Онлайн консультация онколога

Question 1

26 декабря 2025

М, 60 лет. Рецидив нейроэнодокринной опухоли антрального отдела желудка. Назначено лечение окреатидом. Первая иньекция планируется через 3 недели. Больше недели продолжается рвота и диарея. Сегодня больной уже не может есть даже жидкую пищу. Как облегчить его состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-26T18:36:15+03:00

Здравствуйте.
Если имеется возможность начать лечение сейчас, то конечно лучше начинать лечение.
Но если такой возможности в настоящее время нет, то следует применять лоперамид раз в сутки и после каждого акта дефекации с целью купирования диареи.
И так же применять антиэметики: ондансетрон или метоклопрамид, или церукал.

Question 2

Большое новообразование у ребенка в верхней части лёгкого

3 ответа

26 декабря 2025

Добрый день, вопрос детскому онкологу, пожалуйста подскажите сегодня сделали рентген ребёнку, 7 месяцев девочка. (прикрепляю) Показало новообразование в лёгких. Ездили сегодня в одкб по поводу госпитализации, сказали приезжать в воскресенье, в понедельник будет кт под...

malkova-natalya@inbox.ru

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-26T21:27:40+03:00

Здравствуйте
Понимаю ваши переживания. По рентгену у грудных детей часто бывают ложные образования, тень тимуса, участки спадения лёгкого, воспалительные изменения, врождённые кисты. Истинные злокачественные опухоли лёгких в 7 месяцев встречаются крайне редко. Хрипы чаще связаны с бронхиальной обструкцией и обычно не мешают насыщению кислородом. Отсутствие температуры, интоксикации и стабильное общее состояние это благоприятные признаки. Назначение КТ под седацией это правильный шаг для уточнения ситуации.

Question 3

Рак мж молочной железы

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! у меня рак мж 2 стадия,трижды негативный рак мж ,29 3 химия ,показатели упали ,как можно поднять до понедельника,все прикреплю и сильный стоматит во рту ,полоскаю ромашкой мажу гель кандида,и метронидазол дента не помогает все прикреплю,в нашей онкологии можно...

Гульжанна, Астрахань

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-26T18:46:54+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов имеется лейкопения 3 ст., и снижение нейтрофилов.
Показаний для приёма лейкостима нет.
Можно использовать гормонотерапию: дексаметазон или преднизолон.
По поводу стоматит а-вы используете верное лечение, так же дополнительно можно использовать винилин (мазь в полость рта) и полоскать корой дуба.

Question 4

Выемка на глазу, биопсия

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, у мамы два года назад образовалась выемка( как ямка на ресн.крае) на нижнем веке, обошли кучу врачей, сказали рубец от закупорки железы, ничего страшного.На этом месте со временем уплотнение образовалось , чуть желтоватое.Пошли к офтальмологу-онкологу( через 2...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-26T16:39:23+03:00

Здравствуйте
По результатам биопсии выявлен базальноклеточный рак это злокачественная опухоль кожи, для которой характерен благоприятный прогноз при полном удалении. Практически не метастазирует. Формулировка иссечено по изменённым тканям требует уточнения краёв резекции, поэтому целесообразен пересмотр гистологических препаратов в онкодиспансере. При выявлении опухолевых клеток по краям резекции рекомендовано плановое доиссечение в пределах здоровых тканей. Такая тактика позволяет добиться радикального излечения.

Question 5

Преднизолон

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте! Может ли большая доза преднизолона спровоцировать онкологию ? Через три недели после этой процедуры начались боли в голове озноб , рвота , понос , и уже год не могут ничего найти , сейчас нашли кровь в Кале и лимфоузлы болят в шеи и плечах , неужели онкологию...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-25T15:30:01+03:00

Здравствуйте
Нет никаких убедительных данных в пользу того, что Преднизолон - даже в высоких дозах - может хоть как-то провоцировать онкологический процесс
Это серьезный препарат для лечения ревматологических аутоиммунных системных процессов и с большим количеством побочных эффектов, но рак он не вызывает
Более того, в качестве сопроводительной терапии часто используется у онкобольных

Question 6

Увеличены лимфоузлы

5 ответов

26 декабря 2025

В начале ноября я заметила увеличение затылочного лимфоузла безболезненный . До этого лечила кариесы не болела . Через неделю заболел зуб на верхней челюсти депульпированный уже. По кт все хорошо. Заложили лекарство , опять заболел . Подключились подчелюстные лимфоузлы ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-12-26T17:34:18+03:00

