Онлайн консультация невролога

Question 1

Незнаю как давать препарат, назначенный врачом

1 ответ

24 марта

Маме после больницы прописали бисопролол2,5мг утром( под контролем ЧСС) что это значит. Маме 72

Татьяна

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T19:50:55+03:00

Здравствуйте! Под контролем ЧСС значит, что нужно контролировать частоту сердечных сокращений ежедневно(считать пульс в минуту).
Дело в том, что препарат влияет на частоту сердечных сокращений урежая ее. Поэтому важно не допускать пульс меньше 50-55 ударов в минуту.

Question 2

Часто головокружение с чем это связано?

3 ответа

24 марта

От партнера

Уже месяц?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T19:13:04+03:00

Здравствуйте, наиболее частыми причинами головокружения является дппг (доброкачественное позиционное пароксизиальное головокружение), которое возникает вследствие смещения отлитов во внутреннем ухе. Если головокружение зависит от положения головы и тела в пространстве, с наибольшей вероятностью-это именно оно.
Второй по распространенности тип головокружения-это пппг, психогенное головокружение, которое возникает из-за нарушения баланса нейромедиаторов в головном мозге. Оно характеризуется ощущением неустойчивости, опьянения.

Question 3

Киста шишковидной железы

6 ответов

24 марта

Сделала сегодня МРТ обнаружили кисту шишковидной железы .Решила сделать МРт потому ,что плохо себя чувствую ,слабость ,давление низкое 95/60 ,пульс 58.Подскажите эта киста не угрожает жизни ? и как быстро она растет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-24T20:59:22+03:00

Здравствуйте.
Киста, выявленная на мрт, имеет клиническую значимость только при размерах 15 мм и более. Насколько быстро она будет расти, вам никто не скажет.
В плане ваших жалоб лучше обратиться к кардиологу или терапевту.

Question 4

Ortoped

2 ответа

24 марта

От партнера

Тогда извините 🙏

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-03-24T18:45:09+03:00

Здравствуйте .
Опишите поподробнее какие жалобы вас беспокоят ?
Когда жалобы появились ? Уже обращались с данной жалобой к неврологу на очный осмотр ? Какие - то исследования проводились ?

Question 5

Боль в пятке

8 ответов

24 марта

Резко заболела пятка. Вот просто шла и ощутила резкую боль в пятке. Отдает в ногу и стопу, ноет даже в покое. Травмы не было. Сейчас обострение заболевания желудка и нестероидные препараты пить ну никак нельзя.

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T19:54:02+03:00

Да, вероятнее всего плантарный фасциит.
Из препаратов если нпвс нельзя, можно рассмотреть местные формы нпвс, например, наносить кетопрофен 2-3 р/д 10 дней или клеить пластырь версатис или нанопласт на 10-12ч в день.
Также можно рассмотреть прием миорелаксанта таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.

Question 6

Онемение и слабость

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи неврологи! Сразу же хочу написать, что результатов МРТ, УЗИ и анализов у меня нет, так как ничего не делалось, но попробую детально описать проблему Пять дней назад проснулся с утра и почувствовал, что немного онемели пальцы, а именно мизинец и...

Иван

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T18:22:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за нейропатию локтевого нерва, когда нерв передавливается на уровне локтевого сустава.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
По лечению ношение ортеза на локтевой сустав на ночь и при физ.нагрузках, но физ.нагрузки лучше пока исключить.
Лфк
Например, тут можно посмотреть
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
По лечению обычно назначают противовоспалительную терапию, например,
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней.
р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней можно проколоть.
Также травматологом или нейрохирургом выполняется блокада в область сустава.

Question 7

Что значит заключение ээг

7 ответов

24 марта

Что означает заключение ЭЭГ с мониторингом: Умеренно выряженные нарушения БЭА мозга. Основной ритмсформирован по возрасту. Эпилептиформная активность не зарегистрирована.

Светлана

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T18:17:33+03:00

Здравствуйте!
Метод ЭЭГ предназначен для установления или исключения диагноза-эпилепсия, по данному заключению ЭЭГ эпилептической активности у вас нет, соответственно патологий по этому обследованию нет.

Question 8

Нарушеие кровотока

7 ответов

24 марта

Добрый день! Мне 26 лет и часто страдаю от головокружений и головной боли , на погоду поднимается давление до 145, рабочее 120… Раза 4-5быди сильные приступы мигрени с аурой…редко, раз в год ото и реже , обычно как следствие сильного стресса ( не сразу , через какое то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-24T18:31:37+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным - описываются варианты нормы. По рентгенографии - возрастные изменения.
По описанию симптомов можно предположить мигрень с аурой.
Обычно назначают:
-вести дневник головной боли (чтобы знать сколько дней в месяц болит голова)можно использовать бот мигребот в телеграмм
- подобрать препарат для купирования боли (нурофен 400, аспирин растворимый 500-1000мг)
- если мигрень больше 8 дней в месяц - подбирается профилактическая терапия - антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин), ботулинотерапия мышц головы и шеи, или моноклональные антитела.
Головокружение может быть
- в рамках тревоги - можно пройти онлайн "госпитальную шкалу тревоги,депрессии" и написать результат,
-также обычно назначают ОАК для исключения анемии.

Question 9

Онемение конечностей

7 ответов

24 марта

Добрый день, прикладываю заключение мамы, очень переживаю, что делать

Елена

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T18:05:39+03:00

Здравствуйте! По результатам ЭНМГ описывают признаки выраженной нейропатии срединного нерва, с 2х сторон, больше справа.
Опишите какие сейчас жалобы. Боль в обеих кистях? есть ли онемение, оно постоянное? слабость в кистях?

Question 10

Боли в шейном отделе

4 ответа

24 марта

Здравствуйте! Год назад после 3 естественных родов , беспокоит спина , были сильные боли в грудном отделе , прям шишка была в одном месте, сказали "триггерная точка" . ходила на массаж , очень помогло . месяц назад начались ужасные боли в шейном отделе и в районе лопаток ,...

Елена

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-24T18:25:17+03:00

По описанию Ваших симптомов, а также на основании результатов исследований, возможно заподозрить радикулит шейного отдела позвоночника. Когда зажат нервный корешок на уровне шейного отдела.
В подобных случаях первоначально необходимо снять и отек с самого корешка, тем самым облегчить боль.

При старте терапии в пробных случаях можно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) и отменять в обратном порядке.

Question 11

МРТ головного мозга

1 ответ

24 марта

МР картина умеренной неокклюзионной наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества головного мозга, вероятнее всего дисцикулярного характера

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T17:37:05+03:00

Здравствуйте! Неокклюзионная гидроцефалия- это значит,что повышенного внутричерепного давления нет. Чаще всего так описаны возрастные расширения ликворных пространств. Сосудистые очаги - это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Патологии при данной картине МРТ нет.

Question 12

Грудной остеохондроз

2 ответа

24 марта

Здравствуйте, 10 дней мучаюсь с грудным остеохондрозом.Первый раз такое, от него и мурашки на руке справа и давление сердечное.2 дня назад стало намного лучше, боль ушлаПью Мидокалм на ночь 1/2, эгилок 2 раза в день перед едой, и пропила 7 дней амелотекс по 1 таблетки в...

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T17:35:55+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Здоровья Вам!

Question 13

Зажат сидалищный нерв

3 ответа

24 марта

Добрый день. История долгая. Моя свекровь 59 го г.р. сломала шейку плеча (в анамнезе остеопороз) в декабре 24 го года. Ходила в корсете 1,5 мес, потом когда сняла его - ездила в Рязань в окб на реабилитацию (не спадал отек с кисти). Живет сама она за 2,5 часа от рязани. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-24T20:03:27+03:00

Добрый вечер!
Ознакомилась с предоставленной Вами медицинской документацией и описанными жалобами.
В первую очередь хочется отметить, что артроз тазобедренного сустава хоть и первой степени, но все же есть. В идеале ежедневно систематически выполнять лечебную физкультуру для тазобедренных суставов (утром и вечером по 10 минут).
Также учитывая возраст и перелом шейки плеча в анамнезе необходим постоянный прием хондропротекторов (Артра МСМ по 1 таб 2 раза/сут - утром и вечером) - 3-4 месяца, препараты кальция.
Также для облегчения болей возможен курс терапии:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);

Для укрепления собственного мышечного корсета необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Капельницы с дексаметозоном также будут хороши и для тазобедренного сустава и для седалищного нерва.
Постельный режим не нужен, важна лечебная физкультура.
Также по возможности можно получить консультацию ревматолога (для исключения остеопороза и назначения специфической терапии).
Скорейшего выздоровления!

Question 14

Частые приступы , схожие с судорогами

6 ответов

24 марта

Добрый день. Парень 25 лет. Год мучают приступы , напоминающие эпилепсию или судороги. Человек находится в сознание , слышит обращенную речь , ответить не может. Глаза закрыты , сжимание челюсти, расслабление и онемение всего тела. Эпизоды очень участились и за день могут...

Юлия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T17:06:58+03:00

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно, но исследование было коротким, всего 10 минут.
В таких случаях требуется пройти видеоЭЭГ-мониторинг не менее 4 часов. Если приступы больше ночью или утром, то с депривацией сна

Question 15

Сорвал спину

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, муж уехал на вахту, там поднимал тяжелое и видимо сорвал спину. Болит поясница и отдает в левую ногу. Возможности обратиться к врачу там и колоть уколы нет. Подскажите пожалуйста препараты или мази, которые смогут улучшить состояние.

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-24T16:58:15+03:00

Здравствуйте!
Боль в поясничной области с иррадиацией в нижнюю конечность может быть на фоне грыжеобразования на этом уровне.
По возможности можно будет пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Желательно по возможности избегать физ.нагрузок, если избегать не получится, то во время нагрузок можно носить корсет ортопедический полужесткий 3-4 часа в день, но желательно не больше, иначе мышцы ослабнут.