Онлайн консультация онколога

Question 1

21 мая

Наблюдаю данное образование уже около года, раньше не замечал, поэтому сказать однозначно когда появилось не могу! По началу думал что это остаточные язвы после ОРВИ, но они не проходят!Непосредственно сами язвы никаких беспокойств не дают! Вторичные симптомы болит шея,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-05-21T18:10:18+03:00

Здравствуйте!

По описанию ситуации и прикрепленным фотографиям нет никаких признаков злокачественного процесса. Так может себя проявлять хронический тонзиллит.
По фото ткань миндалин рыхлая, гиперемиированная, имеет казеозную пробку, что свидетельствует в пользу обострения состояния.

В текущей ситуации показан очный осмотр ЛОРа, подбор лекарственной терапии.
Никакие онкомаркеры в такой клинической ситуации не используются, они в целом не информативны для первичной диагностики онкопатологий.

Question 2

Ком в горле

1 ответ

21 мая

Пару недель назад стала испытывать легкий дискомфорт в области горла. Как будто ком. Еда и вода проходят нормально. Ничего не застревает, но как будто чувствую как пища идет по пищеводу. Изжога иногда после алкоголя. Прочитала про рак пищевода или гортани. Началась паника. В...

Яна

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-21T18:12:55+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, ком в горле неприятное состояние - может вызывать дискомфорт.
Основные причины вызывающие ком в горле это:
Патологии лор органов (постназальный затек, стекание слизи по задней стенке глотки, хронические тонзиллиты) – в таком случае необходим осмотр ЛОРа

Растроэзофагеальный рефлюкс – заброс желудочного содержимого в пищевод и гортань. Кислое желудочное содержимое раздражает слизистые и может вызывать першение и чувство кома в горле. Так же при рефлюксе может возникать изжога и отрыжка. В качестве диагностики – гастроскопия.

Щитовидная железа тоже иногда может давать такие симптомы – анализы у Вас в норме - то можно так же выполнить УЗИ щитовидной железы.

Так же ком в горле очень часто может возникать при хроническом стрессе, тревожности. В данном случае органических поражений нет но возникает гипертонус мышц глотки и возникает ощущения кома в горле. Особенностью такого состояния может быть усиления кома в горле к вечеру или после стрессовых ситуаций, может сопровождаться одышкой и чувством нехватки воздуха, чувством неполного вздоха и сердцебиением.

По поводу анализов- небольшое повышение гемоглобина может быть при недостаточном питьевом режиме, курении, проживании в высокогорных районах.

Question 3

Диагноз по узи и мамографии

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, помогите мне определится. история моя такова, в 2024 году обнаружила опухоль в груди, подтвердилась 2 стадия, сделали операцию, секторальную резекцию, прошла лучевую терапию. Проверяюсь каждые три месяца. в этом году пошла на маммографию, врач сделал...

Светлана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-21T17:49:07+03:00

Здравствуйте. По тем обследованиям, которые Вы приложили, в данном случае больше данных именно за послеоперационные и постлучевые изменения молочной железы, а не за рецидив опухоли. После секторальной резекции и лучевой терапии ткань молочной железы меняется, появляются участки фиброза, уплотнения, деформация тканей, и на этом фоне разные специалисты могут трактовать картину по-разному. BIRADS 5 при описании маленьких образований без злокачественных признаков действительно выглядит на мой взгляд спорно.
Томосинтез в Вашем случае нужен как уточняющее обследование, чтобы окончательно спокойно разобраться в ситуации. Это правильная тактика, не признак того, что у Вас нашли рецидив. Как правило, в похожих случаях после дообследования подтверждаются именно рубцовые изменения. Сейчас Вам важно не проходить УЗИ в разных местах каждую неделю, а наблюдаться у одного онколога и выполнять контроль на одном аппарате. Пока по представленным данным ничего однозначно опасного я не вижу.

Question 4

Цитологическое заключение, подскажите что значит

6 ответов

21 мая

У отца была пневмония, как сказал врач застарелая, кашлял кровью, пролечили, счас есть кашель крови нет, на флюорографии пневмония в стадии неполного разрешения. В больнице капали антибиотик и делали бронхоскопию , результат геморрагический бронхит. Цитограмма сегодня пришла...

