Онлайн консультация онколога

Question 1

Расшифровка анализа биопсии материала после колоноскопии

28 декабря 2025

Добрый день! При проведении колоноскопии были удалены 2 полипа 0, 3-0,4 см размерами. Получила результаты анализа.Описание: в объёме исследования ( 2 биоптата) фрагменты слизистой оболочки толстой кишки . В одном из фрагментов часть крипт выстлана гиперхромным эпителием с...

Ольга, Севастополь

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-12-28T12:49:57+03:00

Здравствуйте.

Данное описание соответствует абсолютно доброкачественному образованию кишечника. Предраком не является. Однако нет данных о степени дисплазии.
Гиперхромия ядер (увеличение их окраски) и удлинённая форма могут указывать на клеточную атипию, характерную для дисплазии. При этом сохранённая полярность клеток (различие между апикальной и базальной частями клетки) может свидетельствовать о том, что изменения не достигли стадии инвазивного рака, где полярность часто нарушается.
Псевдомногорядность ядер может быть связана с пролиферативной активностью ( степень деленияи размножение клеток) клеток в аденоме. Тубулярные аденомы часто содержат железистые трубочки, более длинные, чем в нормальной слизистой, и могут иметь признаки дисплазии разной степени тяжести.
В таких ситуациях необходимо динамическое наблюдение. Через год колоноскопия и при условии что все хорошо и нет новых полипов и аденом, колоноскопия каждые 3-5 лет.

Question 2

Длительный кашель

4 ответа

28 декабря 2025

Супруг кашляет около 3 месяцев, до этого перенес простудное заболевание. Кашель то влажный, то сухой. Неделю назад переболел гриппом а. Сейчас есть насморк и кашель, два дня назад с кашлем начала выделяться кровь, как будто прожилками. Потливости ночной нет. Делал кт, и...

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-12-28T17:04:28+03:00

Здравствуйте. При нормальном КТ органов грудной клетки и без отклонений в анализах крови онкологическое заболевание лёгких и туберкулёз в данной ситуации маловероятны. Такие причины практически всегда дают изменения на КТ, особенно при кашле с кровяными прожилками, длящемся несколько месяцев.
Описанные прожилки крови чаще связаны с воспалением слизистой дыхательных путей после ОРВИ и гриппа, когда на фоне кашля повреждаются мелкие сосуды, либо с источником в верхних дыхательных путях. Обычно в такой ситуации рекомендуют наблюдение, лечение у терапевта и обязательный осмотр ЛОР-врача для оценки носоглотки и гортани.

Question 3

Сдала пункцию на определение образование молочной железы-фибреаденома лимфоузлы под мышками даже не проверяли болят, температура ежедневно до 37,5,озноб

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что со мной. Начну с самого начала, сильно набухли и заболели молочные железы, под мышками появились уплотнения в виде полоски, мягкие. Прошла УЗИ, 17.11.2025 :в центральной зоне визуализируется гипоэхогенное образование размерами 11,2×6, 8...

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-28T11:53:50+03:00

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99% 
Была выполнена пункция с цитологическим исследованием - что менее информативно

Что касается лимфатических узлов - нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Ощущения никаким образом с лимфоузлами не связаны!

Question 4

Метод лечения

5 ответов

28 декабря 2025

Добрый день!Получили анализы ПЭТ КТ и ИГХ, подскажите пожалуйста какой метод лечения возможен? Может быть только оперативное вмешательство? Если химия нужна, возможна щадящая схема?

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-28T09:55:58+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе в левой молочной железы Люминальный тип В HER2 отрицательный статус.
Основным методом лечения на первом этапе является хирургическое удаление образования, возможно секторальная резекция образования с биопсией сигнального лимфоузла.
Далее решается вопрос лечения по результатам послеоперационной гистологии.
Проведение гормонотерапии в любом случае рекомендовано.
А проведение лучевой терапии и химиотерапии будет решаться только после операции.

Question 5

Пятно рядом с родинкой

5 ответов

28 декабря 2025

Под глазом на щеке имеется маленькая родинка диаметром до 1 мм. Недавно заметила, что рядом с родинкой появилось пятно. Родинка соприкасается с его контуром. Само пятно светло-коричневое, светлее родинки, припухлое, круглое. Стоит ли беспокоиться?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-28T09:46:07+03:00

Здравствуйте.
По фотографиям очень сложно сказать, что это за пигментация.
Так может выглядеть и беспигментный невус и воспалительный процесс кожи.
Требуется проведение дерматоскопии у дерматолога для оценки характера образования.

Question 6

Тёмное пятно на ногте ноги

5 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Обнаружила у мужа на ногте пальца ноги темное пятно. Когда оно появилось, затрудняемся ответить, не заметили. Травмы точно не было. Очень волнуемся, подскажите, пожалуйста, может ли это быть чем то онкологическим? Фото прилагаем.

Татьяна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-28T09:15:39+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии имеется ониходистрофия ногтевой пластины с пигментацией. Тёмное пятно может быть гематомой: от удара, тесная обувьили другие факторы травматизации.
Так же может быть пигментация, по типу диффузной меланонихии.
Достоверно сказать можно будет только после проведение онихоскопии у дерматолога.

Question 7

Нэо опухоль от преднизолона

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! Скажите может преднизолон в высокой дозе спровоцировать нэо опухоль в течении месяца ?

