Онлайн консультация онколога

Question 1

29 апреля

Здравствуйте!Прошу прокомментировать заключение биопсии. О чем оно свидетельствует?Почему не указан код МКБ-0?Почему нет комментария и рекомендаций?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-29T20:07:38+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

да, все верно
полостью доброкачественный процесс

Question 2

Рак 4 стадии. Помощь с расшифровкой исследования

5 ответов

29 апреля

Уважаемые доктора,Обращаюсь к вам за помощью в понимании ситуации с диагнозом моего папы. В декабре ему был поставлен диагноз рак 4 стадии, и он прошел курс химиотерапии из шести этапов. На днях ему сделали контрольное КТ, но результаты вызывают у нас много вопросов.1. Каков...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-30T05:21:11+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о прогрессировании заболевания на фоне проводимого лечения. Имеется рост метастатических процессов по брюшине.
Их количество достоверно можно определить только при проведении диагностической лапароскопии, так как мелкие очаги не будут визуализироваться. Но те очаги, которые были обнаружены имеют рост.
В печени не было метастаческого поражения по в 2025 году и сейчас не описывают вторичные очаги.
В такой ситуации требуется проведение консилиума для обсуждения дальнейшей схемы лечения.
Учитывая что была использована схема FOLFIRI +бевацизумаб, то рекомендуется схема FOLFOX + бевацизумаб.

Question 3

Подозреваю рак желудка.

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте. 4-й месяц болит желудок. Поставили гастрит. Пила Рабепразол, Фамотидин внутривенно, Дюспаталин и сейчас принимаю Тримедат 200мг. - 3 раза в день. Боль не проходит, сейчас появилась боль в левом подреберье, кажется, что поджелудочная и очень болит слева поясница....

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-29T17:58:04+03:00

Здравствуйте!
По прикреплённому ФГДС от января нет никаких подозрений на злокачественный процесс, а опухоли желудка растут в среднем около пяти лет, за несколько месяцев она не могла вырасти.
По описанию классическое функциональное расстройство на фоне тревожности.
По поводу крови на туалетной бумаге, самая частая причина такой симптоматики в 31 год геморрой или анальная трещина, нужен осмотр колопроктолога для исключения данных патологий.

Question 4

Образование в мд

5 ответов

29 апреля

В правой груди нашли образование неоднородный гипоэхогенный участок с неровным четким контуром 8.6×7мм,с гиперэхогенным включением в центре и несколькими кальцинатами,в цдк определяется локус кровотока в центре.лимфоузлы для 1.0см.Скажите пожалуйста уважаемые врачи это рак?Я...

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-29T18:20:10+03:00

Здравствуйте
В правой молочной железе выявлено достаточно подозрительное образование
Именно поэтому врач УЗ-диагностики охарактеризовал его как BI-RADS4
Но это вовсе не означает что обязательно речь идет именно о злокачественной опухоли
Это повод для дообследования - все подобного рода образования подлежат морфологической верификации - то есть трепан-биопсии под УЗ-контролем

Question 5

Онкология груди

1 ответ

29 апреля

По трепан биопсии опухоли в груди был результат G2 , а после операции по ИГХ поставили G3 . Подскажите пожалуйста ,что достовернее?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-29T16:45:38+03:00

Здравствуйте!
Послеоперационная гистология всегда точнее так как при биопсии исследуется только часть опухоли а после операция вся опухоль целиком.
Поэтому верим послеоперационному гистологическому заключению.

Question 6

Рак легких 4 стадии

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте! Папе поставили рак лёгких 4 стадии, с метастазами в лимфоузлах, в надпочечнике и в голове и отправили домой, сказав что поздно. Изначально мы обратились с ногой, папа жаловался на колено, ревматолог поставил артрит неуточненный и на этом тема ноги закрылась. ...

Элина, Уфа

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-29T16:50:54+03:00

Здравствуйте!
Вся проблема в том что процесс гистологически не верифицирован,то есть не определен гистологический тип опухоли, что принципиально важно для лечения,диагноз поставлен только по инструментальным методам исследования, правильно?
Состояние связано с поражение головного мозга, должны были как минимум назначить противоотечную терапию дексаметазоном.
Обычно при таких процессах рассматривается лекарственная терапия,но из-за состояния ее проведение лишь приведёт к ухудшению.
А для назначения таргетной терапии требуется верификация опухоли и молекулярно-генетическое исследование.

Question 7

Пса 9,9, есть ли рак?

5 ответов

29 апреля

ПСА общий (простатический специфический антиген общий) 2,82ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный) 0,28ПСА свободный/ПСА общий 9,9

Пётр

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-29T15:49:52+03:00

Здравствуйте.
По текущим значения ПСА общего, свободного и их соотношения описана возрастаня норма.
Соответсвенно нет никаких причин подозревать злокачественную опухоль щитовидной железы.
При отсутсвии жалоб со стороны мочеполовой системы, ситуация не требует дальнейших действий, достаточно профилактически сдавать анализ на ПСА общий, свободный раз в 12 месяцев.

Question 8

Рак ? Что делать

6 ответов

29 апреля

Уважаемые доктора скажите какие прогнозы по гестологии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T15:32:35+03:00

Здравствуйте!

По результатам ФГДС отмечается значимый, крупный дефект слизистой желудка, по описанию подозрительный на злокачественность. По результатам гистологического исследования, к сожалению, подозрение подтвердилось. Речь идет о низкодифференцированной аденокарциноме, - довольно агрессивной опухоли желудка.

