Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
Вы правы, при изменении дозировки паксила в некоторых случаях наблюдается такое побочное явление, как икота.

В таких случаях, если икота упорная и не проходит, возможно либо снижение дозировки, либо переход на другой антидепрессант СИОЗС.

Применение мотилака кратковременно возможно, однако если икота при его отмене будет возвращаться — стоит обсудить варианты выше.

Габапентин и фенозепам — сомнительны в данной схеме лечения

Здравствуйте! Учитывая жалобы мужа, нельзя исключить остеохондроз поясничного отдела позвоночника с мышечно-тоническим синдромом, также нужно исключить грыжу поясничного отдела позвоночника. Для этого нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и с результатами очно обратиться к неврологу. По лечению, при отсутствии аллергии рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + омез 20 мг по 1 кап за 20 мин до еды- 7-10 дней, сирдалуд 2 мг на ночь- 14 дней, при хорошей переносимости до 4 мг на ночь, местно: пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
+регулярная лфк вне обострения

Доброго дня. Рекомендую вам обязательно посетить клинического психолога, для проведения нейропсихологической диагностики. Далее, по результатам, чаще всего, психокоррекционные занятия, направленные на коррекцию внимания и работа с эмоциями вашего ребенка.

Здравствуйте, не волнуйтесь, на мрт ничего страшного нет, спинной мозг не сдавливается.
Лечение назначено верно.
Но дозировки маленькие, можно повысить.
Аркоксиа повышайте до 90 мг, а Сирдалуд на ночь принимайте 4 мг, можно добавить на утро 2 мг, так будет эффективнее
Если будет сонливость, после утреннего приёма, тогда на ночь просто оставьте.

На аппликатора Кузнецова можно лежать без ограничений.
Лфк если занимаетесь, то осторожно, в острый период болевого синдрома нежелательно вообще, но упражнения на растяжку можно делать. На коврике лежать можно.


После лечения, уменьшения болевого синдрома обязательно начните заниматься лфк, на велосипеде можно ездить.

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Да, его также можно, совместим с феварином

Начните с невролога, если отклонений при осмотре врач не найдёт, то она сама (сам) направит к нужному специалисту. Даже если предполагать патолооию нерва за 1 день, даже за 1 неделю такая патология не лечится

Добрый вечер, это может быть связано как с безобидным мышечным спазмом, также и с более серьёзными проблемами связанными с позвоночным диском ,в любом случае тренировки временно прекратить,принимать нестероидный противовоспалительный препарат ,мне нравится артоксан в инъекциях по одной ампуле внутримышечно-курсом 3-6 дней, упаковка препарата по три ампулки, или в таблетках по 20 мг в день неделю, можно какую-нибудь мышечный релаксант например Мидокалм Лонг 450 мг Одна таблетка на ночь, местно любые противовоспалительные мази типа Вольтарен или пластырь версатис - это пластырь с лидокаином применять на 12 часов локально на болезненное место , спорт прервать как минимум на неделю. Дальше действовать по ситуации.

Здравствуйте! Если у вас Велаксин в форме капсул, то ничего страшного не случится, так как капсулы с длительным периодом полувыведения , то есть в течение длительного времени сохраняются в организме после отмены. Если же у вас таблетки , то возможно развитие синдрома отмены, так как в таблетках период полувыведения короткий. Лучше отменять антидепрессанты постепенно под контролем врача.

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, гормональных перестройках, стрессах и тд.). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
По поводу этмоидита, сфеноидита, синусита-это воспалительные процессы в пазухах требуется консультация лор-врача, тк данные изменения также могут вызывать головную боль.
По описанию на мигрень не похоже, больше данных за головную боль напряжения.
С чем связана работа, как часто бывают стрессы? Нпвс совсем не помогают или снимают интенсивность головной боли?

Ольга , здравствуйте.
Пройдите тест Hads онлайн и прикрепите результаты
Милдронат и Фенибут препараты с сомнительной эффективностью, если по тесту подтвердится тревожное расстройство или депрессия , учитывая и ПА , все лечится антидепрессантами

Здесь важно себе дать понять, что такое давление у вас будет даже если вы пройдётесь быстрым шагом , пробежитесь , тк это естественная реакция организма . Так же и при тревоге - адреналин выбрасывается в кровь , это повышает кровяное давление. Просто здесь вы еще мысленно начинаете бояться , а вот когда бегаете - вы даже не задумываетесь , что давление повысилось и это норма.
Поэтому нужно работать с мыслями вашими.
Что страшного , что вы увидите цифры на тонометре?

Добрый вечер, Яна!
Ознакомилась с Вашими жалобами и представленной медицинской документацией.
Описанная Вами картина по поводу тазовых болей более характерна дня невропатии полового нерва.
Из обследований желательно провести электронейромиографию (ЭНМГ) полового нерва.
Также можно попробовать пройти курс медикаментозной терапии:
1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес - для улучшения функции проводимости нерва
2. Мильгамма по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес - витамины группы "В".
3. Вазонит 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес ИЛИ Тиоктацид БВ 600 мг по 1 таб за полчаса до еды - 1 мес (для улучшения микроциркуляции в нервных волокнах).
Так как у Вас болевой синдром носит нейропатический характер - жгучая боль, то в данном случае обычными противоспалительными препаратами боль не убрать. В таком случае к терапии в обязательном порядке следует добавить препарат, который уберет все эти симптомы - Габапентин 300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - все в пределах возрастных изменений, есть протрузии, но повода для переживаний со стороны позвоночника нет.
Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте

Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Инсульта нет
По поводу головокружения
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Опишите какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры,
давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Здравствуйте!
Единичные очаги глиоза резидуального(врожденного характера) возникают на фоне перенесенной внутриутробной или в процессе родов гипоксии, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
По сосудам также врожденные анатомические особенности строения.