Онлайн консультация онколога

Question 1

26 апреля

Здравствуйте. Женщина, 80 лет, рмж с метастазами в кости таза. Была проведена сцинтиграфия. Результаты во вложении. Врач назначил МСКТ ОМТ с КУ. Можно ли заменить на КТ без КУ или на МРТ с КУ?

Ирина

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-04-26T09:04:42+03:00

Здравствуйте. Если задача оценка костных метастазов в тазу, обычно достаточно КТ без контраста: для костной структуры это информативный метод. Контраст нужен, когда хотят дополнительно оценить мягкие ткани, сосуды или уточнить осложнения.
МРТ с контрастом может быть альтернативой, если требуется детально оценить костный мозг или мягкотканный компонент. Лучше уточнить у врача цель исследования если речь только о костях, КТ без контраста обычно достаточно, если задача шире оправдано МСКТ с контрастом или МРТ.

Question 2

Симптомы рака кишечника!?

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте. Я уже несколько раз задавал вопрос на этом ресурсе. Хотелось бы проконсультироваться у онколога.Примерно 1.5-2 месяца назад заболел желудок (вверху живота,над пупком до ребер,в этом месте) плюс появилось громкое урчание, особенно ближе к ночи. Боли...

Александр

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-26T08:13:05+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

боль вообще НЕ типична для рака кишки

Question 3

Корректность БЦЖ схемы лечения рака мочевого пузвря

5 ответов

25 апреля

Добрый день!У мужа рак мочевого пузыря Ta Low grade (опухоли множественные). Назначен курс БЦЖ с поддержкой. Делают Имурон ВАК 50 мг, удержание 2 часа. После каждой инстиляции перед сном разово назначают пакетик Монурала (получается примерно 10 часов после процедуры). И три...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-26T04:27:06+03:00

Здравствуйте. Да, это стандартная допустимая схема БЦЖ-терапии.
Монурал с указанными вами препаратами считается местной профилактикой цистита и симптоматической поддержкой для купирования возможного воспаления и поражения желудка. Их прием допускается.

Question 4

На узи молочных желез увеличены лимфоузлы

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте! В беременность обострился атонический дерматит ,после родов становилось все хуже и хуже и начала лечение . Не очень помогало Пошла проверить грудь ,врач маммолог осмотрела ,прощупала все и сделав узи ,кроме увеличенных лимфоузлов ничего не показало . Еще киста...

Алена

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-25T23:03:50+03:00

Здравствуйте!

По описанию УЗИ лимфатические узлы не имеют признаки злокачественных. У них соблюдена правильная конфигурация (овальная) и самый главный критерий благополучия - длина по короткой оси, она должна быть менее 15 мм. При этом по длинной оси узел может быть совершенно любого размера, это не опасно с онкологической точки зрения.

Лимфатические узлы могли среагировать на воспалительные процессы кожи, на вирусные инфекции, даже бессимптомно протекающие. Главное, что на онкологические они не похожи

Question 5

Объёмное образование гортани с диффузным контрастированием

5 ответов

25 апреля

Пропалал голос, сделали кт с контрастом, пришел результат кт, прошу дать расшифровку по объемному образованию

Марина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-25T22:23:30+03:00

Здравствуйте .
На КТ выявлено образование в гортани ,который накапливает контрастное вещество ,такие проявления на КТ не исключают злокачественный процесс . Так же помимо этого на этом фоне есть выраженное увеличение лимфатических узлов .
В подобной ситуации в ближайшее время рекомендуется обязательно обратиться к врачу онкологу для проведения биопсии и определения точно какой тип образования . Лимфатические узлы сдавливают рядом расположенные органы и ткани ,что негативно влияет на состояние соседних тканей .

Question 6

Помогите разобраться в интернетации

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте. У отца лет 25 назад была операция по удалению яичка (раковая опухоль), затем долгая ремиссия, год назад предположительно из-за стрессовой ситуации: болезнь в дальнейшем(смерть сестры "онко сигмовидной кишки") случился инсульт, при котором отец упал на крыльце...

Анна

Вопрос закрыт

Атдуева Диана Мурадовна · Answer · 2026-04-25T22:56:38+03:00

Атдуева Диана Мурадовна

Спасибо Вам за Ваш отзыв. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе .

Question 7

Образование надпочечника при выявленном РЩЖ (папиллярная карцинома)

5 ответов

25 апреля

Добрый вечер! Проходила КТ грудной клетки без контрастного усиления для дообследования перед операцией (папиллярная карцинома ЩЖ). В ходе обследования было выявлено образование надпочечников. Сдала анализы (сразу после менструального цикла, сдавала при сильном стрессе из-за...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-25T21:05:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию КТ описано доброкачественное образование надпочечника. Миелолипома надпочечника - это доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Признаков явной злокачественности нет. К тому же, папиллярный рак щитовидной железы в надпочечники никогда не стреляет.

Question 8

После фог отправили на КТ

5 ответов

25 апреля

Проходила диспансеризацию, после фог направили сделать КТ. Температуры нет, измеряю в течение дня 36.4 - 36.9. Кашель есть, больше двух месяцев, сухой и в течении дня. Ночных приступов кашля нет. По утрам кашляю, иногда с мокротой, но связывала это с хроническим ринитом....

Лилия, Красный луч

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-25T22:50:28+03:00

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия с возможной биопсией
- если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то показана консультация торакального хирурга онколога, будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование

Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:

- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом

Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.

В аналогичных случаях еще рекомендуют получить консультацию фтизиатра, для исключения туберкулеза.

Шанс на то, что образование доброкачественное - есть, но по текущему описанию он , к сожалению, мал.

Question 9

Кровь после эзиклена

5 ответов

25 апреля

Завтра колоноскопия,выпила первый флакон эзиклена сегодня,через 2 часа пошла в туалет,все позывы с кровью,жидкий стул и кровь на весь унитаз,ничего не болит давление в норме мое 104 на 70 ,всегда такое,что мне делать вызвать скорую и пить ли завтра 2 ую банку,я в...

Наталья, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Атдуева Диана Мурадовна · Answer · 2026-04-25T19:01:39+03:00

Наталья , добрый день.
Понимаю Ваше беспокойство.
Скажите пожалуйста, по какому поводу Вам назначена колоноскопия ?
Есть ли фото крови ?
Приложите пожалуйста фото если есть .
Второй пакет не принимайте ! , необходимо выяснить причину кровотечения /установить его факт наличия .
Рекомендуется неотложная консультация врача-хирурга .

Question 10

Крапчатый невус

2 ответа

25 апреля

Есть такой невус, дерматолог сказал что это крапчатый невус. Скажите пожалуйста опасен ли он. Он у меня с подросткового возраста. 10 см примерно. Я думала это скопление веснушек

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-25T19:05:44+03:00

Здравствуйте!

Визуально по фото никаких настораживающих признаков нет, не переживайте. Такие образования не опасны с онкологической точки зрения и не озлокачествляются. Рекомендации в таком случае общие:

1) При УФ-индексе более 3 - находиться в тени, использовать закрытую одежду, а на открытые участки крем с SPF 50.
2) Самоосмотр всех кожных покровов на предмет изменения цвета, формы, размеров родинок, либо для выявления родинок, которые значительно отличаются от остальных.
3) Осмотр всех образований на коже методом дерматоскопии 1 раз в 12 месяцев у врача-дерматолога.
4) Полное исключение солярия
5) Если проводится удаление образований кожи, то обязательно с гистологической верификацией.

Question 11

Механическая желтуха. Подозрение на рак головки поджелудочной железы.

5 ответов

25 апреля

Мой папа (73 года, букет всяких болячек сд2 типа, болезнь Паркинсона, перенесенный в прошлом инфаркт, несколько микроинсультов) пожелтел, обратился к врачу его госпитализировали два дня делали кт ( расширение холедоха и жвп, диффузные изменеия в печени по типу жирового...

Татьяна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-25T19:26:10+03:00

Здравствуйте.
КТ все таки наиболее достоверный метод диагностики, но лучше его проводить с контрастированием. В такой ситуации после нормализации крови и выписки вашего папы рекомендуется обратиться к онкологу с дисками КТ для проведения повторного пересмотра.

Question 12

Анастразол после удаления яичников

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: надо ли принимать анастразол после удаления яичников? Побочные эффекты не очень приятные)): боли в костях, суставах, и конечно же жуткий лишний вес…Рак мол.железы, 3с стадия, два года в ремиссии, полгода назад удалила придатки…Нервный...

Юлия

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2026-04-26T12:30:27+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Ингибиторы ароматазы (Анастрозол) согласно клиническим рекомендациям назначаются длительно, до 7-10 лет, и их продолжают принимать и в период менопаузы, даже если удалены яичники.
Так как прием Анастрозола может приводить к снижению минеральной плотности костной ткани, что повышает риск развития остеопороза и переломов, рекомендуется профилактически принимать препараты кальция, витамин Д, а также введение Золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев, регулярно проходить денситометрию.

Question 13

Муцевидная аденокарцинома

4 ответа

24 апреля

Маме 56 лет, на колоноскопии выявлено образование прямой кишки 2.5 на 2.5 см. Сделали кт лёгких там очаги от 1 до 8 мм, очаги в обоих лёгких,всего их 9 штук. Сделали резекцию нижней доли лёгкого,подтвердились метастазы.И почему различаются гистология,образование в кишечнике...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-24T17:06:09+03:00

При отсутствии мутаций - 3 года общей выживаемости точно от манифестации заболевания, при постоянном лечении.

Question 14

Атипическая гиперплазия эндометрия. Операция по удалению матки.

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте! Мне 51 год. В марте этого года была гистерорезектоскопия и удаление полипа . Заключение гистологии : В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия с атипической железистой гиперплазией (EIN). В материале из цервикального канала кусочки эндоцервикса с...

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-25T15:20:07+03:00

Здравствуйте.
Атипическая гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием. Риск перерастания в онкологию уже достаточно высок, поэтому гистерэктомия рекомендована.
МРТ с КТ сейчас не нужны, т.к. диагноз подтвердился дважды.
Откладывать до осени я бы не рекомендовала, но и срочно делать эту операцию тоже не надо.

Question 15

Тактика лечения

5 ответов

25 апреля

Здравствуйте! 16.03.26 была операция по поводу РМЖ сТ1сNOMO стадия IA. Люминальный тип А. Была реакция правой молочной железы с реконструкциией торакодорзальным лоскутом и биопсией сторожевого узла.После операции доктор сказал что удалили 2 лимфоузла и они...

Артём

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-25T15:40:52+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку после операции и результаты гистологии.
То, что нашли метастаз в 1 сторожевом узле, это означает, что он уже был там. Просто ни УЗИ, ни осмотр микрометастазы не видят.
Значение Ki67 может разниться, если биопсия была выполнена в разных лабораториях.
Лучевая терапия на молочную железу и подмышечную область останется обязательной. Химиотерапия в вашем случае,скорее всего, будет не нужна.Будет гормонотерапия.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме