Онлайн консультация невролога

Question 1

Шум в голове, пульсация в левом ухе, легкий кашель

10 апреля

Здравствуйте. Уже год беспокоит пульсация в левом ухе, заложенность левого уха, особенно все усиливается если после прогулки зайти в помещение, где тепло, даже легкая тошнота появляется. Шум в голове, голова будто тяжелая, особо не болит, но дискомфортно, иногда отдает в...

Елизавета

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-10T23:13:29+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно очно проконсультироваться с сурдологом
В таких случаях рекомендую выполнить кт внчс , чаще всего шум вызван напряжением мышц ( в следствие дисфункции сустава )

Question 2

Боль в руке после инсульта

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте! В феврале у мамы случился инсульт. Левосторонняя гемиплегия. В последние три недели начала жаловаться на боли в руке. Думали из-за нагрузки физическими упражнениями, но сокращение физической нагрузки результатов не дало. Как облегчить ее состояние?

Неля

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T23:02:29+03:00

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Question 3

Боль в верхней челюсти при еде, глотании

1 ответ

10 апреля

Возникает боль ( осто заходиться)в верхнем правом небе при попадании пищи(соленой, сладкой, другой) в рот, даже на противоположную сторону. Ранее была боль и в нижней челюсти при разговоре также. Пролечилась у невролога, обследовалась, стало получше, но новая боль мне...

Елена Н

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T23:23:27+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Question 4

Протрузия ШОП, головные боли

7 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Давно мучаюсь болями в шее. На МРТ выявлена протрузия с5-с6 до 0,3 см. Неврологом назначено лечение: афлутоп, тизанидин, целеуоксиб, мильгамма, пикамилон.И физиопроцедуры ( магнитотерапия и электрофорез. После начала лечения заболела Вена под коленом, испугалась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T23:01:10+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб или целекоксиб в течение 7 дней.
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Стрессов не было ?

Question 5

Болит левая сторона вся

6 ответов

10 апреля

Болит левый висок, дальше шея с левой стороны, плечо и уходит боль в руку, подташнивает еще. Давление 113/85

Алина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T22:26:53+03:00

Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились? С чем связываете появление жалоб? Какие-то обследования уже проходили по этому поводу?
Физ.нагрузок, стрессов не было? Обезболивающими купируется симптоматика?

Question 6

Положена ли инвалидность

1 ответ

10 апреля

Добрый день! Мне 57 лет. В прошлом году я обратилась в Краснодарский госпиталь ветеранов войн (являюсь ветераном боевых действий) по поводу постоянных головокружений. После обследований в госпитале и в Краевой Клинической Больнице был поставлен диагноз артериовенозный свищ...

Михайлова Светлана Юрьевна

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-10T23:10:48+03:00

Добрый день! Согласно действующего Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ) в зависимости от степени тяжести заболевания и степени нарушения функций организма.

Предварительно можно предположить 3 группу инвалидности.

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 7

Боли в районе копчика

5 ответов

10 апреля

Боли в спине, в районе копчика, отдают в ногу ( боль острая )делали КТ ,ничего не объяснили ,сказали делать УЗИ тогда все увидят. Прикрепили результаты КТ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T21:47:24+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Кт Копчика рекомендуется

Question 8

Венлафаксин

1 ответ

10 апреля

Как безболезненно отказаться от приема венлафаксина

Валентина

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-10T23:24:27+03:00

Добрый день! Синдром отмены будет длиться порядка 2-4 недель.
Как правило препарат отменяют по 1/4 таблетки каждые 7дней.
т. е если Вы принимали 75 мг-2 раза в день , то для отмена принимайте 3/4таб утром и 1 таб -вечером -7 дней, затем по 3/4таб -2 раза в день -7 дней, затем по 1/2 таб-утром, 3/4таб-вечером-7 дней, затем по 1/2таб-утром, 1/2таб-вечером -7 дней, затем по 1/4таб-утром, 1/2таб-вечером -7 дней, затем по 1/4 таб -утром, 1/4 таб -вечером -7 дней, затем по 1/4 таб -вечером -7 дней и отмена

На время отмены(1-2мес) нужно использовать противотревожные препараты для «прикрытия» побочных эффектов ввиде усиления тревоги : Атаракс 25 мг на ночь или фенибут 250мг-3 раза в день или стрезам по 1 капсуле 2 раза в день или грандаксин по 1 таблетки 3 раза

——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Question 9

Болит спина

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Болит спина в области поясницы на протяжении 6 месяцев .После исследования МРТ врач назначил сирдалуд 2 мг на ночь перед сном 14 дней, целококсиб 200 мг 1 капс 2 раза 14 дней. Пока пила лекарства было легче, как только закончила лечение сразу боли...

Вероника, Инжавино

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T22:46:55+03:00

Чтобы профиалктирлвать возникновение болей. Необходимо выполнять лфк на постоянной основе

Question 10

АСВП. Помогите расшифровать. Ребенку 3.10

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты. Ребенок развит по возрасту. Обращенную речь понимает. Были проблемы в общении в обществе (как с детьми, так и со взрослыми), замыкался и молчал, даже если к нему обращались лично. ЭЭГ в норме.

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-04-10T21:31:55+03:00

Здравствуйте, есть нарушение миеленизации но в целом в этом возрасте это допустимо, самое главное это занятия со специалистами (дефектолог, нейропсихолог). Сурдолог смотрел? Что именно сейчас беспокоит? Сейчас с детками контактирует?

Question 11

ЗРР, ребенку 3,4г, нужно разъяснение заключения ЭЭГ

6 ответов

10 апреля

Ребенку 3,4 года. ЗРР. Есть звуки, слова мама, папа, «дя», «дяй» и тп. Не все слова понимает, не все просьбы. Аутизма и других диагнозов нет. Слух проверяли - в норме. Идет на контакт с людьми. Ходит в сад. Выражает все эмоции. Активно занимаемся с педагогами, логопедом. На...

Резеда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-04-10T21:18:59+03:00

Здравствуйте!
Ээг нужно только для исключения эпилепсии, больше оно никакой информации по поводу развития ребёнка не даст, к сожалению.
Психиатр какой диагноз ставит? Если есть непонимание речи, задержка и активной речи , то это в рамках какого-то синдрома.
Обычно в таких случаях лечение идет только комплексное - логопеды , нейропсихологии, лфк если нужно и тд.
Тк речь невозможно вызвать таблетками и тд.
Но нужно понимать диагноз.
Диагностику у клинического психолога проходили?
С моторикой как дела?

Question 12

Киста эпифиза страшна или нет

5 ответов

10 апреля

Сделал МРТ показало кисту эпифиза 6х4мм подскажите на сколько это страшно ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-10T21:01:47+03:00

Здравствуйте!
Эпифиз-это железа, в большинстве случаев переходит в кисту или кисты анатомически в течение жизни.
Поводов для переживаний нет, киста небольшая и на структуры окружающие влияния не имеет.

Question 13

МР-картина единичных мелких очагов глиоза в левой теменной доле (дифференцировать изменения резидуального, демиелинизирущего характера).

3 ответа

10 апреля

Год назад примерно прошла мрт, особо ничего не беспокоило, только порой как будто давление было. Покалывала голова и шея. Были панические атаки, поставил невролог тревожное расстройство.Но для себя прошла мрт головы и шеи.Заключение такое: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина единичных...

Надежда

Вопрос закрыт

Ленькина Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-10T21:02:34+03:00

Здравствуйте, очаги глиоза указывают на ранее перенесённые повреждения нейронов (ишемия, травма, воспаление). Это не самостоятельная болезнь, а морфологическое последствие. По описанию единичные очаги , которые могли в принципе быть как результат возрастной дегенерации мозговой ткани , на фоне гипоксии и доктор в скобках указал дифференцировать с очагами резидуального и демиелинизирующего характера. Поэтому в динамике лучше переделать и сравнить оба МРТ и плотность ткани в данных местах.

На данный момент, что с давлением ? Принимаете ли препараты ? Анализы сдавали еще какие либо ? УЗИ сосудов шеи не делали?

Question 14

Снижение скорости кровотока ВСА

4 ответа

10 апреля

По МРТ заключение: МР признаки снижение скорости кровотока ВСА. Вариант строение Валлизиева круга.Подскажите на сколько это опасно?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-10T22:56:56+03:00

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 15

Лейкоареоз

7 ответов

9 апреля

Добрый день. Мне 29 лет. В прошлом году из-за частых головных болей прошла МРТ ГМ (результаты прикладываю), на МРТ была выявлена аномалия Арнольда Киари 1 ст. Прошла консультацию у нейрохирурга, операция не требуется. Был поставлен диагноз головные боли напряжения, в данный...

Дарья

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-04-09T19:00:08+03:00

Добрый вечер, Дарья!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией.
Лейкоареоз - определенные изменения вещества мозга, которые могли возникнуть по разным причинам. Само появление подобных изменений не указывает на конкретный диагноз и не требует проведения дополнительных исследований, если нет явной для этого неврологической симптоматики. Переживать не стоит. При трактовке МРТ важно учитывать клинические нарушения, которые имеются у человека. Вы не описываете тех жалоб, которые бы насторожили врача. Поэтому переживать не стоит.

Если головная боль напряжения хорошо поддается лечению Венлафаксином и Вы его хорошо переносите, то его можно оставить. Существуют и другие препараты для профилактики ГБН, но у них у всех естт свои побочные эффекты. Если во время приступа головной боли присутствует спазм мышц шейного отдела или затылка, то к лечению также целесообразно добавить миорелаксанты - Мидокалм 150 мг по 1 таб 3 раза/сут. Это облегчит Ваши симптомы.

Вопрос о том, что дистопия минадалин мозжечка увеличилась на 2 мм, то вероятно, имеет место погрешность прибора МРТ. Также не стоит переживать по этому поводу. Это не значимое увеличение.
Будьте здоровы!