Онлайн консультация онколога

Question 1

8 апреля

Здравствуйте, на плановом осмотре у гинеколога, сдала анализы впч и анализ на онкологию, впч тест показал положительный , выявили 6 и 33 тип. Далее врач посмотрела матку под раствором йода сказала что есть изменения в трех местах, и нужно сдавать анализ в онкодиспансере. По...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-04-08T17:04:45+03:00

Здравствуйте! Описанные изменения в цитологическом анализе это не рак. ASC-US это обозначает, что найдены клетки с изменениями неясного генеза, то есть не смогли определить с чем связаны эти изменения, с воспалительным характером или же дисплазией . ВПЧ 6 - вирус низкого онкогенного риска, 33-высокого онкогенного риска, и поскольку он имеется, то показана кольпоскопия и при обнаружении подозрительных участков - прицельная биопсия. А затем по результата гистологического заключения ставится диагноз и решается дальнейшая тактика. Если будет выявлена дисплазия легкой степени, то будет рекомендовано контроль цитологии и ВПЧ через 12 месяцев.
Лекарства от ВПЧ нет, он, как правило, самостоятельно элиминируется из организма в течении года двух при пддержании хорошего иммунитета.

Question 2

Результат биопсии, Наиболее вероятно указывает на миксоидную липосаркому.

5 ответов

8 апреля

Столбики мезенхимальной опухоли с миксоидной стромой, среди которой расположены веретеновидные клетки с небольшими округлыми ядрами без полиморфизма, без митозов.Встречаются группы адипоцитов различного размера.Проведено ИГХ-исследование:S100 - экспрессируется в группах...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-08T16:12:52+03:00

Здравствуйте! Гистологическое описание действительно соответствует злокачественному процессу. Расскажите более подробно, это была операция или биопсия? Что беспокоит, как выглядит образование, какие обследования уже проходили?

Question 3

Онкомаркеры

5 ответов

8 апреля

Добрый день , сдавала МРТ с контрастом , онкомаркеры и узи малого таза. По ним аденомиоз и 1 киста эндометрическая 0,8 см . Почему то he4 маркет 60,3 и индекс. Рома 11,5%. Написано риск повышен ? Может ли he4 повыситься на фоне приема интибиотиков . Лечат гайморит уже 2 неделю

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-08T16:08:54+03:00

Здравствуйте.
Антибиотики HE4 не повышают. Небольшой рост возможен при воспалении и эндометриозе.
По результатам МРТ признаков онкологии не выявлено.
Необходимо наблюдаться у гинеколога и для динамики пересдать кровь на онкомаркеры через 1 месяц как минимум.

Question 4

Выбор лечения при раке предстательной железы

3 ответа

8 апреля

Добрый день!Отцу диагнрстировали рак предстателтной железы.Заключение из биопсии во вложении: ЗаключениеВ предстательной железе мультифокальный рост умеренно дифференцированной карциномы ацинарного типа. Периневральной и васкулярной инвазии не выявлено. Градация по Глисону 8...

Ольга

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-08T19:10:01+03:00

Здравствуйте
С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о низкодиференцированной злокачественной опухоли предстательной железы. При данном варианте заболевания, наиболее адекватным вариантом лечения является гормонотерапия в сочетании с радикальным курсом дистанционной лучевой терапии.
Обычно это выглядит следующим образом 2-3 месяца гормонотерапия (препараты гозерелин или трипторелин или бусеелин, они взаимозаменяемые, вводятся раз в месяц или раз в 3 месяца в зависимости от формы выпуска и дозировки), затем начинается радикальный курс лучевой терапии, в идеале провести лечение с использованием стереотаксисеской лучевой терапии (по реакциям появятся признаки цистита, ректита - воспаление мочевого пузыря, кишечника, носит обратимый характер). По окончанию лучевой терапии гормонотерапия продолжается на срок 2-3 года, под контролем анализа ПСА раз в 3 месяца.

