Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
По рентгену не видно грыж и протрузий, они видны только по мрт, поэтому имеет смысл пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Можно дополнить

Здравствуйте! Боли в руке могут быть вследствии корешкового синдрома при ущемлении корешка в шейном отделе, либо вследствии тоннельного синдрома, то есть при ущемлении нерва напряжёнными мышцами- это могут быть грудные мышцы или мышцы плеча или предплечья.
Скажите, МРТ шейного отдела выполняли?
Онемения в руке нет?
Можете приложить фотографию или рисунок с указанием конкретного места болей?

Здравствуйте, по ээг нельзя исключить эпи активность по возможности нужна консультация эпилептолога. Дэпд это доброкачественное состояние , но учитывая что имеются зависания нужно за этим понаблюдать. Есть есть желание приложите видео.

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. ЭхоЭГ- устаревший метод обследования, бесполезен. По ЭНМГ есть признаки синдрома кубитального канала при сдавлении локтевого нерва в локтевом суставе. Часто развивается, если работа за компьютером. При этом возникает онемение в 4,5 пальцах руки.
Но ваши симптомы вероятнее связаны с фолиевой анемией. У вас снижена фолиевая кислота и ферритин (его рекомендуется поднять выше 75). В таких случаях назначается фолиевая кислота 1мг 1 р в день и препарат железа, например, мальтофер 1т 1 р в день под контролем анализов через 2 месяца.

Здравствуйте, Ильмира! Образование средних размеров, распространенное, воздействует на венозные синусы, отсюда симптоматика в виде отека лица и нарушения движения глаз.
Судя по описанию, образование доброкачественное, так как контуры четкие и нет явления отека. Но образование может давать медленный рост и усиливать сдавление венозных синусов.
Вам необходима консультация нейрохирурга и аккушера- гинеколога для решения вопроса о времени и способе проведения операции на головном мозге и оперативного родоразрешения, которое очевидно, будет проведено раньше предусмотренного срока.

Здравствуйте. Единичные сосудистые очаги - частая находка по МРТ, они не являются признаком неврологического заболевания, лечения не требуют. Обычно, они возникают на фоне скачков давления, атеросклероза.

Расскажите подробнее по головокружение. Оно по типу ощущения неустойчивости, шаткости, дурноты, будто «качает на волнах»?
Или больше похоже на вращение при карусели?

Здравствуйте, Виктория! Ваши жалобы более соответствуют критериям тревожного расстройства, головные боли критериям головных болей напряжения
Шум в голове, так как Вы прошли консультацию ЛОР врача и органической патологии не выявлено, является функциональным.
По обследования- на МРТ головного мозга умеренное расширение субарахноидальных пространств, которое более часто является врождённой особенностью и клиники не даёт.
Тем более, что на глазном дне- нет отека диска зрительного нерва, а следовательно, нет признаков внутричерепной гипертензии.
Имеется венозный застой на глазном дне-.
По УЗИ сосудов- признаки ангиодистонии без нарушения показателей кровотока.
То есть идёт нарушении регуляции сосудистого тонуса, что часто бывает при тревожном расстройстве.
Поэтому нет острой необходимости в приеме выписанных Вам сосудоактивных препаратов, в том числе, растительного происхождения.
При головной боли напряжения рекомендуются к приему препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно рекомендуют прием миорелаксантов, например Сирдалуд 4 мг на ночь.
Так как имеется венозный застой, рекомендуется проведение курса массажа головы и воротниковой зоны и Дарсонваль головы.
При частых головных болях, сопутствующей симптоматики в виде шума в голове и тревожного расстройства, рекомендуется прием препаратов из группы антидепрессантов.
Препаратом выбора для Вас будут препараты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин длительным курсом от 6 месяцев.
Для подтверждения диагноза пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия