Онлайн консультация невролога

Question 1

15 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста, каковы прогнозы при ишемическом инсульте, поражен ствол головного мозга. Мужчина 65 лет, поднялось давление 180/100, хотя никогда в жизни не было давления. Сегодня пошли третьи сутки, состояние стало хуже. В первые сутки, разговаривал более...

Эля

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-15T09:15:14+03:00

Понимаю ваше беспокойство, но чтобы говорить о каких-то прогнозах нужны хотя бы какие-то данные.

Question 2

Нейропатия.

5 ответов

15 марта

Добрый день!В сентябре 2024 года мне была проведена операция «эндопротезирование ТБС» после,было выявлено осложнение нейропатия.После ЭНМГ точный диагноз звучал так:признаки аксонального поражения моторных волокон левого малоберцового нерва.В стационаре нейрохирургии провели...

Ксения

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-15T08:37:51+03:00

Здравствуйте!

По ЭНМГ описывается как раз поражение чувствительной части волокон малоберцового нерва, из-за чего Вы и ощущаете онемение.

Чувствительные нервные волокна восстанавливаются наиболее затруднительно, но, как правило, когда моторная (двигательная) функция сохранена, чувствительные нарушения не так выражено беспокоят людей. Насколько сильно Вас беспокоит онемение?

Question 3

Ноющая боль в ноге

6 ответов

15 марта

Добрый день! Периодически беспокоит ноющая боль в правой ноге от бедра до стопы, с наружной стороны сбоку. Самая сильная боль будто бы в колене и тазобедренном суставе и распространяется на всю ногу. Не помогает ни массаж, ни мазь обезболивающая, боль имеет тупой ноющий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-15T08:32:09+03:00

Здравствуйте. Лучше всего начать с очного осмотра невролога. Врач определит точный необходимый спектр обследований.

Если есть боль тянущего/стреляющего характера по наружной поверхности ноги, онемение в этой области, можете выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге

В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.

Question 4

Болит спина,ноги отказываются ходить

7 ответов

15 марта

МРТ от 07.03.25.Признаки остеохондроза,спандилеза,спондилоартроза пояснич-крестового отдела позв.Экструзии дисков в сегм L3-L4,L4-L5,L5-S 1,c формирование стеноза позв канала на дисков.уровне L3-L5 сигментов.Очаговое изменение в теле L4 позвонка/вероятнее гемангиома/

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-15T08:07:37+03:00

Шкенева Анна Евгеньевна

Здравствуйте! Нейрохирург смотрел Ваши снимки?

Question 5

Плохо ходят ноги,слабость.при ходьбе болят мышцы и ноги не слушаются,болит спина

2 ответа

15 марта

Мрт от 07.03.25.МР-признаки остеохондроза,спондилеза,спондилоартроза пояснично-крестового отделаЭкструзии дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1,c формиров.стеноза позвон.канала на диск.уроане L3-L5 сегментов.Очаговое измегение в теле L4 позвоночника/гемангиома/

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-15T07:49:32+03:00

Здравствуйте! Напишите, что вас беспокоит? Есть ли боль, онемение, жжение в ногах при ходьбе, с желанием остановиться, возможно нагнуться вперед, для облегчения симптомов?
Описание МРТ можно оценивать только совместно с жалобами.
Есть стеноз - но он может никак себя не проявлять, а может давать жалобы и тогда будет необходимо лечение
Гемангиома, чаще всего, лечения не требует

Question 6

ГБН, покалывания в конечностях

6 ответов

15 марта

Добрый день! Беспокоят около двух месяцев головные боли, возможно, напряжения. По шкале от 0 до 10 примерно 1-2, иногда сильнее. Таблетки очень редко от боли использую. Боль в основном в области висков, лба, иногда как будто на глаза давит. Практически не проходит. Тошноты...

Евгения

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-15T07:45:14+03:00

Здравствуйте! Ранее беспокоила головная боль или эти 2 мес это впервые? С чем-то связываете появление головной боли - стресс, напряженная работа, несоблюдение режима сна и отдыха?

Необходимо ведение дневника головной боли.
Если боль ежедневная - необходим подбор профилактической терапии - это, например, венлафаксин

Покалывание, подергивание в конечностях, шум в ушах в тишине - может быть проявлением тревоги или депрессии. Пройдите онлайн тест "госпитальная шкала тревоги и депрессии".

Question 7

Болит нога

5 ответов

15 марта

Боль в левой икре( жжение, покалывание и как будто что-то дергается), редко бывает тоже самое в бедре и стопе2 дня назад начала болеть сначала стопа, а теперь щиколотка при ходьбе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-15T00:53:30+03:00

Анализы на данном этапе не нужны. Боль носит нейропатический характер и нужно найти причину почему болит нерв - МРТ и в дальнейшем возможно понадобится ЭНМГ нервов нижних конечностей

Question 8

Болит левая нога полгода

6 ответов

14 марта

Здравствуйте. Болит левая нога вот уже полгода. Болит от бедра до ступни. Иногда так сильно болит, что не могу уснуть и пью обезболивающее. Есть хандроз, лишний вес. Если находиться в покое, лежать, отдыхать, боль проходит. При любой физической нагрузки,начинает болеть и...

Настя, Саранск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-14T23:57:02+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника , головного мозга
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 9

Судорожные движения у новорожденного при кормлении

7 ответов

14 марта

Мой ребенок(2 мес. доношенный) при кормлении, чаще всего последнем, перед ночным сном, очень беспокойно кушает: у него дёргаются ручки и ножки ритмично как судорога, часто кивает головой, потеет, плачет, потом успокаивается, днём и ночью больше такого не наблюдается, НСГ...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-14T23:09:37+03:00

Здравствуйте!
Если есть видео можно загрузить на яндекс или гугл диск и прикрепить здесь ссылку

Question 10

Дочь,17 лет. Страдает бессонницей.

8 ответов

14 марта

Моя дочь уже 3 года страдает нарушением сна. Началось всё в 9 классе перед ОГЭ. Наблюдались у невролога,диагноз непонятный, внутриглазное давление,напряжение нервное. прописал эсцилотопрам и Атаракс. Пили антидепрессанты полгода. Помог. Атаракс пила иногда,когда уснуть не...

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-14T22:45:55+03:00

Здравствуйте!
Состояние , скорее всего , в рамках тревожно - депрессивного расстройства.

1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , лучше вновь посетить психиатра и обсудить схему лечения, возможно уже есть толерантность к препаратам или дозировка недостаточная
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Без психотерапии будет трудно выбраться из состояния!

Question 11

Повышенное АД и тахикардия

5 ответов

14 марта

Добрый день. Вопрос такой: с детства очень возбудимая нервная система, прямо с рождения. Большую часть жизни игнорировала этот момент, но уже со студенческих годов переодически тревожит повышенное давление и боли в шеи. В конце января после тренировок с тяжестями что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-15T12:58:22+03:00

Здравствуйте! Вероятно, дело в тревожно- депрессивном расстройстве.
Оно может давать такие симптомы. Маловероятно, что это спина.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 12

Не помогает Аджови

4 ответа

14 марта

Здравствуйте! Наблюдаюсь у невролога-цефалголога. Мой диагноз – хроническая мигрень. Приступы головной боли частые, 20-25 раз в месяц. Пробовали разные антидепрессанты, результата не было. Последние 2 месяца принимаю венлафаксин 150 мг в день.23 января поставила укол Аджови,...

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:51:04+03:00

Здравствуйте! Чтобы полностью оценить эффект аджови,необходимо делать инъекции не менее 6 месяцев. Да, такое бывает,что на фоне второй инъекции может быть откат. Пока судить о результатах рано. Можно также обсудить с врачом повышение дозировки венлафаксина,т к 150мг - это минимальная рабочая дозировка при мигрени

Question 13

Сильные боли в голове

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, давно начала замечать боли в голове(2 мес), сначало было будто ток, в определённом месте, через буквально секунды 2 пропадало.Потом начались утренние, затем и вечерние. Сейчас в основном вечером, сегодня вообще ужас, внутри головы всё давит, слышу шум,...

Дарья

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-14T22:37:25+03:00

По тесту все равно и тревога и симптомы депрессии присутствуют и уже клинически проявляются (телесные проявления). Очень вам советую получить мнение другого психиатра или психотерапевта. Очень хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия в лечении данного заболевания.

Question 14

Помогите разобраться в результатах мрт

6 ответов

14 марта

Добрый вечер. Сегодня делала МРТ и какие-то моменты для меня не понятны. К примеру получается, что с гипофизом всё в норме, но тогда для меня не понятно почему повышен пролактин. Так же не понятны выражения, где пишут про кисты, к примеру кортикальная церебральный атрофия 1...

Елена, Белоярский

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-03-14T22:10:50+03:00

Здравствуйте, данный вопрос лучше адресовать неврологам. Это можно сделать в настройках вопроса.

Question 15

Мрт головного мозга и сосудов

3 ответа

14 марта

Получил заключение мрт, прошу расшифровать результаты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, FLAIR, DWI, Т2* визуализированы суб- исупратенториальные структуры.ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: Субкортикальном и глубинном белом веществе лобных...

Владимир

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-14T22:58:43+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует), иногда бывают врожденными, т е люди с ними живут всю жизнь.
По МРА также без патологии.
Шум в ушах - это в первую очередь лор-патология. Проводится аудиограмма для исключения снижения слуха.
Если по аудиограмма патологии нет, то монотонный шум в ушах может дать бруксизм или тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.