Question 5

Результат Пэт-кт

4 ответа

8 апреля

Добрый день!Необходима помощь при расшифровке результатов ПЭТ-кт.Желудок субоптимально наполнен,стенки без явных узловых образований по КТ.Дифузно повышена фиксация РФП в области дна до SUVmax=4,81(неспецефического характера).А в заключении об этом не сказано.Убедительных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-08T15:42:04+03:00

Здравствуйте.
Такое диффузное, умеренное повышение до SUV 4,8 обычно бывает при неспецифическом воспалении (по сути, гастрит или рефлюкс) и поэтому не относят к подозрительным очагам, отсюда и такое заключение. Для контроля целесообразно планово выполнить ФЭГДС.

Question 6

Меланома это или нет

5 ответов

8 апреля

Стала родинка расти, не беспокоит, врач взял гистологию. Вот заключение : В исследуемом материале, среди элементов крови, обнаружены скопления полиморфных клеток (преимущественноокруглой и овальной формы, встречаются немногочисленные клетки веретеновидной формы) с признаками...

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-08T15:40:10+03:00

Здравствуйте.

Описанное заключение действительно соответствует подозрению на меланому. Меланома считается потенциально опасной опухолью кожи, т.к. склонна к агрессивному метастазированию.
Поэтому вам нужно обратиться к онкологу в онкодиспансер. Для определения предварительной стадии и исключения вторичных изменений сделать УЗИ всех групп лимфоузлов, КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза (с контрастом), либо сразу ПЭТ КТ. Если всё будет хорошо, то будет назначено иссечение опухоли. Далее тактика будет решаться после проведения расширенной биопсии.

Question 7

Подскажите пожалуйста что это такое?

5 ответов

8 апреля

На груди возле ореолы вот такое пятно , на другой гуди есть такое же только поменьше это что такое? ( родила ребенка полтора года назад) так же хотелось бы узнать про странное пятно на лице и на руке в родинке имеется черное пятнышко очень страшно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-04-08T15:18:23+03:00

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Как давно появились данные родинки? Кроме цвета, они Вас как-то еще беспокоят? Были ли Вы у дерматолога на приеме и проводилось ли Вам исследование - дерматоскопия?

Question 8

Какая стадия рака? Какой прогноз?

4 ответа

8 апреля

Выписки все прикрепила , сделано анализы и кт, узи

Ирина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-08T21:48:45+03:00

Здравствуйте
С прикрепленным обследованием ознакомился.
Речь идет о локальной опухоли миндалины.
Для постановки наиболее точной стадии заболевания, еще дополнительно необходимо провести дообследование. КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ шеи с контрастом.
Сейчас по пройденному КТ, можно сказать, что речь идет о ранней стадии заболевания, по описанию нет поражения лимфоузлов шеи.
Тактика действий в такой ситуации обычно следующая. Осмотр врачом-ЛОР онкологом, на возможность удаления образования. Если операцию провести нельзя, то вторым вариантом лечения является радикальный курс дистанционной химиолучевой терапии. Прогноз можем считать благоприятным, главное не затягивать со сроками начала лечения.

Question 9

Было подозрение на лимфому средостения

4 ответа

8 апреля

Прошу расшифровать кт с контрастом на грудь и брюшную полость. Пол года назад было подозрение на лимфому. Со страхом ждала результатов. Расшифруйте пожалуйста?

Маргарита

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-09T11:42:24+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Анализы крови не информативны в этом аспекте

Question 10

Это онкология?

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте. Во время плановой флюорографии нашли очаги в правой части легких; назначили КТ (без контраста). Выявили: В верхней доле правого легкого S3 визуализируется очаг уплотнения по типу матового стекла , размером 5,6×5 мм. Также в нижней доле правого легкого S6...

Чулпан, Казань

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-08T12:39:09+03:00

Здравствуйте.
По описанию это очень маленькие очаги «матового стекла». Чаще всего такое бывает при перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, иногда при аллергии. Признаков онкологии по описанию нет.

Question 11

Прошу вашего мнения

5 ответов

8 апреля

Во вторую беременность (сейчас малышу уже 7 месяцев) появилось пятно на коже в районе зоны декольте ближе к груди (у мужа розовый лишай очень давно) подумала гормональный сбой или лишай и не особо придала значение Вчера была на приеме у гастроэнтеролога по вопросам диеты,...

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-04-08T13:14:40+03:00

Здравствуйте. По описанию нет признаков злокачественного процесса , больше данных за воспалительное или дерматологическое состояние (например, дерматит или лишай).
Изменение после беременности и ГВ также часто связано с гормональными и кожными факторами.
Оптимально планово показаться дерматологу и выполнить дерматоскопию, этого достаточно. Срочных поводов для тревоги нет.

Question 12

Жидкость в лёгких при онкологии

4 ответа

8 апреля

700 ₽Здравствуйте уважаемые доктора!Папе 62, периферический рак верхней доли правого лёгкого T1N3M0 с метастазами в л/у , лимфоаденопатия л/у средостения, корней легких.Была в декабре атипическая резекция верхней доли правого лёгкого. Немелкокоеточная карцинома.В марте был...

Иса

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-08T18:26:59+03:00

Обычно это процедура делают на базе онкологического диспансера совместно с торакальным хирургом.

Question 13

Узел Tirads 4-5

4 ответа

8 апреля

Добрый день! После прохождения узи щитовидной железы, было выявлено образование и доктор поставил tirads 3 и сказал просто наблюдать, меня смутило описание образования и я сходила к другому специалисту и там уже поставили tirads 4-5. Очень волнительно, т.к. к врачу удалось...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-08T12:22:24+03:00

Здравствуйте.
В любом случае ри категории 4–5, если узел более 1 см, по клин. рекомендациям показана тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ.
Да, действительно, описания разные. Поэтому для исключения онкопатологии нужно сделать биопсию.

Question 14

Рак мочевого пузыря МРТ

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с результатами анализов. Отцу назначили МРТ после узи, сегодня сделали МРТ и обнаружили рак. У отца диабет 2 типа, инфаркт перенёс 3 года назад , стоит стент и инсульт следом за инфарктом был. Еще с щитовидкой проблемы. То что показало МРТ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-04-08T14:21:29+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом МРТ.
Обнаружено образование в мочевом пузыре.
Достаточно большого размера, сдавливает левый мочеточник.
Лимфоаденопатии нет, это хорошо.
Вероятнее всего, имеет место начальная стадия, когда опухоль еще находится в пределах мочевого пузыря и не прорастает стенку.
Нужна консультация онколога в онкоцентре.
Для точной верификации процесса необходимо выполнить
ТУР (трансуретральную резекцию), Цистоскопию.
КТ грудной клетки и брюшной полости в контрастным усилением.
Остеосцинтиграфия (для исключения отдаленного метастазирования).
ПСА (общий и свободный), учитывая гиперплазию предстательной железы.

Question 15

После операции по удалению очага в сигмовидной кишке и метастаза в печени сменили схему химиотерапии на XELOX

4 ответа

8 апреля

Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...

Маргарита

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-04-08T18:00:22+03:00

Здравствуйте. Да, в такой ситуации назначение XELOX может быть обосновано и потенциально эффективным, даже если ранее на схеме с платиной эффект был ограничен. Сейчас цель лечения другая , после удаления всех очагов это профилактика возврата болезни а не уменьшение уже существующих метастазов, поэтому чувствительность опухоли может проявляться иначе.
Рост онкомаркеров сам по себе не всегда означает прогрессирование и требует оценки в динамике вместе с КТ. Ранее хороший ответ на FOLFIRI с таргетной терапией говорит о сохранённой чувствительности опухоли, и этот вариант обычно остаётся резервом на случай подтверждённого возврата заболевания. В таких случаях тактику, как правило, регулярно пересматривают на консилиуме.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме