Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

14 ноября 2025

Добрый день, были на осмотре к офтальмолога с разницей в год . Сейчас ребенку 2 года . Подскажите , насколько стало хуже зрение ? Какие у ребенка прогнозы по зрению ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-11-14T18:42:23+03:00

Все верно, указаны данные на узкий и на широкий зрачок. Астигматический компонент.
На данный момент показателя -0.75 нету. На узкий зрачок всегда, ну или очень часто, показатели минуса больше. Это и есть спазм аккомодационных мышц. Поэтому сейчас важно ребенку не показывать телефон, планшет и тп гаджеты, где маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка, чтобы не провоцировать спазм аккомодационных мышц. И осмотр через полгода.

Question 2

Отек глаз после слез

6 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте,ребенок утром поистерил,поплакал,говориь терла глаз. Он припух,припух значительно. Такая отечность можкт быть или отчего то другого так отекло?

Евгения, Рязань

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-11-14T09:24:44+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото. Верхнее веко отечное, гиперемировано. Скорее всего со слезами совпало, вернее слезы и механическое тркние усилило симптомы. В толще века формируется воспалительное образование. В подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, а также мазь флоксал за веко 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Внутрь для снятия покраснения и отечности Антигистаминный препарат, парлазин капли, Зодак и тп, 1 раз в день. Курс лечения 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния.

Question 3

Витамины и капли для глаз

5 ответов

14 ноября 2025

Добрый день. Много работаю за компьютером, ношу очки. Прикреплю фото с последним визитом к офтальмологу. На данный момент хочу снизить усталость в глазах после работы с помощью капель. Пользуюсь Гиланом когда ношу линзы. Мало какие капли подходят, будто еще больше песка от...

pav22071995@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-11-14T08:49:14+03:00

Здравствуйте. Гилан - хорошие капли, если их будет недостаточно, то можно попробовать более густые варианты: СфероОко или аналоги. По поводу витаминов, вот чтобы прям работающих, к сожалению не разработано. Глаз через общий кровоток практически ничего не достигает, поэтому по поводу конкретной фирмы можно не переживать, от них максимум будет общеукрепляющее действие на организм, сетчатку они не достигнут, чтобы оказать какое-либо влияние. Можно попробовать Визлея, но опять же, не ждать сильного эффекта.

Question 4

Прошли обследование, нужны ли очки

6 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте. Решили пройти диагностики зрения ребенку 4,5 года. В бесплатной поликлинике поставили vis 0,6/0,5 норма, стала читать что для нашего возраста должно быть от 0,7. Пошли в платную к другому специалисту, прошли обследование там, данные прикрепляю. 1. Нужны ли все...

Кристина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Галина Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-14T07:03:22+03:00

Добрый день !
Приложите, пожалуйста, фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики, результатов последних анализов, если есть в наличии .

Question 5

Подбор очков. Диаметр линз

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте! В салоне оптики оптонометрист проверила зрение ,выписала рецепт, по этому рецепту сегодня сделали очки на заказ. Но в них невозможно ходить, поняла это уже выйдя и пройдясь по улице, зрение не чёткое, много чего не вижу. Оптонометрист написала, что РЦ 60 мм, а...

Елена, Кинешма

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-11-14T15:40:29+03:00

Здравствуйте. Диаметр линзы не означает, что вам такую поставили. Это из линзы диаметром 75 мм выточили нужный размер, исходя из вашей оправы. У разных оправ свои размеры. Под некоторые можно вытачить нужное из диаметра 65,70 и так далее. Это ничего не говорит о РЦ (межцентровом расстоянии). Если вам не комфортно в новых очках, стоит перепроверить рецепт.

Question 6

Желто-белые выделения из глазика новорожденного

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 10 дней. Сегодня на одном глазике начали скапливать в уголке желтые выделения, а сейчас они по всему глазику. После плача глазик слипается. Что это может быть?Протерла теплой кипяченой водой.Ребенок глаз не чешет, он его никак не беспокоит