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-28T15:03:57+03:00

это совершенно бездоказательное утверждение
противоопухолевый иммунитет почти не изучен - и никто не знает что на него влияет, а что нет

Question 8

Люминальный B, Her2 негативный

5 ответов

28 декабря 2025

Доброй ночи, пришла биопсия и ИГХ моей мамы. Маме 54 года, рост 1,71 и вес 77 Подскажите пожалуйста, какое лечение подходит под такой тип РМЖ, и какие прогнозы ? Нам предлагают операцию с сохранением мж и будут смотреть сторожевые лимфоузлы вовремя операции, и потом лучевую

Ольга

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-28T04:19:34+03:00

Здравствуйте.
По результатам ИГХ и гистологии выявлен злокачественный процесс в правой молочной железе Люминальный В HER2 отрицательный тип, G2.
При таком типе опухолей первым этапом лечения является проведение оперативного лечения.
Единичное образование без признаков поражения лимфоузлов (по предварительным данным) позволяет проводить секторальную резекцию с БСЛУ.
Далее тактика лечения будет основываться на результатах послеоперационной гистологии.
Это может быть как лучевая терапия+гормонотерапия длительно.
Так же возможен вариант проведения химмотерапии, но все будет основываться на результатах послеоперационной гистологии.

Question 9

Лейкоплакия

5 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста похоже ли этот участок слизистой на лейкоплакию?

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-28T04:21:09+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям сложно оценить участок слизистой полости рта достоверно.
Однако даже по имеющимся данным можно предварительно сказать, что данный участок мало похож на лейкоплакию слизистой полости рта.

Question 10

Пошла в туалет, у меня моча как будто менструация

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый вечер. Мне поставили после лучевой цистит, пошла в туалет по маленькому, а у меня моча как будто менструация, и кусочек выпавший крови. Хотя менструация нет, так как была онкология шейки матки, перенесла химию и лучевую терапию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-28T06:07:59+03:00

Здравствуйте
Постлучевой цистит - как осложнение лучевой терапии органов малого таза, имеет длительное и упорное течение и может беспокоить даже спустя много месяцев после завершения лечения
Однако учитывая локализацию первичной опухоли в шейке матки и гематурию (кровь в моче) - в подобных ситуациях всегда принципиально важно исключить рецидив опухоли с распространением в мочевой пузырь или, что гораздо менее вероятно, первичную опухоль мочевого пузыря

Для этих целей в обязательном порядке рекомендуют выполнение цистоскопии

Question 11

Образование в печени.

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, на УЗИ брюшной полости обнаружили образование 25 на 24 мм, в проекции 5 сегмента, правой доле печени, локализуется изоэхогенное образование округлой формы с нечетким, неровным контуром, мелкими анэхогенными включениями внутри. Характер образования определить не...

Юлия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-28T05:13:08+03:00

Здравствуйте.
Для лучшей визуализации образований печени рекомендовано проведение мрт печени с гепатотропным контрастом. Это даст более чёткую картину описания.
В настоящее время сказать о природе данного образования сложно. Это может быть участок перестройки ткани (фиброз, жировая дистрофия).
Но так как по результатам УЗИ первично было описано образование печени, то рекомендуется отдать диск мрт на пересмотр в онкологический диспансер.

Question 12

Определить природу образования надгортанника

3 ответа

27 декабря 2025

В октябре проходил кт , смотрим динамику кисты в надпочечнике, обнаружили пневмонию бактериальную, отличился прокапался, остался кашель и отхаркивающая мокрота по сей день. В ноябре проходил трузи( пять полипов доброкачественных), и фгс, обнаружили изменения надгортанника ,...

Сергей, Уфа

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-12-28T12:26:35+03:00

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По данным контрольных обследований, данное образование надгортанника действительно настораживает, в отношении злокачественного.
Но его злокачественность нужно доказать или исключить.
В такой спорной ситуации нередко проводят повторную биопсию. Дальнейшая тактика в зависимости от результатов гистологии.

Question 13

Мрт брюшной полости

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый вечер, прокоментируйте пожалуйста мрт брюшной полости. Гемангиома насколько опасна? И вообще все остальное, спасибо.

Алексей

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-12-27T20:23:19+03:00

Здравствуйте

Описана гемангиома - дорокачественное сосудистое образование. Вам надо обратиться к участковому хирургу, если нет активных жалоб, назначат вероятно динамический контроль через 4-6 месяцев. Если ранее вам проводили узи брюшной полости возьмите протоколы с собой на приём.

Question 14

Рак простаты 4ст

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый деньУ свекра диагностировали рак простаты 4ст cT4N×M1G5, МТС в л/узлы шеи слева, врач онколог особо ничего не объяснил и особо не разговаривал, выписал заключение и все.ПСА 272Баллов по Глисон 4+5=9 Из лечения на данный момент назначили только Трипторелин 3,75 1 раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-27T19:37:41+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака предстательной железы
Стадия 4 - за счет метастазов в ргеионарные лимфоузлы (как минимум)
Так же совершенно справедливо рекомендовано дообследование в виде КТ и остеосцинтиграфии

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
 1. антиандроген - Апалутамид
 2. антиандроген - Энзалутамид
 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

Таким образом, одного Трипторелина недостаточно

Что касается прогноза - это неизлечимая болезнь
Но лечить ее можно и нужно