Глеб

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-21T15:51:36+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

В цитологическом заключении мы видим плоскоклеточную метаплазию. Что это? Это процесс замещения эпителия бронхов на многослойный плоский эпителий, которого там нет. То есть это перестройка, как реакция на какой-то агрессивный агент. Часто это встречается у курильщиков. Или при хроническом бронхите.

На ранних этапах это раком не является, однако этот метаплазировпнный эпителий может перейти в предраковое состояние, в дисплазию.
За этим надо наблюдать. И желательно исключить агрессивный агент.

Question 5

Родинка на щеке, асимметрична с одной стороны

5 ответов

21 мая

Заметил её 4-5 лет назад, за это время может немного вытянулась на 1-2 мм, ну не точно, за ней особо не следил, цвет светло коричневый

Дмитрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T15:50:54+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото могут соответствовать пограничному меланоцитарному невусу
Это доброкачественная меланоцитарная опухоль
Такие невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд
Пограничными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся в эпидермисе - на базальной мембране - то есть на границе с дермой

Никаких онкологических рисков они не несут

Question 6

Можно ли при онкологии в ремиссии,ехать летом на море

6 ответов

21 мая

Рак матки 3а ст,операция сделана 22.01.24 г.Пройдено лечение ХТ ,брахеотерапия,сейчас наблюдение.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T15:15:09+03:00

Здравствуйте
При онкологическом заболевании в прошлом (и даже в его активной фазе!!) нет никаких ограничений по поездкам, смене климата и тд
Если самочувствие не страдает - то никаких препятствий для поездки нет
Это никак не повышает риск рецидива и полностью безопасно с онкологических позиций

Question 7

(CIN III / HSIL).

5 ответов

21 мая

Здравствуйте! 15 мая была проведена конизация ШМ. Пришли результаты- я в панике. Запись к врачу только на завтра, боюсь с ума сойду (((((( Подскажите пожалуйста какие прогнозы?

Evgeniya, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-21T14:50:54+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии имеются атипичные клетки плоскоклеточного рака, а так же в краях резекции обнаружены клетки тяжёлой дисплазии, что говорит о том, что удаление тканей дисплазии произошло не радикально.
В такой ситуации рекомендуется отдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер для определения дальнейшей тактики лечения, но в любом случае даже при дисплазии тяжёлой степени с положительными краям и резекции требуетсч проведение повторного оперативного лечения.

Question 8

Онкология по МРТ

6 ответов

21 мая

Здравствуйте. Приложу МРТ родственника. Расшифруйте пожалуйста. Рак? Метостазы? Есть ли шансы? Какие прогнозы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T14:34:13+03:00

Здравствуйте
По данным представленного исследования определяются признаки крайней массивного опухолевого поражения печени
С очень большой долей вероятности речи это первичной злокачественной опухоли печени
Ситуация очень непростая
В первую очередь при подобном описании стремятся к морфологической верификации диагноза – то есть проводят биопсию печени под контролем ультразвукового исследования
Далее – подбирается лечение, при таком распространении процесса – но сугубо лекарственное

Question 9

Озноб и потливость

5 ответов

21 мая

Добрый день!Мужчина 76 лет принимает, после операции на простате, принимает касодекс 7 лет. Регулярно проверяет пса (в апреле было 1,2), кт малого таза, кт легких нигде патологий не выявлено. Из текущих заболеваний камень в мочевом пузыре и бруцеллёз в хронической форме. В...

Ludmila, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T14:31:28+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас проконсультировать
В ситуации уже много необычного
Не понятна цель Бикалутамида (Касодекса) после операции !
Бикалутамид сейчас почти не используется при лечении рака простаты
Цифра ПСА очень высокая для уровня после операции
Это признак рецидива
Прикрепите контрольные исследования- ПЭТ или МРТ
Используются ли гормональные уколы?

Question 10

Родинка на шея

6 ответов

21 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, очень переживаю. Два дня как обратила внимание на родинку на шее, она не однотонная, какие-то темные цвета в серединке. Возможно она и была такой, просто внимания не обращала,. Не чешется, не кровоточит, по размерам вроде бы такая же как и...

Юлия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T14:15:40+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно визуально данное образование соответствует внутридермальному меланоцитарному невусу
Это совершенно неопасное образование
Не меланома и в неё никогда не перерождается
Внутридермальными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся в дерме - в сосочковом и сетчатом слое

Именно ввиду глубины залегания такие невусы экзофитные - то есть резко возвышаются над поверхностью кожи

Question 11

Онкология шейки матки

5 ответов

21 мая

Здравствуйте! У моей мамы подозрение на онкологию шейки матки. Делала мрт, результаты прилагаю. Сегодня была на приеме у врача после осмотра на кресле он сказал , что скорее всего даже не 1 стадия. Заключение написал на листочке , прилагаю фото. Не понимаю что значит это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-21T13:11:34+03:00

Здравствуйте. По заключение ваш наблюдающий онкогинеколог КЛИНИЧЕСКИ подозревает злокачественное образование шейки матки. Это не совсем правильно. Стадия устанавливается после проведения биопсии, МРТ органов малого таза (для оценки распространения опухоли) и КТ органов грудной и брюшной полости с контрастом (для исключения вторичных изменений). Поэтому сейчас очень рано говорить о стадии заболевания, не видя описания онкопроцесса.
Доктор пишет, что показана конизация шейки матки и выскабливание ее полости. Окончательная тактика будет известна после дообследований, о которых я написала выше.

Question 12

Черная родинка

6 ответов

21 мая

Здравствуйте! На колене обнаружила черную родинку,не могу с уверенностью сказать когда именно она появилась. Плоская,в диаметре около 3 мм. Беспокоит ее цвет. Не могли бы оценить визуально? Очень сильно переживаю. Фото приложила.

Ирина, Астрахань

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T13:15:30+03:00

Здравствуйте
Невус очень интенсивно пигментирован и несколько настораживает
Такие невусы достоверно «на глаз» оценивать недостоверно
И подобные образования обязательно подвергают дерматоскопии - то есть осмотру под увеличением в специальном приборе

Question 13

Прооперированный рак сигмовидной кишки, результаты генно-молекулярного исследования

5 ответов

21 мая

Добрый день! Была обнаружена опухоль сигмовидной кишки, с инвазией в мочевой пузырь. Была проведена операция, удалили опухоль и часть мочевого пузыря, по результатам гистологии - R0 (исследованы все края), удалено 47 локальных лимфоузлов, они чистые. После операции назначено...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T13:10:32+03:00

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о неметастатическом колоректальном раке
Была выполнена радикальная операция и совершенно справедливо назначена адъювантная химиотерапия по схеме XELOX - Оксалиплатин и Капецитабин

В адъювантном (то есть послеоперационном профилактическом) режиме используют либо схему XELOX или FOLFOX
Они равнозначны
И на их назначение не влияет мутационный статус опухоли!
Таргетная терапия НЕ используется при адъювантной терапии рака кишки
И мутации носят теоретический интерес

Но важным является показатель MSI - микросателлитная нестабильность
Она является прогностически благоприятным фактором

Question 14

Массаж при раке щитовидной жезеы

7 ответов

21 мая

Здравствуйте!Есть диагноз: папиллярный рак щитовидной железы, I стадия.Летом 2019 была удалена щитовидная железа, а осенью того же года провели радионуклидную терапию.В 2025 году, при плановом осмотре был выявлен рецидив. В августе 2025 года была проведена повторная...

Матвей, Мытищи

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T12:23:36+03:00

Здравствуйте
Очень хороший и актуальный вопрос, с которым сталкиваются очень многие онкологические пациенты

С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что процедуры физиотерапии могут хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли.
Не доказано какое-либо стимулирующее воздействие магнитного поля, тепла, вибрации и тд

Нет ограничений по зонам массажа, времени, техникам и тд

Очень часто онкологических пациентов совершенно незаслуженно лишают возможности проведения многих процедур

Question 15

Новообразование в печени

6 ответов

21 мая

Здравствуйте!Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет.Прикладываю:1) мрт брюшной полости с контрастом2) результаты гистологии 3) динамику по росту опухоли4) динамику по показателям кровиДели гастроскопию и колоноскопию, кт грудной клетки - все...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-21T10:54:56+03:00

Здравствуйте
Печеночноклеточная аденома - это редкая доброкачественная опухоль печени
Центр им Юдина - авторитетное онкологическое учреждение и его заключению можно доверять
Иногда аденомы печени достигают гигантских размеров, при этом онкологических рисков не несут
Но в подобных непростых с диагностической точки зрения ситуации крайне важно получить второе мнение и осуществить пересмотр гистологических препаратов в другом онкологическом учреждении, желательно с выполнением уточняющего ИГХ исследования

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме