Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

Какие линзы, не остегматические линзы, приобрести место остегматических

1 ответ

вчера, 18:28

Мне срочно нужно купить линзы, а ждать заказ нет времени, у меня астигматизм OD sph-2.5; cyl -0. 75 ax 180 ; OS sph -2.0; cyl -1. 25; ax 170 , какие мне линзы ,не астигматические, можно приобрести что бы более менее видеть?

Аня

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-04T00:22:10+03:00

Здравствуйте!
Если пересчитать по сфероэквиваленту, то на правый глаз нужна линза 3,0, а на левый 2,5. Может быть не четко видно и не очень комфортно.
Но! Необходимо носить правильные линзы, поэтому закажите астигматические обязательно!

Question 2

Почему некоторые военкоматы не складывают значения авторефрактометрии

6 ответов

вчера, 18:23

800.00 р.

Увидел, что некоторые врачи офтальмологи в военкоматах отказываются складывать значения sph и cyl при минусовом значении обоих.Понимаю, что они не обязаны это делать, но, в расписании болезней сказано что близорукость, например, от -6 диоптрий в одном из меридианов считается...

Артём, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-04-03T18:35:01+03:00

Здравствуйте. Вы правильно подметили, что военные офтальмологи часто отказываются складывать сферу (Sph) и цилиндр (Cyl) при минусовых значениях, хотя это прямо влияет на категорию годности. Очень часто это связано с формальным подходом. Военкоматы часто трактуют правила максимально строго, игнорируя клиническую логику. Нежелание признавать близорукость высокой степени, если у призывника, например, Sph -4.0 D и Cyl −2.0 D, то реальная рефракция в меридиане −6.0 D(что подпадает под категорию В. Но врач может записать только −4.0, игнорируя цилиндр. Некоторые компетентные врачи утверждают, что ничего не складывается.
В суде можно это подтвердить клиническими руководствами ,например, приказ Минздрава №124н
Если врач не учитывает авторефрактометр, нужно требовать ручное исследование (скиаскопию). В протоколе скиаскопии обычно записывают оба меридиана и суд признаёт эти данные. Да, военкомат часто "не замечает" Cyl, но это нарушение. Суд обычно исправляет такие решения, если предоставить чёткие медицинские доказательства.

Question 3

Конъюктивит у ребенка

6 ответов

вчера, 18:09

800.00 р.

На фоне орви у малышки (6 месяцев) развился конъюктивит. Назначили протирать ромашкой и капли Тобрисс 4 раза в день 5 дней. Насколько корректное лечение? Можно ли обойтись без капель, а протирать глаза раствором фурацилина?

Дарина

Матыкина Александра Эдуардовна · Answer · 2025-04-03T18:17:02+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами. У вас бактериальный конъюнктивит и вам правильно назначили лечение, эти капли можно применять с рождения. К сожалению без антибактериальных капель рост бактерий не остановить, к тому же если не лечить конъюнктивит могут наступить осложнения...
Не переживайте, капли действуют местно, только в глазу, системного действия не будет. Если переживаете , можно после закапывания капель зажимать слезную точку ( проекция внутреннего угла глаза).
Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь!

Question 4

Броксинак, замена

1 ответ

вчера, 17:56

Здравствуйте. Провели операцию на двух глазах по замене хрусталика. Назначено: Броксинак - 1 к.-1 р/д.-14 дней, Тобрадекс- 1к-4р/д - месяц. По Броксинаку купил Накван. Почитал особые указания и немного в шоке. Вроде лечим глаза, а тут по описанию вообще можно ослепнуть....

Вячеслав

Вопрос закрыт

Матыкина Александра Эдуардовна · Answer · 2025-04-03T18:25:36+03:00

Здравствуйте, Вячеслав! В инструкции к препарату действительно описаны побочные действия. Они наступают если капли применяются бесконтрольно и без назначения врача . К тому же длительное применение это более 2 -3 мес беспрерывно. Проблемы с роговицей могут наблюдаться если лечить ими в активной фазе язвы роговицы ( опять же без назначения врача и очного осмотра состояния роговицы). В вашем случае капли назначены для снятия воспаления и болевого синдрома после оперативного лечения и как следствие для заживления послеоперационного поля. К тому же броксинак это самый щадящий НПВС, т .к. кратность закапывания всего 1 раз в сутки по сравнению с другими каплями из этой группы , там кратность 4 раза в день. Отменять их нельзя, потому что это чревато развитием послеоперационных осложнений!
Не переживайте, это стандартная противовоспалительная схема после операции.

Question 5

Состояние глаз , после обследования

4 ответа

вчера, 17:14

700.00 р.

Обследовали внучке зрение, сказали + , капали капельки . Поставили, диагноз косоглазие. После обследования ребенок стал щуриться и как бы с трудом фокусирует зрение. То стала смотреть боком. До обследования, мы дедушка с бабушкой никакого косоглазия не замечали совсем. Могли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаврикова Арина Игоревна · Answer · 2025-04-03T17:35:29+03:00

Поняла вас. Плюсик возрастной еще должен быть в этом возрасте, зависит от того, какой плюсик . По возрасту примерно должно остаться до +1.0.
По поводу косоглазия рекомендации доктор дал? Чем оно обусловлено не рассказал? Оно может быть как от несоответствия плюсика возрасту, так и от нарушения подачи нервного импульса мышце. Заочно точно сказать не получится, в чем именно причина. Рекомендуется осмотр детского невролога, если плюсик в пределах возрастной нормы.
Если получится прикрепить данные осмотра, то прикрепите пожалуйста. Потому что сложно судить без того, что доктор увидел.

Question 6

Расшифровка авторефрактометра

6 ответов

вчера, 16:49

800.00 р.

Расшифруйте пожалуйста показатели авторефрактометра после Фемтолазика

Марсель

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-04-03T16:53:59+03:00

Добрый день. Ознакомился с вашими результатами. У вас сложный миопический астигматизм обоих глаз. На левом глазу цилиндр больше правого(-1,25 на левом и -0,5 на правом). Острота зрения 100% (1,0 1,0) Вы с какой целью проходили это обследование ? Хотели очки подобрать или зрение ухудшилось ? И когда делали фемтоласик?

Question 7

Повторяющийся халязион, как лечить

5 ответов

вчера, 15:58

699.00 р.

Здравствуйте! 01.04.25 г. обнаружила воспаление нижнего века у дочки, 4 года. Заподозрив новый начинающийся халязион, обратились в ДРКБ к офтальмологу. Диагноз подтвердился. Врач назначил капли тобрадекс 4 раза в день и мазь колларголовую наружно. Также по предыдущему...

Туяна

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-04-03T16:04:35+03:00

Здравствуйте.
1. Лечение недостаточное.
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
Здравствуйте.
- комбинированные капли тобрадекс, л-л-дексопт, комвео или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день. Т.к вы тобрадекс уже использовали, сейчас предпочтительнее л-дексопт.
- мазь гидрокортизоновая 0.5 %. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на вечером
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения- рекомендуется наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
2. Гидрокортизоновые мази оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие
3. У деток это частая проблема из-за несформироваеного иммунитета, частых ОРВИ
4. Нет. В глаз нельзя капать сок алоэ

Пишите если будут вопросы

Question 8

Можно ли использовать Тобрекс и мазь Гидрокортизон вместе?

3 ответа

вчера, 15:37

700.00 р.

На фоне аллергии начался аллергический риноконъюнктивит, расчесала кожу вокруг глаз и видимо грязными руками занесла что то, и появился ячмень. Можно ли использовать антибиотик и глюкокортикостероид вместе?

Алевтина, Москва

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-04-03T15:42:00+03:00

Добрый день. Можете спокойно использовать эти лекарства вместе. Я бы даже сказал, что это даже будет правильным решением для дальнейшего лечения ячменя. Осложнений никаких не ждите, наоборот- будет положительный результат. В данном случае, рекомендовано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетку зодак 10 мг. Интервал между каплями 4 минуты. Избегать переохлаждения! Данное место нельзя греть! Поправляйтесь!

Question 9

Как убрать затвердевший халязион

5 ответов

вчера, 15:08

800.00 р.

Добрый день. Примерно 2 месяца назад на нижнем веке появилось 2 халязиона. Один глубоко внутри века, особо не беспокоил, сейчас не виден и не мешает(Ощущается только если пальцами сдавить веко, как совсем маленький шарик). Второй с внутренней стороны века, почти около самого...

Роман, Москва

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-04-03T15:14:43+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото. халязион у Вас совсем маленький, осталась небольшая капсула, содержимого не видно.
Нет смысла делать в него инъекцию и удалять, т.к. удалять нечего.
Можно еще раз попробовать рассасывающее лечение с помощью следующих средств:
1. Мазь Декса-гентамициновая глазная закладывать ее за нижнее веко 4 раза в день 14 дней.
2. В глаза капать капли НПВС: Броксинак 2 раза в день или Неванак или Диклоф 3 раза в день 10-14 дней.
3. А на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% в проекции халязиона 3-4 раза в день 14 дней. Чтобы рассасывание шло изнутри и снаружи.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться.
Задавайте еще вопросы)

Question 10

Ячмень у ребенка

4 ответа

вчера, 15:05

800.00 р.

Здравствуйте. В ноябре были на больничном с ячменем, назначили тетрациклиновую мазь, альбуцид и мазь вишневского. Вроде все было хорошо. Недавно обнаружила, что снова вылез в виле маленькой точечки. Утром просыпается вроде не красная, в течение дня краснеет и становится...

Анна, Норильск

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-04-03T15:10:03+03:00

Здравствуйте.
Фото посмотрела. Визуально симптоматика халазиона.
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь флоксал. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на ночь
- гидрокортизоновая 1% (или 0.5) наносить её наружно на кожу века в области уплотнения т.е непосредственно на шишечку, тонким отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Может появиться гнойник, в этом случае лечение корректируется.

Не рекомендуется греть и делать примочки. Это усилит воспаление.
Пишите если будут вопросы

Question 11

Аметропия у ребенка

6 ответов

вчера, 13:31

800.00 р.

Добрый день Подскажите пожалуйста Опасно ли это и что это такое У ребенка был медосмотр в детском саду Дали такую бумажку Что это значит Были только осенью у офтальмолога -все было хорошо,проходили платно в частной клинике на всех аппаратах и тд

Дарья

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-04-03T13:41:28+03:00

Добрый день. Ознакомился с направлением. Аметропия-это отклонение клинической рефракции глаза от нормальной. Простыми словами- у ребёнка может быть близорукость, дальнозоркость астигматизм или амблиопия. Скажите пожалуйста а вас не смотрели на широкий зрачок? И как врач понял, что у вас аметропия?

Question 12

Отек верхнего века двух глаз

5 ответов

вчера, 13:14

700.00 р.

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Как быть. Отек верхнего века двух глаз. Правое сильнее. И правый глаз сужин больше чем левый на на 2,5 мм Была в клинике Гельмгольца. Вот показания. Смотрел офтальмолог (онколог? Назначили Физио и найзВопрос. Можно ли греть дома яйцом или...

Екатерина, Домодедово

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-03T16:40:24+03:00

Халеева Елена Николаевна

Не могу вам точно ответить.
Начните лечение, в любом случае!

Question 13

Конъюнктивит

5 ответов

вчера, 12:37

699.00 р.

Ребенок 6 лет. В пятницу появилось небольшое покраснение уголка глаза, одного, в субботу появился гной и второй глаз покраснел. Капали Левомицетин. В понедельник были на приеме у окулиста, бактериальный конъюнктивит поставили. Капли Тобрекс и окомистин, 4 раза в день. В среду...

Светлана

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-04-03T12:53:56+03:00

Не нужен Ибупрофен. В предложенной мной схеме есть Капли Броксинак, Неванак и Диклофенак, они обезболят глазик. Офтальмоферон на всякий случай можете оставить. Нужен ещё Тобрадекс или Комбинил или Максикторол (антибиотик + стероид).
Это не вирусный конъюнктивит. При конъюнктивите сосуды мельче, глаз не болит, он только слезится. У Вас сосуды широкие и спиралевидные, это говорит , что инфекция чуть глубже у Вас, эписклерит, поэтому появилась даже небольшая бугристость слизистой глаза.

Question 14

Расшифровка результатов рефрактометрии если sph +7,75, a syl -2,25.

1 ответ

вчера, 11:30

Как правильно определить гиперметропию? Категорию годности по призыву на срочную службу? Если sph +7,75, a syl -2,25 ax 6 ?

Сергей

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-04-03T11:50:12+03:00

Добрый день, скажите пожалуйста эти данные для обоих глаз? Или на какой-то один? Напишите пожалуйста, какие показатели у каждого глаза, что бы было понятно. И вам делали обследование на широкий зрачок ? Капали капли перед этим ?

Question 15

Прозрачное новообразование на белке глаза (шарики, пузырики, сгустки)

9 ответов

вчера, 11:01

699.00 р.

На правом глазу со стороны скуловой кости на слизистой белка глаза у нижнего века появилось прозрачное продолговатое новообразование (как будто какой то гель). В этом же месте покраснели капилляры глаза. В глазу чувство дискомфорта, наличия инородности, небольшие болевые...

Владислав, Новосибирск

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-04-03T11:04:30+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами. Фото посмотрела.
Визуально симптоматика кисты конъюнктивы.
Состояние неопасное, лечится без последствий.
Для лечения в этом случае обычно рекомендуется прокапать капли дексаметазон по 1 кап 4 раза в день 7 дней.
И капли броксинак по 1 кап 2 раза в день 14 дней.
Это противовоспалительное и рассасывающее лечение.