Онлайн консультация онколога

Question 1

28 апреля

Здравствуйте. В октябре 2025 года у меня были роды. После этого заметила небольшой лимфоузел на шее, в январе 2026 появился ещё один. В феврале делала УЗИ лимфоузлов — сказали, что всё в норме, размеры и структура без изменений. При этом лимфоузлы прощупываются также в...

Евгения, Минск

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-28T16:08:32+03:00

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Лимфоузлы головы-шеи, паховой области у большинства людей расположены поверхностно и могут быть пропальпированы (определены наощупь), даже в совершенно их нормальном состоянии. Это не признак чего-то плохого. Лимфоузел это такой же орган, как и остальные. Является частью иммунитета, может реагировать на инфекционные-воспалительные процессы в организме, увеличиваясь.

По анализам крови, также нет никаких настораживающих изменений. Если общее число лейкоцитов хорошее, то процентное значение лимфоцитов не имеет никакой диагностической ценности.
Показатель СОЭ в том числе довольно неспецифический анализ, может увеличиваться от любых минимальных изменений в организме, даже от смены рациона питания, физической активности и так далее.

Самое важное, для исключения онкологии, это оценка УЗИ, что лимфоузлы имеют хорошие размеры, в том числе хороший размер по короткой оси не превышающий 15мм.

Question 2

Можно ли после удаления меланомы

5 ответов

28 апреля

Можно ли после удаления меланомы на лопатке,прошло 1,5 года все обследования в норме,сделать холодную плазму (ионизированный газ) и LPG массаж?

Марина, Бор

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-04-28T15:11:24+03:00

Здравствуйте. После лечения меланомы любые активные косметологические процедуры требуют просто базовой осторожности. Сами по себе они не считаются причиной рецидива. Все зависит от зоны воздействия.
Обычно при стабильных контрольных обследованиях допускают щадящие процедуры вне области рубца и регионарных лимфоузлов. LPG-массаж и методы с локальным воздействием (в том числе плазма) не рекомендуют выполнять прямо на зоне удаления и рядом с ней.

Question 3

Состояние после пневмонии или онкология?

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте. Я уже обращалась с похожим вопросом, прошли ряд обследований, прошу посмотреть на результат.Мужчина, 65 лет, крайне тяжелая степень ХОБЛ, бронхиальная астма, ХСН, механический протез аортального клапана, аденокарцинома предстательной железы.В марте переболел...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-28T16:25:25+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ, с большей долей вероятности речь идет о доброкачественных изменениях в легких, они не связаны с опухолевым ростом. О чем в том числе говорит участок уплотнения, который заметно улучшился на фоне проводимого лечения. Уплотнение похоже на участок воспаления в легком.

Однозначно нужно дождаться результатов гистологии.
Но думаю, там все будет в порядке.

Заболевания легких, сердца (ХОБЛ, ХСН, астма) действительно серьезные необходимо продолжать лечение, наблюдение под контролем кардиолога, пульмонолога.

Question 4

Рак поджелудочной железы

6 ответов

28 апреля

Добрый день. Сегодня получили результаты игх исследования. Завтра состоится консилиум. Конкретно врач сегодня ничего не сказал. Помогите пожалуйста, объясните что по результатам игх и какие прогнозы. Может быть какие-то рекомендации, что уточнить на консилиуме

Ольга, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-28T15:39:42+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста КТ обследования, которые вам проводили?
Биопсию брали из образования печени или поджелудочной железы?
По результатам гистологии больше данных за злокачественный процесс поджелудочной железы.
Если метастаз в печени подтверждается именно от поджелудочной железы, то в таком случае основным лечением является лекарственная противоопухолевая терапия.
После того как прикрепите документы, напишите мне пожалуйста.

Question 5

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (изменения в правой доле)

5 ответов

28 апреля

Добрый день!На данный момент наблюдаюсь у эндокренолога.Недавно сделала узи, где видны изменения, но, не узел, а какое образование затемненное. Контуры неровные, но чёткие. Размер скорее "в высоту, чем в ширь". Описание во вложение. Такое же образование находили в 2024 году,...

Ольга

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-04-28T14:50:03+03:00

Здравствуйте!
TI-RADS 4 и 5 - это не диагноз "рак", а оценка риска по данным УЗИ.
Однако узлы категории 4 и 5 имеют довольно высокий риск злокачественности.
Нормальные уровни ТТГ и Т4 - хороший признак, но они не исключают и не подтверждают злокачественность.
В подобной ситуации стоит сдать анализ крови на кальцитонин и пройти тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) под контролем УЗИ. Это основной метод золотой для определения природы узла. Процедура быстрая и малоболезненная.
Не стоит сразу паниковать и думать об операции. Постарайтесь в ближайшее время попасть на консультацию онколога-эндокринолога для выполнения биопсии, по результатам которой будет уже ясен диагноз и дальнейшая тактика.
Здоровья Вам! Если возникнут вопросы, обязательно пишите!

Question 6

Можно ли принимать коллаген

5 ответов

28 апреля

Добрый день! Прошлым летом принимала курсом 3 месяца морской коллаген. Результат очень понравился. Хочу повторить, но опасаюсь, так как неоднократно встречала мнение, что приём коллагена может вызвать новообразования, в том числе и злокачественные. Хочу узнать мнения...

Ирина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-28T11:53:39+03:00

Здравствуйте.
По данным исследований нет никаких доказательств, что приём пищевого коллагена вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли.
При серьёзной сопутствующей патологии повторный курс, как правило, допускается.

Question 7

РМЖ. Химиотерапия

5 ответов

28 апреля

Добрый день! У тёти, 68 лет, РМЖ 3 ст. 15 апреля была первая химия по схеме АС. Через 7-8 дней стала подниматься температура максимум до 37.6, обычно в первой половине дня, потом падает. Беспокоит сильная головная больи боль в суставах. Вчера она сдала кровь. Низкие...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-04-28T12:27:18+03:00

Анастасия, здравствуйте!
У Вашей тети наблюдается нейтропения тяжелой степени.
При развитии фебрильной нейтропении, любая инфекция может активизироваться и быстро распространиться.
Обычно, в таком случае, рассматривают вопрос о проведении антибактериальной терапии, введение Г - КСФ филграстим, лейкостим.
Нужно обязательно связаться с лечащим доктором онкологом - химиотерапевтом.

Question 8

Родинки по всему телу

5 ответов

28 апреля

Мужу 37 лет. Весь покрыт родинками. У его отца точно также все. Прилагаю фото родинок. Опасно ли это? Что нужно делать? Они никак не беспокоят , от солнца мажем кремом. Вот одна, которая неровная -стала прям выделяться. Быстро не растет, но то что она страдала такой...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-04-28T11:36:22+03:00

Здравствуйте
На фото признаки совершенно доброкачественных внутридермальных меланоцитарных невусов и папилломатозных образований. Такие невусы никогда не становятся злокачественными и даже после травматизации не являются меланомоопасными.
Причинами появления множественных невусов на теле может быть генетическая предрасположенность, воздействие инсоляции. Ничего критичного в этом нет.
Показаний для удаления тоже нет.
Когда невусов много -их оценивают с помощью цифровой дерматоскопии или с помощью аппарата фотофайндер ежегодно, контролируя динамику предыдущих и появление новых.
Что касается ребенка-профилактировать появление невусов нельзя, максимум что можно сделать-это защищаться от солнца использую солнцезащитные средства и избегая загара в периоды солнечной активности. Но невусы из детства практически никогда не становятся злокачественными

Question 9

Онкология груди

5 ответов

28 апреля

предлагают операцию по полному удалению груди , хотела узнать другое мнение

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-04-28T11:41:17+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование молочной железы II стадии.
Фенотип опухоли люминальный -то есть гормонзависимый
С положительным статусом Her-2-neu-опухоль отвечает на таргетную терапию.
Индекс пролиферативной активности Ki67-высокий, делятся 6 клеток из 10.
При такой картине первым этапом всегда показано проведение химиотерапии+таргетной терапии , как правило АС+таксаны и таргетная терапия, или схема трехкомпонентая.
После проведения химиотерапии проводится обследование и решается тактика ведения. При мультицентрическом характере роста предпочтение стоит отдавать подкожной мастэктомии.
После того как будет проведена операция оценивают степень ответа на лечение и уже на основании этого решают вопрос о том, какой таргетный препарат будут вводить после операции. Таргетная терапия проводится до года. Плюс назначается гормонотерапия до 7-10 лет. Если лимфоузлы не будут поражены-лучевая терапия не будет проводиться при радикальном лечении

Question 10

Гипертрофия правой миндалины у ребенка

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! Дочери 5 лет. Год назад после перенесенной ОРВИ был затяжной кашель. Кашель прошёл, но она стала постоянно отхаркиваться. Ходили к ЛОРу нам поставили хронический тонзиллит, сказали, что увеличенные миндалины - это нормально. Назначили стандартное лечение. В...

Алёна, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-28T10:09:12+03:00

Здравствуйте
У детей опухолевое поражение миндалин развивается крайне крайне редко
И почти всегда увеличение размеров миндалин (в том числе асимметричное) обусловлено именно гипертрофией лимфоидной ткани (из которой миндалина и состоит) за счет воспаления
Если ЛОР-врач при визуальном осмотре не видит неблагополучия - то об опухолевом процессе говорить не приходится

Question 11

Здравствуйте, уважаемые врачи.Помогите расшифровать гистологию удаленного образования и дальнейшие рекомендации!заранее Благодарна!

6 ответов

28 апреля

Образование покрытое многослойным плоским ороговевающим эпителием с паракератозом, умеренно выраженнымпапилломатозом покрова, с наличием на границе эпидермиса и дермы гнезд и солидных полей из относительно мелких округлыхмономорфных клеток с малым числом цитоплазмы, частью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-04-28T10:12:18+03:00

Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос. Удаленное образование оказалось доброкачественным сложным пограничным меланоцитарным невусом-простой родинкой.

Это доброкачественное пигментное образование, состоит из невусных клеток, расположенных и на границе эпидермиса (поверхностный слой кожи), и в дерме (глубокий слой).

Края резекции интактны -значит образование удалено полностью, в пределах здоровых тканей .

Никаких дополнительных действий не требуется.

Question 12

Гормональные упражнения

6 ответов

28 апреля

Добрый день. У мамы был РМЖ, в прошлом году в марте удалили левую грудь и лимфоузлы. Прошла химиотерапию и лучевую терапию. Назначили пить анастразол 5 лет. Сейчас она пьет его и делает гормональные упражнения. Можно ли пить гормоны и делать упражнения одновременно? Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-28T09:34:27+03:00

Здравствуйте.
Какие упражнения вы имеете в виду ?
Если под «гормональными упражнениями» вы имеете в виду гимнастику, дыхательные и расслабляющие практики, то выполнять их можно. На действие Анастрозола это никак не влияет.

Question 13

Результат ИГХ

1 ответ

28 апреля

Правильно ли назначено лечение после мастэктомии. Результат ИГХ до операции отрицательная реакция в клетках опухоли:TS 7 баллов = PS 4 + IS 3Progesterone Receptor: TS 6 баллов = PS 3 + IS 3anti-HER2/neu - 0индекс пролиферативной активности Кі-67 распределен неравномерно до...

Светлана, Саранск

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-04-28T07:03:43+03:00

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с данными ИХ, по ним я согласна с назначением анастразола, так как опухоль гормонозависимая.
Для полного понимания хотелось бы посмотреть полный Ваш диагноз, так как вопрос дополнительного лечения к анастразола может зависить от стадии заболевания и наличия метастазов. У вас есть какая-то выписка с указанием стадии?

Question 14

Патология не ясного генеза

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте!!!У меня подозрение на онкологию.Направили на Пэт Кт.Направительный диагноз-С77.2 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование внутрибрюшных лимфатических узлов.Прошел Пэт КТ. В описании написано: Группа мезентериальных лимфоузлов справа до...

Юрий Григорьевич

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-28T05:43:46+03:00

Здравствуйте.
Отсутствие фиксации РФП значительно снижает вероятность онкологии. Скорее всего, причина в воспалении или инфекции.
Необходимо наблюдение у терапевта или инфекциониста.
По результатам ПЭТ-КT подозрений за онкологию нет.

Question 15

Подскажите, пожалуйста, чем помочь от рвоты

1 ответ

28 апреля

Добрый день. У бабушки 74 года онкология 4 стадии. Рвота в течении 1 мес каждый день, не пракращается. Сегодня с 3 часлв ночи началась рвота темного цвета с желчью. Живот сильно вздут. Бабушка уже 4 дня вообще не встаёт. Скорая ничем не помогает, ни в какую больницу везти не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-28T05:47:05+03:00

Здравствуйте. Нэ
Настаивайте, чтобы вас отвезли в дежурное хирургическое отделение, либо езжайте самостоятельно.
Нужен очный осмотр хирурга.
По описанию ваших жалоб это может быть кишечная непроходимость или желудочно‑кишечное кровотечение, плюс тяжёлое обезвоживание.
Дома при таком состоянии вы ничем не поможете.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме