Онлайн консультация онколога

Question 1

21 апреля

Здравствуйте!У супруга появилась белая шишка на языке и белые полосы под ней порядка 2-х недель назад. Немного болезненна при приёме пищи и дискомфорта при придлительном разговоре.Не похоже ли это визуально на онкологию?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-21T17:22:06+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на участок воспаленной слизистой языка в следствие механического травмирования коронками зубов.
Для рака слизистой обычно характерно наличие эрозии, здесь она не определяется.
В текущей ситуации рекомендуется обращение к стоматологу.

Question 2

Результат гистологии после резекции почки

5 ответов

21 апреля

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕНомер флакона/контейнера: 208202850426_01;Макроскопическое описание: Образование почки 3,5х2,5х3 см. На разрезе образование белесоватого цвета, с множеством кровоизлияний. Образование окружено прослойкой белесоватой ткани, толщиной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-21T16:52:58+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Нет, не хуже
Нет, это вполне может быть и светлоклетчоный рак

Question 3

Можно ли при онкологии препараты

2 ответа

21 апреля

Можно ли при злокачественном процессе принимать препараты железа?

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-04-21T16:05:55+03:00

Здравствуйте!онкология не является противопоказанием для приема таких препаратов. При диагностированном железодефицитите их принимать не просто можно, но и нужно в стандартной дозировке под контролем анализа крови раз в Семь-десять дней.

Question 4

Образование в левой молочной железе на МРТ

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте, прошла МРТ с контрастом молочных желез, в левой груди обнаружили какой-то странный очаг с накоплением контраста 53%, очень переживаю, что это онкология, а на прием к онкологу только через несколько дней. Скажите, какая дальше тактика в отношении этого...

Полина

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-04-21T14:54:07+03:00

Полина, здравствуйте!
По результатам МРТ нет никаких настораживающих признаков.
Описываются только доброкачественные изменения в молочных железах.
Небольшой участок, накапливающий контраст может быть связан с более плотной железистой ткань (аденоз), особенность строения.
Рекомендуется наблюдение, контроль через УЗИ, МРт через 6 месяцев.

Question 5

Серый невус

4 ответа

21 апреля

Ребенку 12 лет. На лбу появилось образование, не беспокоит. Смущает цвет серый. Родинка или бородавка не понятно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-04-21T16:14:05+03:00

Главное с гистологией. Лазер все ткани уничтожит и нечего будет отправлять на исследование. Можно, к примеру, комбинированным способом, радиоволной с предварительной биопсией.Но большинство хирургов придерживаются стандартного хирургического иссечения. Если выбираете удаление-в идеале сначала образование просмотреть через дерматоскоп,он 'видит'более глубокие слои, нежели простой визуальный осмотр.

Question 6

Рак толстой кишки метастаза печени

1 ответ

21 апреля

У папы рак 4 стадии метастазы печени сейчас он пожелтел. Пьет таблетки капецитабин и ставят укол трамадол аппетита нет

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-21T14:35:19+03:00

Здравствуйте. Необходимо обратиться в дежурный хирургический стационар. До осмотра врача и получения анализов Капецитабин необходимо приостановить. В стационаре вам должны сделать КТ брюшной полости для решения вопроса о дренировании желчевыводящих путей.
У участкового терапевт нужно подобрать другое обезболивающее, т.к. трамадол может ухудшать аппетит и вызывать тошноту.

Question 7

По узи молочных желез Bi rads 4

6 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Сегодня выполнила Узи молочных желез. По результатам в левой МЖ bi rads 2 и bi rads 4. На прием к онкологу-маммологу записалась только через неделю платно. Бесплатно, чтобы попасть в окно диспансер, история долгая. Пока только записана на 5.05 к терапевту. Очень...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-21T13:23:37+03:00

Екатерина, здравствуйте. К сожалению по узи подозрение на злокачественный процесс. Все пациенты с подозрением на злокачественный процесс в течение 7 рабочих дней попадают на консультацию в онкологический диспансер, это «зеленый коридор» для впервые выявленных пациентов с подозрением. Вам показано проведение трепан биопсии с гистологией и иммуногистохимией. Это дорогостоящие исследование, в среднем по стране гистология 5-8 тысяч, иммуногистохимия 20-30 тысяч. Эти обследования и другие вам выполнят бесплатно по омс в онкологии. В поликлинике должен быть кабинет дежурного терапевта, вас обязаны принять без записи по результатам исследования и дать на руки 057 форму в онкологию. Либо можно так же записаться в онкологию через вашу женскую консультацию, там так же есть дежурный гинеколог.

Question 8

Диагноз биопсии

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте! В сентябре 2025 обратился к ЛОР-врачу с жалобой на длительный сухой кашель ( около 3 мес) и першение в горле. Сделали ларингоскопию и обнаружили новообразование гортани. Операцию сделали 6.04.2026 ( эндоларингеальное владение новообразования гортани с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-04-21T12:39:33+03:00

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования удаленное образование имеет признаки умеренной дисплазии, то есть клетки образования имеют атипичные черты, но это не рак, а предраковое состояние, которое в отсутствии лечения потенциально могло озлокачествиться и развился бы полноценный злокачественный процесс.

В данном случае рекомендуется забрать гисто-препараты из лаборатории, и сдать на пересмотр в онкологическое учреждение . Если по результатам пересмотра также подтверждается дисплазия, то потребуется дальнейшее наблюдение через ЛОРа.

Question 9

Есть ли ещё схемы лечения или перепробовали все

3 ответа

21 апреля

Онкология сигмовидной кишки, ( оперирована) метастазы на печени и на лёгких. 3 г. 2023 г FolFox6+ цетук..2024г De Gramont+ цетук., FolFeri + бевацизумаб. 2025г капециьабин 2000+ Бевацизумаб., FolFox6+ цетук. 2026 г Иринотекон150+ бевацизумаб, прогрессирование сейчас только...

Мария

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-21T14:33:48+03:00

Какой был результат HER2? В таком ситуации требуется определение MSI. После его определения можно рассмотреть возможность на обследование других мутаций и соответственно лечение других таргетных и иммуных препаратов.

Question 10

Рак желудка , результаты биопсии

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Дедушка себя плохо чувствовал, был черный стул , гемоглобин 57, сделали фгдс , рак желудка , сказали 2 стадия , прикрепляю результаты биопсии, ждем кт. Подскажите пожалуйста, нужна ли будет операция? Мы из Нижегородской области, есть ли смысл пытаться попасть в...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-21T12:12:43+03:00

Здравствуйте.
По возможности прикрепите протокол фгдс, КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием.
По результатам гистологии выявлена аденокарцинома желудка, но только по гистологии оценить распространение процесса невозможно.
Если стадия действительно 2я, то взависимости от локализации опухоли будет рассматриваться вопрос о проведении оперативного лечения на первом этапе или прраеление неоадьювантной химиотерапии.

Question 11

Вопрос операция или терапия

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте! Моему папе 72 года. К врачу обратился с проблемой прерывистого мочеиспускания. После этого сделали биопсию, окс, мрт, колоноскопию. Прикладываю результат. Пса 12. Операции ранее не делал. Врач поставил перед выбором или операции или терапия, что для него будет...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-21T15:38:58+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимась раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Диагностирована вторая стадия рака простаты - поражены обе доли
Особенностью ситуации является большой объем остаточной мочи!
За счет этого есть трудности с мочеиспусканием

Основа лечения рака простаты с большим объемом остаточной мочи- это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ

Параллельно уже с началом гормонотерапии рекомендуют терапию альфа-локаторами - например, Тамсулозином - это способствует коррекции нарушений мочеиспускания

Question 12

Дерматоскопия родинки

6 ответов

21 апреля

Здравствуйте, была на приеме у дерматолога. Отметил такую родинку, сказал наблюдать 3 месяца. Скажите пожалуйста она выглядит опасной?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-21T11:56:34+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Удачи Вам!

Question 13

Назначение лучевой терапии, ингибиторы ароматазы, бусерелин

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...

Петруша, Волгоград

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-04-21T09:59:07+03:00

Здравствуйте
1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик.
Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны
2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше?
При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней.
Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана
3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов.
Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев

Question 14

Рмж 3 ст., нужна ли гормотерапия?

4 ответа

21 апреля

Добрый день! T3N1M0, ki67-40%, estrogen-4, progesterone-0, her2- 3+. Проведено 4 цикла АС, 4 цикла DC (траст+перт), радикальная мастэктомия, заключение после операции «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%, с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-04-21T10:15:19+03:00

Здравствуйте
Пороговое значение к рецепторам эстрогена может различаться в разных лабораториях, но согласно клиническим рекомендациям при показателе более 10% -3 балла, уже считается показанием к назначению адъювантной гормонотерапии. В вашем случае , при показателе 4 , есть показание к гормонотерапии ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. Предпочтение стоит отдавать ингибиторам ароматазы-летрозол или анастрозол, которые принимаются ежедневно до 5 лет точно. В качестве дообследования при назначении гормонотерапии ИА показано проведение денситометрии, прием витамина Д и кальция профилактически, так же, назначают введение золедроновой кислоты каждые 6 месяцев для профилактики развития остеопороза

Question 15

Примение цитокиногенетической терапии

3 ответа

21 апреля

Добрый день!Рак почки 4 стадия, диагноз был поставлен 2 ноября 2023 года. На данный момент похожу лечение 1 капельница в 21 день препаратом Пенбрализумап и ежедневно два приёма таблеток Акситиниб 5 мг (2 линия). Данное лечение было назначено в апреле 2025 года. За полгода...

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-21T09:36:32+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением почечноклеточного рака
Готов Вас детально проконсультировать

Если на фоне терапии Пембролизумабом и Акситинибом произошло прогрессирование опухолевого процесса - то есть выросли очаги и/или появились новые - это показание к смене линии лекарственного лечения
После прогрессии на схеме Пембро+Акси - предпочтительной опцией будет являться таргетная терапия Кабозантинибом

Цитокиногенетическая терапия - сугубо экспериментальная методика и не имеет медицинского смысла

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме