Нейропатия. — вопрос №3029462

Question

Нейропатия. — вопрос №3029462

Ксения

89 просмотров

15 марта 2025

Добрый день!
В сентябре 2024 года мне была проведена операция «эндопротезирование ТБС» после,было выявлено осложнение нейропатия.После ЭНМГ точный диагноз звучал так:признаки аксонального поражения моторных волокон левого малоберцового нерва.
В стационаре нейрохирургии провели имплантатацию эпидуральных спинальных электродов и было консервативное лечение.
На сегодняшний день,стопа работает.
Беспокоит,онемение кожи в области голени.
Повторно ЭНМГ было проведено сегодня 15.03.2025г.
Прошу,пожалуйста расшифруйте,объясните что делать дальше?
Мне предлагают повторный курс стимуляции в эпидуральное пространство.Стоит ли делать повторно?Что посоветуете по консервативному лечению?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

консервативное лечение

онемение кожи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, онемение не доставляет болей,просто его чувствую,будто часть кожи заморожена.По результатам ЭНМГ нерв восстановился или нет?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, пройдет ли вобще это онемение или шансов уже нет?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 15 марта

Невролог

По результатам ЭНМГ поражение чувствительных нервных волокон пока сохраняется.
Но это такая особенность чувствительных нервных волокон — они восстанавливаются очень долго и, порой, не полностью.

Все зависит от индивидуальных способностей организма к восстановлению.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, что посоветуете?Делать стимуляцию повторно?Может какое то лечение еще пройти?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 15 марта

Невролог

Ксения, обычно нейростимуляция выполняется при устойчивой нейропатической боли, не онемении. В прошлый раз Вам делали стимуляцию по какой причине? Есть ли выписка?

На чувство онемения воздействовать сложно.
Консервативное лечение назначают (например, препараты ипидакрина), но оно не имеет доказанной эффективности.

Гораздо более эффективным будут физические методы — регулярная двигательная активность (ходьба, плавание), внешние сенсорные стимулы (легкий самомассаж, прикосновение теплого/холодного/колючего и пр.). Так Ваш пострадавший нерв как бы заново «обучается».

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, выписку прикрепила.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, с вашей точки зрения,целесообразно ли проведение стимуляции или она мне ничего не даст?
Стоит ли стимулировать сам нерв,работает ли он вобще или его все равно нужно еще стимулировать?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 15 марта

Невролог

Ксения, я не встречала данных, где нейростимуляция использовалась для лечения онемения. В основном данная манипуляция используется для лечения хронической боли при отсутствии эффекта на другие методы обезболивания.

Обсудите этот момент еще раз со своим хирургом, а также рекомендовала бы второе мнение нейрохирурга-алголога, например, в НМИЦ Бурденко

У Вас стопа восстановилась сразу после воздействия электродов? Сколько они у Вас стояли? Как происходило восстановление?

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, стопа висела после эндопротезирования 2 недели,а восстановливаться начала почти сразу после установки электродов,т.е. из больницы я вышла уже с работающе стопой.Я не могу с уверенность сказать что помогли электроды,поэтому сейчас и возник вопрос по поводу повторной установки,так как стопа работает.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, всего электроды стояли 18 дней.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Марина Игоревна, совместно с электродами были заняти ЛФК и консервативное лечение.
Нейромедин,мильгама,прощение и поставили пару капельниц с пентаксифелином(дальше не смогла его переносить,была побочка в виде рвоты)

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 15 марта

Невролог

Здесь сложно однозначно сказать от чего именно восстановилась стопа.

Восстановление могло наступить как из-за проводимого лечения, так и спонтанно (после операции часто возникает отек, сдавливающий нервы, когда отек проходит — нерв восстанавливает свою функцию)

Вам нужно взвесить все «за» и «против», никто точно Вам не скажет, пройдет ли онемение или нет, у каждого человека — своя история заболевания и свой личный результат от лечения.

Если Вас настолько выражено беспокоит онемение, обговорите все еще раз со своим хирургом, а также возьмите второе, может и третье мнение алгологов.

Решение в итоге будет за Вами.

Пожаловаться

Ксения, 15 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, я не поняла,восстановлен ли нерв по данным ЭНМГ?Каковы результаты,плохие или хорошие?Стоит ли вновь проходить через стимуляцию в эпидуральное пространство?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция или гормональная терапия

7 ответов

18 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

МРТ поясницы, онемение участка кожи на бедре

5 ответов

17 марта 2023

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Длительный болевой синдром

6 ответов

12 апреля 2023

Вл, Челябинск

Вопрос закрыт

Грыжа L4-L5 с компрессией

3 ответа

27 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Грыжа со смещением позвонка

6 ответов

3 июля 2024

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Эрозийный уретрит

2 ответа

27 июля 2024

Ирина, Краснослободск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T08:37:51+03:00

Здравствуйте!

По ЭНМГ описывается как раз поражение чувствительной части волокон малоберцового нерва, из-за чего Вы и ощущаете онемение.

Чувствительные нервные волокна восстанавливаются наиболее затруднительно, но, как правило, когда моторная (двигательная) функция сохранена, чувствительные нарушения не так выражено беспокоят людей. Насколько сильно Вас беспокоит онемение?

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T13:12:19+03:00

Здравствуйте
Из-за повреждения чувствительных волокон нерва , возникают данные жалобы
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T14:11:27+03:00

Здравствуйте! ЭНМГ малоинформативно,т к не указано место блока проведения по малоберцовому нерву. Чаще всего малоберцовый нерв ущемляется в подколенной ямке и тогда лечение совершенно другое- это ортез на коленный сустав и блокада нерва под УЗИ-контролем

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:04:21+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ксения.
Обычно эпидуральная нейростимуляция выполняется при нейропатической боли, а у Вас чувство онемения.

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T17:29:55+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте
Восстановления может происходить от 6 до 1 года

для ускоренного восстановления нервных волокон не придумано лечение

Принятый ответ