декабря 2025

Что означает формулировка - структура почечных синусов : повышенной эхогенности, неоднородны, в их проекции определяются единичные точечные и линейные эхопозитивные включения без чёткой акустической тени, размером до 0.3 см. ЧТО ЭТО ЗА ВКЛЮЧЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ?

Яна

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Это основное) хорошо, обращайтесь🙏🏽

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте. Как расшифровать анализ:Альбумин мочи

Любовь

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна

Здравствуйте ! Данный анализ означает, что количество альбумина (белка) в моче укладывается в пределы нормы. Киста почки чаще всего доброкачественное образование, которое может требовать наблюдения, важно понимать размеры кисты и ее расположение.

По советоваться

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте у меня воспаление почек, диагноз врача пиелит пиелонефрит

Мадина

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна

Здравствуйте ! Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, которое чаще всего вызывается бактериями и при обострении лечится антибиотиками. В идеале до приема антибиотиков сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы в дальнейшем скорректировать лечение.
На консультации мы смотрим общий анализ мочи, крови, в Б/х крови как минимум мочевину, креатинин для оценки функции почек, СРБ-воспалительный маркер, на УЗИ оцениваются размеры почек и паренхимы, наличие структурных изменений-конкременты, кисты, нарушения оттока мочи.

Эритроциты в моче по Нечипоренко и суточный белок

2 ответа

4 декабря 2025

Готовлюсь к беременности, сдала общий анализ крови , общую мочу ( нашли эритроциты и белок) , направили на Нечипоренко и суточный ( так же анализы не очень ) , прикрепляю все результаты. УЗИ от августа месяца - в полном порядке. Подскажите , есть ли что-то серьезное по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Очень рекомендую! Вы точно будете в надежных руках.

Какой в норме у человека должен быть микроальбунин

1 ответ

4 декабря 2025

У меня диабет первого типа 17 лет. Мне 25 лет. Меня ничего не беспокоит, для себя сдала анализ суточной мочи на микроальбунин результат пришел 6.20 мг/сут. В интернете пишут, что это уже начала болезни почек. Скажите, пожалуйста, что значит мой анализ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте
Суточный альбумин в моче менее 30 - это норма. Менее 10 - супер. Не говорит о начале заболевания почек.
С таким фактором риска, как СД 1, проверяем креатинин или цистатин С + суточный альбумин в моче + УЗИ почек 1 раз в год.
АД контролируем регулярно, хотя бы 1 раз в месяц, если ранее не повышалось.
ВАжно правильно собирать суточную мочу (чтобы в банке моча была перемешана, чтобы в банке была только одна утренняя первая моча), строго по инструкции, чтобы ничего не упустить.

Болит живот при мочеиспускании

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте. У ребенка (девочка 6 лет) 2 недели болит низ живота при мочеиспускании. Сдали мочу (общую и по Нечипоренко), сделали узи (по узи все в норме),посетили нефролога. Назначили Фурамаг. Боль стала меньше. Говорит, что иногда вообще не болит. Давящая боль уже в конце...

Анастасия

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна

Здравствуйте! По результату анализа мочи отмечается положительная динамика - эритроциты в моче на фоне высокой температуры.
Такие цифры температуры больше характерны для ОРВИ.
Перед приемом нефролога лучше повторить ещё раз общий анализ мочи, а так же сдать на бактериологический посев для оценки эффективности лечения.

Хватает правая почка

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте! Имею хронический пиелонефрит, цистит, мкб, жкб! Вчера сильно замерзла на улице, сегодня проснулась с утра беспокоит ноющая боль, иногда что-ли даже пульсирующая в области правой почки! Скажите пожалуйста как полечить? Прилагаю недавнее узи. Температура и другие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте!

Обычно если есть хронический цистит, хронический пиелонефрит, и начинаются боли в почке после переохлаждения, мы следуем четкому протоколу:

- общий анализ мочи
- посев мочи
- УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и пустой (снова, каждая острая ситуация - это новое УЗИ)

Если в ОАМ мы видим бактерии, лейкоциты, нитриты, мы можем диагностировать мочевую инфекцию и начать лечение.
Если нет возможности сдать ОАМ, считается приемлемым сделать анализ мочи тест полосками, например, уриполиан.