Здравствуйте. По описанию УЗИ и МРТ такая картина не выглядит как реакция на скрытую злокачественную опухоль. Для метастатического поражения или лимфомы характерны другие признаки лимфоузлов, например потеря нормальной структуры, выраженный рост, слияние.
Теоретически лимфоузлы могут реагировать на опухоль, но тогда обычно есть очаг-источник с симптомами и характерная онкологическая динамика узлов, а не длительная стабильная реактивная лимфаденопатия после инфекционно-воспалительных факторов. В вашем случае более вероятно затяжное реактивное состояние на фоне стоматологической проблемы, вирусной нагрузки и локального воспаления; такие узлы могут сохраняться месяцами без опасного значения. Как правило, в такой ситуации выбирают наблюдение в динамике с контрольным УЗИ через 6-8 недель.

Question 7

Рак молочной железы

4 ответа

26 декабря 2025

Добрый день. Ничего не болело, не было не как уплотнений. Сделала маммографию, узи. Поставили предварительный диагноз рак груди. Взяли биопсию.

Наталья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-26T14:14:33+03:00

Здравствуйте
Гистологически подтвержден злокачественный процесс молочной железы.
По описанию узи стадия ориентировочно I, но полноценное стадирование проводится после полноценного дообследования, которое включает: кт огк, узи или кт органов брюшной полости , узи органов малого таза , остеосцинтиграфия.
Если процесс локализованный -лечение чаще всего начинают с оперативного лечения, чтобы точно оценить тактику лечения-проводится игх-исследование с оценкой рецепторного статуса, Ki67-количество делящихся клеток и Her-2-neu.
Только на основании результатов обследований можно говорить о стадии и тактике лечения.

Question 8

Колоноскопия через год после операции

4 ответа

26 декабря 2025

Добрый день! У моего отца (85 лет) год назад была обнаружена аденокарцинома прямой кишки (1 стадия). Была проведена операция по удалению прямой кишки в январе прошлого года и в мае прошлого года была вторая операция уже по закрытию стомы. Сейчас плановое обследование. Во...

Юлия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-26T13:55:48+03:00

Здравствуйте.
Гиперплазия зубчатой линии - это увеличение количества клеток данной анатомической области.
Это может быть как доброкачественный процесс, так и на фоне начального злокачественного процесса.
Достоверно сказать можно будет только после проведения гистологического исследования.

Question 9

НЭО ДПК g1 ?

2 ответа

26 декабря 2025

Ранее задавала вопрос. Женщина, 60 лет, первое ФГДС. Жалоб нет. Эндоскопист удалил 2 полила.По 0,4см (желудок) и 0,3см(ДПК).По обычной гистологии - подозрение на НЭО.Отдали на пересмотр и ИГХ в другую лабораторию - они подтверждают диагноз. (Фото прилагаю) НЭО g1 ki67...

Ольга

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-12-26T17:51:52+03:00

Здравствуйте

В плане экспертного мнения так препарат по фото оценить нельзя, если вы сомневаетесь препараты от биопсии лучше пересмотреть в Референсном крупном онкоцентре вашего региона.
К онкологу пациенту однозначно надо обратиться, встать на учёт (описана опухоль), могут назначить пересмотр, а также такие обследования как кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, анализы на хромогранин А, серотонин, анализ суточной мочи на 5-ОИУК. Далее по результату проводится онкоконсилиум где оценивают план лечения.

Также надо обратиться к гастроэнтерологу, выявлен хеликобактерассоциированный гастрит для обсуждения вопроса лечения.

Question 10

Рак восходящего отдела ободочной кишки

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте!Папе в 2024 году был диагностирован рак восходящего отдела ободочной кишки,был прооперирован!2025 году сделали КТ ,расшифруйте пожалуйста результаты!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-12-26T14:01:55+03:00

Здравствуйте.
По результатам ПЭТ КТ выявлено образование в брюшной полости переходящее в забрюшинное пространство, с накоплением РФП SUV 19.9, что говорит о его злокачественном потенциале.
Так как образование единичное, важно оценить возможность его удаления.
Требуется консультация абдоминального хирурга - онколога для решения вопроса о возможном проведении оперативного лечения.

Question 11

Рак поджелудочной железы 4 стадия. Чем помочь?

3 ответа

26 декабря 2025

Добрый день! В начале этого года у мамы 77 лет диагностировали рак поджелудочной железы 4 стадия с метастазами в легкое, головной мозг. В течение нескольких месяцев КТ, биопсии, МРТ. Прошли лучевую терапию на головной мозг, опухоль стала меньше, больше сказали делать не...

Мария, Ногинск

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-26T14:22:53+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования картина распространенного опухолевого процесса зно поджелудочной железы.
Ситуация серьезная, так как кроме самой опухоли есть и осложнения-блок в области мочеточника, что может привести к острой задержке мочеиспускания, показана консультация уролога.
Нарушение оттока желчи -билиарная гипертензия, здесь требуется оценка прямой и непрямой фракции билирубина , после решается вопрос о дренировании протоков.
В качестве поддерживающей терапии используется нутридринк , ферменты. Коррекция по результатам анализов-прием гепатопротекторов.
По поводу схемы лечения -если тяжело переносит схему с инфузионным введением, есть препарат капецитабин-это таблетки, их можно попробовать получать.

Question 12

Гистология

3 ответа

26 декабря 2025

Мне 38. Стоял диагноз эндометриоз. Были кровотечения и выскабливания, неоднократно. Результат последней гистологии после выскабливания атипия. Отправили на пересмотр. Пересмотр сомнительный. Врач Т. (Запомните это важно) сказал что ничего страшного там не увидел и никакой...

INDI

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-26T12:56:46+03:00

Здравствуйте
Гистологически подтвержден доброкачественный процесс, без каких-либо признаков атипии.
Дифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного при радикальном лечении и достаточном количестве материала достаточно легко, любой врач-морфолог это должен уметь делать.
Если бы речь шла об атипии эндометрия и полипа, тогда нужно было бы выполнить пересмотр, но здесь речи об атипичных клетках не идет.
Когда приходит такая гистология, сомнений в диагнозе быть не должно…
Если у врача недостаточная квалификация , можно направить блоки на пересмотр, но как и написала ранее, упустить что-то практически невозможно в данной ситуации

Question 13

Родинка растет

4 ответа

26 декабря 2025

Растет родинка на протяжении трех лет, она у меня очень давно. Сейчас беременна и она меняется, смущает неровность ее.Где-то 6 мм сейчас, каждый год прохожу дерматолога, говорят, что все хорошо.В этом еще не была.

Дарья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-26T12:45:59+03:00

Здравствуйте
На фото признаки совершенно доброкачественного эпидермо-дермального меланоцитарного невуса.
Никаких признаков меланомы нет.
Такие невусы могут увеличиваться в размерах на фоне гормональных изменений, воздействия инсоляции.
Это не признак злокачественного процесса.
Показаний для биопсии и очной консультации онколога нет.

Question 14

Шейные лимфоузел

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте болею ОРВИ,была температура 38 пару дней,сейчас температуры нет,нащупала на шее уплотнение на жиле если я не ошибаюсь,как будто одна сторона больше,бугорков не каких нет просто твердое и как будто одна сторона больше,начиталась про лимфому,что твердое и не...

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-26T12:49:20+03:00

Здравствуйте
Такие изменения могут наблюдаться при лимфаденопатии на фоне реактивных изменений.
Ничего страшного в этом нет и лимфоузлы могут реагировать на любую инфекцию.
Пальпация уплотнений может быть в норме, это совершенно не говорит о наличии злокачественного процесса. В плане дообследования можно выполнить узи лу шейных, но само описание не типично для зно.

Question 15

Низкий альбумин

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 41г, аденокарценома прямой кишки, мтс печень и лёгкие, 4ст,не оперирована,прошла 47 курсов хт. Сегодня сдала кровь альбумин =25. Примерно мес назад на узи бп бала обнаружена свободная жидкость за мочевым пузырем (50мл). Подскажите, пожалуйста, как можно уже...

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-26T20:10:53+03:00

Здравствуйте
По анализам отмечается снижение альбумина до 29 что на фоне распространённого опухолевого процесса может приводить к появлению и нарастанию асцита. К сожалению, существенно повысить уровень альбумина без внутривенных инфузий невозможно, питание и белковые смеси дают лишь поддерживающий эффект. В такой ситуации обычно рекомендуется достаточное потребление белка с пищей и нутритивные смеси. Инфузии альбумина обычно рассматриваются при уровне менее 25 г/л в сочетании с асцитом, отёками или ухудшением самочувствия, решение принимается индивидуально по клинической картине.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме