Онлайн консультация невролога

Question 1

Покраснение лица, распирание головы, стянутость кожи лба без температуры и давления

30 марта

Добрый день! Две недели назад появилось покраснение лица и жар верхней части тела. Голова тяжелая, на виски давящая небольшая боль, глаза как будто больна, маленькие, стянутость кожи лица. Сейчас жара тела нет, но лицо всегда красноватое, голова странная, как будто стянутая...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-30T20:25:39+03:00

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Question 2

Проблема с нервной системой

1 ответ

30 марта

Здраствуйте. В январе 2024 года попал в больницу после энергетиков и был поставлен диагноз ВСД(походу поставили на от бум) . На сегодняшний день сложно долгт находится на улице... Начинает болеть голова и очень дикая слабость , частая странная координация в пространстве. Все...

Данила

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-03-30T16:53:50+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях требуется дообследование:
1. Осмотр невролога очно, для оценки рефлексов.
2. МРТ головного мозга по решению невролога, после осмотра. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
3. Общий анализ крови и мочи
4. Биохимический анализ крови: вит Д и ферритин.
5. УЗДГ БЦА.
6. Тонометрия глаз и осмотр офтальмолога.

ДИагноза ВСД в Европе не существует. В нашей стране он имеется, и подразумевает под собой необследованного пациента с жалобами схожими на слабость/головокружение/ пониженное давление не ясной этиологии ,но предположительно в результате вегетативного сбоя ЦНС.

Будьте здоровы.

Question 3

Кратковременная потеря памяти

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Моей маме 68 полных лет. Вчера с ней случилась впервые такая ситуация:: она была в бассейне с моей сестрой, они поплавали полчаса, а после она вышла из бассейна и ничего не могла понять, стала спрашивать :Где она? Зачем она здесь? И что надо делать дальше!...

Ольга

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-04-02T08:47:31+03:00

Добрый день. На МРТ описывают менингиому. Это медленно растущая чаще всего доброкачественная опухоль . Рекомендую консультацию нейрохирурга и динамическое наблюдение ( следить за ростом )

Question 4

Головокружение сильное,пьяное состояние

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! Очень сильное головокружение, давление скачет 130/90, принимаю каптоприл 0,25 при скачках, голова и шея не болит. Делала МРТ заключение: у МР картина очаговых изменений белого вещества головного мозга вероятно демиелинизирующего характера Fazekas 1 без признаков...

Ксения

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-03-31T12:22:33+03:00

По результатам- клинически выраженная тревога и субклиническая депрессия.

Question 5

Плохое самочувствие

5 ответов

30 марта

Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько...

Максим, Новосибирск

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-30T20:27:01+03:00

Здравствуйте! в какой дозировке пьете АД?
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Question 6

С чем может быть связано головокружение?

3 ответа

30 марта

От партнера

Беспокоит слабость,такое ощущение будто кровеносная система завоздушена.После инсульта в 2014 году.Из хронических заболеваний гипертония.Лекарства принимаю на постоянной основе, остальное лечение плановое 2 раза в год.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T16:37:25+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Также исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также ферритин, гормоны щитовидной железы-ттг, т3, т4, общий анализ крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Question 7

Неврит лицевого нерва

1 ответ

30 марта

Добрый день. Срок беременности 38,6 дней. Неврит лицевого нерва левой стороны произошел 3 дня назад. Нахожусь в ПЦ, никакого лечения не производят. Гормоны не выписали, т.к. есть риск для надпочечников у малыша. Делаю гимнастику лица. В ПЦ есть возможность делать массаж шеи....

Евгения

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-03-30T16:57:40+03:00

Отлично что МРТ сделали и инсульт исключили. Это подтверждает диагноз неврита лицевого нерва.
Если есть неполное смыкание века можно использовать капли или мазь для защиты глаза — искусственная слеза (Систейн) – чтобы не пересыхала роговица. Ночью –лейкопластырная повязка на веко.
Для назначения лечения в Вашем случае нужна консультация невролога. Можете перенести это вопрос — неврологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Question 8

Патологическая извитость артерий

4 ответа

30 марта

Здравствуйте. Мне 35 лет, около 5 лет иногда головные боли сильные, таблетки не всегда помогают. Может болеть прям сутки, потом проходит. Сделала мрт сосудов головного мозга и шеи. Заключение прикладываю. Хотелось бы понять, какие действия предпринимать по заключению мрт?...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-31T00:42:50+03:00

По описанию больше данных за мигрень.

Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Question 9

МРТ при РС

3 ответа

30 марта

Делала мрт головного мозга я декабре, в заключении: В лобных, теменных, височных, затылочных долях, области базальных ганглиев справа, мозолистом теле, левыхотделах моста мозга расположены множественные (более 9-ти) очаги округлой, продолговатой формы, без чётких контуров и...

Маргарита, Воронеж

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-30T15:56:26+03:00

Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос.
Гиперинтенсивные очаги на МРТ означают
участки ткани мозга, которые выглядят ярче (белее) на определенных режимах сканирования (в вашем случае на Т2 и FLAIR). Это указывает на изменения в ткани мозга, которые могут быть связаны с воспалением, демиелинизацией (повреждением защитной оболочки нервных волокон) или другими патологическими процессами.

Судя по описанию (множественные очаги, симптом "пальцев Доусона", "черные дыры" на Т1), ваша МРТ-картина характерна для рассеянного склероза. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон.

Что касается появления новых очагов за 3 месяца - в вашем втором заключении указано, что "появления ранее не дифференцируемых очагов не отмечается", то есть новых очагов не обнаружено. Наоборот, отмечается положительная динамика в виде уменьшения очага в области базальных ядер. Однако появился мелкий очаг накопления контрастного вещества в области левого бокового желудочка, что может указывать на активность процесса.

При рассеянном склерозе действительно могут появляться новые очаги за короткий период, особенно при обострении заболевания, но в вашем случае, согласно заключению, количество очагов не увеличилось.

Question 10

Сыну 2,8г. Не говорит.

1 ответ

30 марта

Здравствуйте. Ребёнку 2,8г, обращается "мам", "ба", редко "па". "Во" и больше никаких слов. Слух в порядке , все просьбы понимает, на горшок ходит самостоятельно, кушает и пьёт сам, одежду, например, колготки, носочки одевает сам, предметы показывает без проблем. На лице...

Галина

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-30T18:24:17+03:00

Здравствуйте, Галина! Ждать не надо, уже необходимо действовать. Начните с догопеда-дефектолога, 2-3 занятия в неделю. Также подключите занятия с нейропсихологом. Дома для самостоятельно для запуска речи развивайте мелкую(пластилин, тесто для рук , кинетический песок, мозаики, пальчиковые краски, шнуровки, сенсорные мешочки с крупами и тд) и крупную моторику(коврики с разными структурами , лазанье, ползанье, перешагивание предметов и тд).
Выполняйте дыхательные упражнения (дуйте через трубочку на перышко, кусочек салфетки), главное чтоб малыш видел что предмет двигается, в тазик наливайте воду, запускайте кораблики сделанные из пенопласта ,так же пусть дует на них. Делайте массаж подушечек пальцев и пальчиков массажными колечками-пружинками, массаж ладоней и пальчиков мячиком су-джок(им же можно массировать ступни малыша). Читайте чтстоговорки. Пропевайте(именно на распев) гласные буквы. Задавайте малышу вопросы, где он может ответь да или нет, или кивать головой (да) и крутить из стороны в сторону (нет). Все свои действия обязательно проговаривайте. Стимулируйте обращение к вам (когда что-то просит, предложите чтоб повторил за вами "мама/папа дай", и так при каждой просьбе, чтоб закреплялось). Все выполненные просьбы поощряйте (это может быть любимая Вкусняшка). Если смотрит мультики, снижайте частоту экранного времени до 30мин в день, тк длительный и частый просмотр тормозит речевое развитие и перевозбуждает нервную систему.

Question 11

Справа мышцы шеи тянет

3 ответа

30 марта

Здравствуйте, почти две недели тянет правую сторону, рука поддергивается, сзади шеи и сбоку прям как шишки чуствуются, боль начиная от шеи и под мышку в грудь и по спине, шейно грудной отдел получается, неделю была в санатории там смотрела терапевт поставила остеохондроз...

Мария

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T14:32:58+03:00

Здравствуйте!
Причинами мышечного спазма могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг.
Можно использовать аппликатор Кузнецова в виде валика 10-15 минут в день.

Question 12

Инсульт или нет

3 ответа

30 марта

Здравствуйте Подскажите, пожалуйста, почему у меня последнее время (или раньше было, просто я не замечала) язык когда высовываешь вот так вбок Это опасно? Улыбнуться могу, обе руки поднимаю…Переживаю

Мария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-30T14:02:33+03:00

Здравствуйте! По фото нет значимого отклонения языка. Вероятнее это особенность строения. Инсульт не проявляется только отклонением языка,должны быть и другие симптомы.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.

Question 13

Синдром мышечной скованности

6 ответов

30 марта

Здравствуйте. Уже два месяца беспокоят мышечная скованность, гипертонус мышц. Началось всё в 20 числах январь, сначала начала болеть нижняя часть левой трапециевидной мышцы, боль отдавала в шею, трудно было засыпать. Поскольку работаю в государственном учреждении, сходил в...

Метри, Тверь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-30T13:39:35+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ диагностики
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдет пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Question 14

Трудно дышать

7 ответов

30 марта

Продолжительное время испытываю трудность с дыханием. Трудно именно вдохнуть. Часто зеваю. Началось всё с 09.24. Перед этим в августе переболела бронхитом. Первый раз почувствовав трудность с дыханием вызвала скорую, они сказали что это па(паническая атака). После этого я...

Анна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-30T13:33:01+03:00

Здравствуйте, Анна!
В подобных случаях подобные результаты крови говорят о нормальной работе организма.

Нормальный уровень ферритина, гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов исключает дефицит железа, даже скрытый.

Гормоны щитовидной железы не превышают референсных значений.

Обращает внимание количество общего белка и глюкозы крови. Уточните, питание полноценное и сбалансированное? Нет ли вредных привычек? В норме режим сон бодрствование? Стул, мочеиспускание не нарушено?

Очень часто синдром хронической усталости может наблюдаться при дефиците витамина Д. Принимали или принимаете его?

Насчет чувство неполноценного вдоха и в целом дыхания. Очень часто на фоне повышенной тревожности и стресса возникает нарушение работы нервной системы, что может проявляться различными симптомами. Не замечали за собой ухудшение симптомов после стресса или тяжелого дня?

Question 15

Невролгия, боли периодически, лечение не помогает

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Периодически мучают боли, неврологические, в лопатках жгёт, переходит на правый бок по всему животу, в пуп, да где угодно очень больно, в левой груди болит. Лечусь обычно Мелоксикам в уколах + таблетки 7 дней, Комбилепен в укола + Витамины В6, хватает буквально...

Анна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-30T12:47:12+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Чаще физические симптомы скрыты за депрессией
Прикрепите пожалуйста описание МРТ