шаги при лечении острой мочевой инфекции с поражением почек обычно такие:

- питье 2-3 литра в сутки, клюквенные морсы, что помогает буквально "вымывать бактерии"
- антибиотики. АБ подбираем под человека - если нет аллергии на лекарства, нет индивидуальной непереносимости в анамнезе, нет приема препаратов, которые не сочетаются с этими антибиотиками, если не было раньше побочных эффектов на эти антибиотики и так далее.

По клиническим рекомендациям антибиотики при пиелонефрите такие, например - - это левофлоксацин 500 мг в сутки 7 суток или ципрофлоксацин 500 мг х 2р\сут 7 суток или цефтриаксон 1г в\м 2р\сут 7 суток или цефиксим 400 мг в сутки 7 суток.

Все эти антибиотики кроме цефтриаксона требуют коррекции дозы по функции почек. Функцию почек определяем по креатинину крови.

До начала таблетированной терапии, до готовности креатинина крови считается приемлемым фосфомицин 3г однократно, он не требует коррекции по функции почек.

Если в ОАМ мы видим бактерии, лейкоциты, то на 3и сутки мы пересматриваем ОАМ, посмотреть динамику - есть улучшение или нет.
По готовности посева антибиотики корректируем. Или если того требует состояние (если есть ухудшение)

Если динамика по самочувствию недостаточная, антибиотики могут продолжать до 10 суток с контролем ОАМ каждые 3 дня.

Скажите, пожалуйста, по шагам все понятно или остаются вопросы?

Превышение мочевой кислоты в крови

2 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Вчера пришли результаты анализов, и там повышена мочевая кислота ( результат 514,21 ) , подскажите пожалуйста что это и как это лечить.

Илья, Челябинск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

в поле зрения лаборат увидел 1 эритроцит
аппарат увидел много эритроцитов (как если бы в поле зрения было 16)
данные не совпадают
1 это норма, 80 не норма
В таких случаях мы расписываем план обследования на консультации

Кетостерил

1 ответ

4 декабря 2025

Маме прописали по 6таб*3р/день. Они большие и она ими давится. Можно ли из растолочь и принимать в виде порошка?

Татьяна

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте!

Да, можно. Кетостерил - это особым образом измененные аминокислоты, то есть кусочки белка. Кетостерил - это прессованный порошок, если перевести его обратно в вид порошка или растворять водичкой и смешивать с едой, его рабочие качества не изменятся.

Повышенный креатинин 131 ед

2 ответа

3 декабря 2025

Сдал на анализ кровь и узнал что у меня повышенный креатинин 131 ед.

Виктор

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Тола дело не в эдарби.
140/80 может быть высоковато и неприятно почкам, в долгосрочной перспективе считается что лучше пониже.
Итого лекарства как причину мы посмотрели
Застой мочи может быть
Проблемы с сосудами будет видно не УЗИ сосудов
Повреждение почек при КАг видно должно быть по выписке
Мочевая кислота посмотрим по анализам

В целом других причин для повреждения почек нет

Скажите, пожалуйста, Вам понятнее план работы над почками?

Расширена лоханка

1 ответ

3 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 1 год расширена лоханка 7мм и мочеточник 6. Уролог Отправляет делать контраст. Анализы мочи и крови хорошие. Педиатр сказала можно понаблюдать, т.к при рождении лоханка была расширена 9мм. Контраст проводить как нехочется

Зинаида

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна

Здравствуйте!
Солидарна с Вашим педиатром. Расширение некритичное. Если это единственное отклонение от нормы по УЗИ и нет рецидивирующих мочевых инфекций, то, учитывая положительную динамику, в данной ситуации видится верным придерживаться тактики динамического наблюдения: контроль УЗИ через 3-6 месяцев, контроль общего анализа мочи 1-2 раза в месяц.

Если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв

Предыдущая 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме