Онлайн консультация невролога

Добрый вечер. Курсовой подход применения капельницы входит в состав распространенной схемы лечения.Назначения доктора полностью совпадают с действующими клиническими рекомендациями.Пк мерц используют для лечения болезни Паркинсона и она эффективна для улучшения качества жизни и снижения дискинезий

Здравствуйте!
Если 100 мг препарата не помогают, то рекомендуется увеличивать дозировку до 150 мг в сутки, сначала 125 мг и через 5 дней до 150 мг, эффективность оценивается через 3-4 недели.
Прикрывать побочные эффекты можно атараксом или тералидженом.

Здравствуйте, Диана! По МРТ головного мозга: очаги глиоза, кистозные изменения - это изменения врождённого характера, говорят о перенесённой гипоксии во внутриутробном периоде развития. Клинического значения не имеют. Лечения не требуется, угрозы здоровью нет.
Косвенные признаки повышения внутричерепной гипертензии нужно подтвердить осмотром глазного дна у окулиста.
МРТ ШОП - признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, это изменения появились с возрастом. Не критично в настоящее, особо не должно беспокоить.
МРТ артерий головного мозга - извитость и гипоплазия (уменьшение в размере) правой позвоночной артерии также вариант развития, который чаще всего находят у людей. Здесь нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи и посмотреть какой степени нарушение кровотока. Вариант развития Виллизиева круга это тоже особенность развития сосудов головного мозга. В совокупности всё изменения угрозы жизни и здровью не несут.
Описанные жалобы связаны с повинной тревожностью, нужна консультация прихотерапевта, подобрать адекватную противотревожную терапию.

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что нередко бывает после перенесенной гипоксии внутриутробно, на фоне повышенной эмоциональной возбудимости. Эпиактивность не зарегистрирована.

Здравствуйте!
Демиелинизирующий процесс по данным МРТ не подтвержден, для уточнения необходимо выполнение с контрастом в динамике, а так же люмбальная пункция на подтверждение или исключения олигоклональных иммуноглобулинов G/M, плюс кровь на нейроинфекции.
Обязательно выполнение Энмг.
Выполнение анализа крови
"Антитела к ганглиозидам"
- люмбальная пункция - это один из критериев диагноза ХВДП
(хронический аутоиммунной полинейропатии/Гийена-Баре.
+кровь на дефицитные состояния
ферритин, В12, В1, ТТГ, гликированный гемоглобин.

Здравствуйте, выявленный очаг по описанию больше похож на сосудистый . На данный момент с ним ничего делать не нужно , он не требует лечения , симптомов , в принципе, тож не дает.
Желательно , выполнить МРТ через 6 месяцев , для оценки нарастания , если через 6 месяцев изменений не будет , то о нем можно забыть.

Здравствуйте!
Остеохондроз есть у всех людей с 16-18 лет, это рентгенологические изменения, связанные с естественным изнашиванием межпозвоночных дисков, не диагноз, но не у всех есть боли.
За счет кифоза и сколиоза может быть неправильная нагрузка на мышцы.
Если есть скованность в позвоночнике, то обычно рекомендуется исключать ревмопатологию(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27).
Если от сирдалуда хуже, то можно рассмотреть мидокалм в таблетках 50 мг 1 таб 3 р/д 10 дней или в инъекционной форме калмирекс 1,0 мл 1 р/д в/м 10 дней.

Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Здравствуйте!
Данный метод обследования назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма.
Соответственно по ээг описывается норма.

Добрый день! Ваши боли больше соответствует характеристикам мигрени, часто мигрень может хронизироваться на фоне тревожного расстройства.

Для купирования приступа головной боли можно использовать триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Для лечения можно использовать антидепрессанты с противоболевым эффектом, например:

Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -далее при улучшении - принимать не менее года.

Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года

Вас очень хорошо обследовали, все плохое однозначно исключили, причин для волнения нет никаких! Выздоравливайте!

Здравствуйте, Татьяна. По результатам МРТ ничего плохого нельзя сказать. Описаны возрастные изменения хрящей межпозвоночных дисков. Боли это не вызывает. Чаще всего боли между лопатками возникают из-за мышечно-тонического синдрома длинных мышц спины.

Уточните, пожалуйста, где именно болит голова, как часто и насколько интенсивно?
Одышка возникает в покое или при нагрузке?

Рада помочь! Здоровья Вам!

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал»,
например есть отличные упражнения по Маккензи.
Главное это ограничить осевые нагрузки со свободными весами (приседания, становая, жимы стоя, сидя без опоры для спины) - заменить на жимы в платформах, жимы сидя в тренажёрах.
Хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн.

Занятия с гантелями 3-5 кг никакой опасности не несут, можно смело заниматься.

Касаемо препаратов, хондропротекторов. Большой науки за этими препаратами нет. Они не прошли крупные клинические испытания. Однако все-таки эффект могут дать, небольшой, на перспективу.
Например: Алфлутоп 2.0 ио-внутримышечно через день -10 инъекций (1-2 раза в год)+ добавки Solgar Глюкозамин + Хондроитин + MSM, + прием витамина Д+ курсами коллаген

Вероятнее всего, стеноз медленно, но все же прогрессирует, отсюда и ухудшение жалоб.

Диагнозы могут быть те же, однако степень их выраженности с течением жизни обычно становится более явной.