Карина, Казань

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-11-14T18:23:37+03:00

Здравствуйте! Судя по имеющимся симптомам идёт процесс воспаления слезного мешочка из-за непроходимости слезных путей у ребёнка. Такое встречается достаточно часто. В таких случаях рекомендуется следующее:
1. Туалет глаза. Умывать глаза ватным диском, смоченным водным раствором фурацилина или раствором антисептика (окомистин, мирамистин, пиклоксидин), движение от наружного угла глаза к внутреннему.
2. Необходимо попытаться восстановить проходимость с помощью массажа.
Техника массажа: свой чистый палец ставится у основания носа около внутреннего угла глаза (там находится слезный мешок) и делается 10-15 массирующих толчкообоазных умеренной силы движений в этом месте по направлению как бы сверху вниз. При этом количество выделений в момент массажа может увеличиться, это нормально. Их снова нужно убрать ватным диском.
Массаж выполняйте 4-5 раз в день перед кормлением или можно в процессе кормления, если кормите грудью.
3 Затем в чистый сухой глаз капают антисептические капли, например, Пиклоксидин или Окомистин (разрешены с 0 лет) 4 раза в день 7 дней.
Массаж выполняется в течение 1-2 месяцев. При неэффективности в возрасте 3-4 месяцев проводят зондирование слезного канала, выполняется эта процедура у малышей амбулаторно под местной анестезией.
Поправляйтесь!

Question 7

Усиление очков при детской дальнозоркости

1 ответ

14 ноября 2025

Добрый день уважаемые специалисты!У сына с полутора дет вывалена на широкий зрачок гиперметропия высокой степени +7,25 Дптр. В связи с чем с 2 лет нам сразу надели очки для постоянного ношения на +5 в которых мы проходили до 5 лет. После чего на очередном приеме после...

Илья

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-11-14T18:58:35+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
1. Чтобы ответить насколько действительно необходимо назначать полную или почти полную коррекцию гиперметропии, необходимо оценить работу зрительной системы комплексно. Кроме остроты зрения необходимо оценить совместную работу глаз, есть или нет скрытое косоглазие, а если есть , то компенсировано оно или нет, нужно оценить работу аккомодации и зрение вблизи, справляется ли глаз с нагрузкой при чтении, есть ли жалобы на усталость глаз, покраснение. Обычно при гиперметропии очки назначаются немного меньше выявленного плюса, но есть ситуации, когда полная коррекция действительно показана.
То, что ребёнок в новых очках видит всё крупнее и ярче, контрастнее, это нормально, так и должно быть. Постепенно мозг привыкнет к новому изображению и перестанет эти изменения замечать. Если ребёнок их хорошо переносит и в целом ему комфортно (нет головокружения, двоения, головных болей), то такие очки можно носить, вреда от них не будет.
2. Люди с гиперметропии высокой степени как правило носят очки всю жизнь. Иногда, в возрасте примерно с 16-18 до 25-30 лет, когда глаз находится в своём наилучшем состоянии, человек может обходиться без очков полностью, или использовать очки только для работы вблизи, чтобы снимать избыточное напряжение с глаз. Но чаще все-таки требуется коррекция, это могут быть очки или контактные линзы. Чтобы избавиться от очков проводится лазерная коррекция зрения после 18 лет.

Question 8

Детский офтальмолог

6 ответов

14 ноября 2025

Ребенку 13 лет,девочка. Диагроз поставлен впервые.Осмотр врача прикреплю. Диагноз врача насторожил, потому что проследила коммерческую заинтересованность врача в назначении дорогих очков: врач дал купон на скидку в определенный салон, где есть такие линзы. Изучив тему так же...

mizonova.ira@mail.ru, Балашиха

Вопрос закрыт

Мельникова Татьяна Николаевна · Answer · 2025-11-14T01:53:49+03:00

Здравствуйте! В сложившейся ситуации, ребенку действительно необходима оптическая коррекция (очки/линзы) с учётом астигматического компонента.
В вашем случае значение силы астигматизма значения не имеет так как острота зрения у ребёнка снижена и в таком случае, оптическая коррекция - обязательна!
Один глаз видит 10% из 100%, второй 20%.
Кроме астигматизма у ребёнка присутствует миопия.
По поводу того, что есть необходимость в дефокусных очках - как правило при прогрессирующей миопии они показаны, так как относятся к методам контроля миопии.
Учитывая во внимание, что аномалия рефракции у вашего ребёнка выявлена впервые и показатели ПЗО(переднезадняя ось глазного яблока ) не критичны можно начать с любой оптической коррекции с учётом астигматизма (не обязательно дефокусные очки или ночные линзы), если миопия будет прогрессировать и глазное яблоко по данным биометрии патологически расти в этом случае методы контроля миопии (дефокусные очки /линзы или ночные ортокератологические линзы ) - предпочтительнее!
Оптическая коррекция должна полностью соответствовать строению глаза и быть постоянной (носить в течении всего время бодрствования, после просыпания и до сна).
Использовать очки или линзы - ваше предпочтение, но если предпочтение будет в сторону контактных линз или ночных , в этом случае очки все равно должны быть на случай простуд(насморк, заложенность носа, любое ОРВИ).
Частота осмотров и посещений может меняться в зависимости от офтальмологического статуса (каждый доктор частоту посещений определяет самостоятельно, в каждом конкретном случае она индивидуальна и нет единых норм для каждого).
Действительно, в первое время после назначения оптической коррекции осмотр может быть через 6 месяцев(иногда через 3), чтобы оценить остроту зрения в очках/линзах и тенденцию к прогрессированию аномалии рефракции, после стабилизации процесса осмотры не реже 1 раза в 12 месяцев.

Question 9

У ребенка год назад ухтщилось зрение

1 ответ

14 ноября 2025

минус1/75 ей выписали очки,в этом году зрение стало хуже,минус 3/25,я сказал что делать,врач сказала купить дорогие очки,что они не будут продливать ухудшение,

Евгений

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-11-14T19:05:49+03:00

Здравствуйте! У ребенка отмечается достаточно высокий темп прогрессирования близорукости. В таком случае рекомендуется использовать специальные способы коррекции, чтобы затормозить падение зрения:

1.Специальные очки, которые не просто делают зрение в очках четким, но и позволяют значительно замедлить скорость ухудшения зрения ребенка. Это очковые линзы Stellest, MyoCare, MiyoSmart. Эффективность действия таких линз напрямую зависит от того, сколько времени ребенок их носит в течение дня. Для наилучшего эффекта рекомендуется их носить в течение всего времени бодрствования, т.е. при зрительной работе и вдаль, и вблизи, и дома, и на прогулке.

2. Мягкие контактные линзы специального дизайна (MiSight, OKVision Prima BIO Bi-focal), их носят в течение дня.

3 "Ночные" ортокератологические линзы. Ребенок в них спит, а днем ходит без очков и все хорошо видно.

Также для профилактики ухудшения зрения рекомендуют обратить внимание на образ жизни и при необходимости его скорректировать.
Доказано, что нахождение на улице в светлое время суток не менее 1,5-2 ч в день также помогает снизить темпы ухудшения зрения при близорукости.

Риск ухудшения зрения значительно возрастает, если читать на очень близком расстоянии и в течение длительного времени. Поэтому существует правило, позволяющее снизить этот риск.
Правило 20-20-20: каждые 20 минут зрительной работы вблизи делать перерыв на 20 секунд, в течение которых смотреть вдаль на 20 футов (примерно 6 метров) или дальше.
Будьте здоровы!

Question 10

Правильнось использования капель атропина

1 ответ

14 ноября 2025

Приобрела 4 ампулы Атропина. Какие мои дальнейшие действия? Открыла ампулу, набрала шприцом, закапала по капле. А вечером я могу использовать оставшийся препарат из этой же ампулы или открывать новую?

Екатерина

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-11-14T19:15:05+03:00

Здравствуйте! При вскрытии ампулы можно набрать все содержимое в шприц, а ампулу выбросить, и закапывать прямо из шприца, предварительно сняв иглу. После закапывания шприц закрываете колпачком и храните в холодильнике до 14 дней. При закапывании необходимо избегать контакта носика шприца с ресничками и веками, а также прижимать внутренний уголок глаза для минимизации системного действия атропина на организм.

Question 11

Аденовирусный конъюктивит у ребёнка

1 ответ

14 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 4 года, заразилась от меня коньюктивитом, глаз внутри красный, отёк, слезоточивый. Капаем Сигнецеф, эксинта, офтальмоферон, промываю фуроцилином глаза. И противовирусные пьёт таблетки. Чем можно снять отёк и хотябы остановить слезоточнние?

Любовь

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-11-14T19:21:47+03:00

Здравствуйте! Состояние при аденовирусном конъюнктивите действительно может быть мучительным. Облегчить состояние могут помочь антигистаминные препараты внутрь в возрастной дозировке, например, цетиризин капли для приема внутрь 5 мг в сутки в течение 5 дней. Поправляйтесь!

Question 12

Отек век и темные круги под глазами

5 ответов

13 ноября 2025

Мужчина 37 лет, рост 197, вес 90кг.С 30 лет присутствует сезонная аллергия на березу. Аллергия проявляется симптоматикой как ОРВИ.С 32х лет начались отеки глаз, темные круги.Сейчас стали глаза еще более темнее и при этом уже второй год постоянно вылазиет ячмень, переходящий в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мельникова Татьяна Николаевна · Answer · 2025-11-14T02:13:10+03:00

Здравствуйте! Признаков воспалительного процесса на приложенном фото нет.
Темные круги под глазами могут быть по ряду причин( нарушение режима сна, частые стрессовые ситуации, тонкая кожа в параорбитальной области, атопия кожи, избыток кофеина, длительное пребывание на солнце или работа на улице в любых погодных условиях и многое другое).
Ткак участились случаи проявления воспалительного процесса в толще века (ячмень, холязион), в сложившейся ситуации , вероятнее всего речь идет о дисфункции мейбомиевых желёз и нарушении оттока мейбума(сальный секрет, который вырабатывают железы), визуально нарушение оттока мейбума и закупорка протоков мейбомиевых желёз может провоцировать отёк тканей.
В этом случае необходимо необходимо наладить правильную работу мейбомиевых желёз,с помощью тщательной гигиены век(существует очень много схем, но все они состоят из 3х основных этапов):
1)механическая очистка с помощью специальных гелей(Блефарогель 1) или же можно самостоятельно приготовить мыльный раствор ( на полстакана тёплой воды или физраствора 0.9% 1 капелька детского шампуня и вспенить) - 2 раза в день, тщательно умываете область век и межренсничного пространства.
2) теплые, сухие ,компрессы на область века до 5-10 минут(можно в несколько подходов).
3) массаж, проводится после теплых компрессов(так как секрет мейбомиевых желёз сальный и с помощью тепла его консистенция меняется и железы хорошо опорожняются при помощи массажа).
Массажные движения проецируются по ходу расположения желез, к ресничкам - верхнее веко сверху вниз от надбровной дуги к ресничному краю, нижнее веко-наоборот.
При отсутствии положительной динамики стоит обратиться на очный приём и оценить функцию слезопродукции с помощью диагностических тестов (проба ширмера и норна) - это позволит скорректировать назначения и при необходимости добавить препараты на основе гиалуроновой кислоты.
Также на очном приеме при дисфункции мейбомиевых желёз можно провести массаж стеклянной палочкой,если это будет необходимо.

Question 13

Опухают верхние веки глаз

6 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте,уехал работать в другой город на вахту ,начали опухать глаза и слезится ,как приезжаю в свой город сразу же проходит ,аллергий нету ,анализы хорошие,что делать с этим ?

Влад, Невинномысск

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-11-13T23:36:17+03:00

Здравствуйте!
Такая реакция глаз может происходить по многим причинам, например связано самой работой (если есть пыль) или с изменением климата или с жильем на вахте (сухой воздух, непривычные средства для стирки белья, другой состав воды) и т.д.
Чем то пробовали лечить?

Question 14

Лазерная коррекция Smile pro

6 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! 39 лет. Предлагают сделать smile pro на аппарате visumax800, самый срвременный. Прикрепляю выписку диагностики. Обратил внимание, что 5 лет назад сетчатка была немного толще od 572 оs 574, сейчас 558 551 соответственно. Сам минус, вроде как стабилизировался и не...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ермолаев Павел Сергеевич · Answer · 2025-11-13T22:37:39+03:00

Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. Если вы считаете , что зрения вам не хватает, например за рулём автомобиля или просто в повседневной жизни и при этом не хотите пользоваться очками или линзами , то ваш вариант-это лазерная коррекция. Что касается смайл-про-да, это хороший вид лазерной коррекции, так как операция делается быстрее по времени и с минимальными осложнениями. И делается на современным и обновлённом оборудовании. Восстановление глаз происходит очень быстро после коррекции. Но нужно понимать, что после любой из видов коррекции нужна будет очковая коррекция для близи(чтения), после 40 лет, так как развивается пресбиопия(возрастная дальнозоркость )Это надо осознать. Я бы рекомендовал эти два вида лазерной коррекции зрения. Всех благ вам и здоровья!

Question 15

Вопрос по состоянию глаза

4 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте! Вчера задавал здесь вопрос по поводу пятна. Выяснили, что это не страшно. Однако, заинтересовало вот что.Что это такое на границе роговицы и белка? Сверху?

Данил

Вопрос закрыт