В данном случае для того, чтобы спланировать лечение необходимо выставить стадию процесса, для этого проводят дообследование:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом

Далее на основании всех результатов обследований выставляется точный диагноз, стадия и онкологическим консилиумом предлагается наиболее подходящая случаю тактика лечения

Question 9

Результат трепан биопсии молочной железы

6 ответов

29 апреля

Здравствуйте! После ЭКО в январе 2026 года. У меня образовалась шишка в левой груди.Думали, что это гормональное. Лечили. Но трепан биопсия показала, что это карцинома.Приложила результаты биопсии.Биопсия была взята из 3 мест: из 2 образований в груди и из...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-29T15:02:53+03:00

Здравствуйте.
С прикепленным облсдеовнаием ознакомился.
Речь идет об инвазивной карциноме молочной железы, опухоль умеренодиференцированная (G2), гормоночувствительная (рецепторы эстрогена, прогестерона 90%). Это благоприятный вид опухоли, хорошо поддается лечению.

Для стадирования заболевания необходимо оценить состояние всех отдлаенных орагнов - показано прохождение КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом.
Далее можем быть определна стадия забоелвания и на онкоконсилиуме сформирована тактика дальнейшего лечения. При начальных (ранних стадиях забоелвания), лечение действительно можно начать с радикальной резекции (органосохранная операция), следующим этапом проводится послеоперационный курс лучевой терапии. Также после операции уже обычно назначается длительная гормонотерапия тамоксифеном, на фоне овариальной супресии (искусственное подавление функции яичников в вырботке ими эстрогена, прогестерона).
При ранних стадиях, прогноз благоприятный.

Question 10

Глиобластома левой височной доли G4 прогноз

6 ответов

29 апреля

Пациент обратился с жалобами на ухудшение памяти, проблемы с речью в 2024 году. Нашли опухоль. Через 2 года повторное МРТ показало рост опухоли. Симптомы усилились. Удалили опухоль левой височной доли. Заключение по результатам гистологии: морфологическая картина глиобластосы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-04-29T14:35:59+03:00

Здравствуйте. Глиобластома является одной из агрессивных опухолей головного мозга.
По данным исследований после удаления опухоли в первый месяц целесообразно начать проведение лучевой и химиотерапии. Желательно проводить их вместе. Проводится облучение ложа удаленной опухоли с захватом окружающих тканей.
Также в некоторых случаях проводят таргетную терапию - подбор терапии на основе молекулярно-генетических тестов.
Прогнозы у пациентов с глиобластомой не благоприятный. При своевременном комплексном лечении выживаемость в течение тогда составляет примерно 50%, более 5 лет около 7% пациентов.

Question 11

Образование на поджелудочной железе

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте! Нашли на узи образование на поджелудочной железе. Ждем МРТ. Скажите пожалуйста, это может быть киста или все таки онкология . Фото узи прикрепила.

Надежда

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T14:36:57+03:00

Здравствуйте!

По описанию УЗИ достоверно трактовать образование сложно, оно небольших размеров и не имеет признаков активного кровоснабжения, что является благоприятным признаком. Так может выглядеть, например цистаденома - доброкачественное образование. Но более детальную оценку можно будет получить только по результатам МРТ брюшной полости с контрастом. Это позволит четче визуализировать образование и спланировать дальнейшую тактику дообследования и лечения на его счет

Question 12

Гистология шейки

5 ответов

29 апреля

после конизации пришла такая гистология:ц/х - в объеме исследованного материала (присланный материал на исследование взятполностью) среди полей крови, слизи, десквамированный многослойный плоский эпителий спризнаками плоскоклеточное интраэпителиального поражения высокой...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-29T15:16:24+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии речь идёт о дисплазии тяжёлой степени.
Учитывая, что края резекции положительные, то дисплазия удалена не радикально.
Для решения вопрос о дальнейшей тактике лечения, нужно провести МРТ ОМТ с контрастированием.
Далее по результатам обследований будет определена дальнейшая тактика.

Question 13

Мскт легких

5 ответов

29 апреля

Помогите понять причину что со мной и расшифровать мскт заключение

Евгения, Кемерово

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-29T14:28:21+03:00

Евгения, здравствуйте! Подозрения на онкологию по результатам КТ у вас нет, выявленные очаги носят доброкачественный противовоспалительный характер, появляются после пневмонии, бронхита, астмы или ковида, в онкологию не переходят. Если они впервые выявлены, то рекомендуем через 3 месяца КТ контроль с оценкой динамики, если не растут, то наблюдаем ежегодно.

Question 14

Результаты узи лимфоузлов

6 ответов

29 апреля

Добрый день. Слева по боковой поверхности шеи визуализируются единичные, измененные по форме (форма шаровидная), средостение не сохранено, кровоток в области ворот при цдк, наибольший размер 4,7х6,5х6,8 ммСлева надключичные: визуализируются единичные, измененные (форма...

АНАСТАСИЯ, Красноярск

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T14:00:01+03:00

Здравствуйте!

По описанию УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм.

Расскажите, подробнее, пожалуйста, по какой причине выполняли УЗИ? Что беспокоит из жалоб?

Question 15

Васкулярная инвазия при папиллярном раке

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте.27.02 сделала узи ЩЗ и выявился узел в левой доле 15/15/46.Сделали лариноскопию,КТ с контрастом.Пункцию ЩЗ и на 4 раз выявили клетки папиллярного рака.Приняли решение удалять левую долю с перешейком.Пришла гистология где в заключении написано: «Папиллярный рак...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-29T13:18:18+03:00

Здравствуйте.
При наличии васкулярной инвазии показана тотальная тиреоидэктомия с последующим проведением радиойод-терапии, т.к. вы уже относитесь к группе высокого риска возможного прогрессирования. После тиреоидэктосии показана пожизненная заместительная гормонотерапия под наблюдением эндокринолога.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме