Онлайн консультация онколога

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полностью протокол гистологии, если это возможно. После этого напишите мне, что бы я могла посмотреть документы.
Но по тому описанию, которое имеется были обнаружены атипичные клетки характерны для злокачественного процесса.

Здравствуйте
Несмотря на увеличение количества и размеров (хотя увеличение размеров крайне незначительное) - все равно с большой долей вероятности речь идет о признаках доброкачественных изменений легочной ткани
Так может выглядеть пневмофиброз или диссеминированный процесс в легких - например, саркоидоз

Оба диска КТ требуют обязательного пересмотра и получения второго мнения рентгенолога, желательно в условиях онкологического учреждения

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Согласно данным гистологического исследования - выявлен базальноклеточный рак кожи. Это опухоль кожи с благоприятным прогнозом. Лечение опухоли - плотное ее удаление хирургическим способом.
Учитывая, что край идет по опухоли - рекомендуется удаление до конца.

Здравствуйте
Судя по фото - это подмышечная область или аногенитальная зона?

Невусы кожи молочных желез/гениталий/подмышечных впадин/ушей относятся к так называемым невусам специальных мест - special site nevi
Специальные они потому, что кожа имеет там особое строение - с очень тонким эпидермисом
Поэтому невусы этих зон часто выраженно пигментированы и могут имитировать меланому (но ей не являться!)
В обязательном порядке подобные невусы подвергают дерматоскопии - это даст объективное понимание ситуации

Визуально никаких явно настораживающих признаков нет

Здравствуйте, Тамара Владимировна.
По возможности прикрепите пожалуйста фотографии шва в настоящее время.
После этого напишите мне, что бы я могла посмотреть фотографии. Покраснение, зуд могут говорить или о воспалительном процессе или о дерматите в области шва на фоне проводимой симптоматической терапии.

Абсолютно не за что!

Если вдруг появятся вопросы, пишите. буду рада помочь.

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами ПЭТ КТ.
По его описанию явных признаков рецидивирования не отмечается.
Очаги в мышцых связаны с неспецифическими изменениями, возможно, что это небольшое воспаление. Очаг склероза в подвздошной кости также не связан с прогрессированием, у него слишком маленький SUV. Возможно, что это возрастное изменение.
Шейку матки необходимо проверить у гинеколога, сделав УЗИ и сдав мазок на онкоцитологию.

Здравствуйте,Елена!
Симптомы, которые Вы описываете, могут быть побочными эффектами армидекса.
Действие препарата направлено на снижение уровня эстрогенов.
Эти гормоны в свою очередь поддерживают эластичность суставного хряща и плотность костной ткани.

Когда их становится меньше, при остеоартрите боли могут усиливаться. В таких случаях рекомендуется оценка уровня витамина Д, при восполнении дефицита состояние может несколько улучшиться .
Для купирования болей допустимо применять короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств, парацетамол, при отсутствии противопоказаний.
Умеренная физическая нагрузка-ходьба, главное, чтобы упражнения не приносили дискомфорт.
Обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду , специалист даст дополнительные рекомендации . Возможно, потребуется курс противовоспалительной терапии ,физиотерапия (на область суставов при РМЖ в анамнезе не противопоказано).

Выпадение волос на фоне приема анастрозола встречается, это обратимо, после завершения терапии рост волос возобновляется.
Конечно, лечение ингибиторами ароматазы длительное и выпадение волос может быть проблемой. Увы ,специальных методов, которые могли бы помочь справиться с этим побочным эффектом нет.

Горечь во рту может быть связана с рефлюксом-забросом содержимого желудка в пищевод ,или с другими сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта.
В таких случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, при необходимости ,консультация гастроэнтеролога.

Лечение длительное, и нужно стараться справляться с побочными эффектами вспомогательными методами,корректировать симптомы под руководством узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролог, ортопед, возможно,дерматолог).

Важна модификация образа жизни: достаточный сон,соблюдение режима труда и отдыха,рацион с достаточным количеством белка, полезных жиров, ограничением быстрых углеводов, физическая активность для поддержания мышечного каркаса и костей.

Приём кальция и витамина Д в профилактических дозах (или в терапевтических при дефиците).

Женщины с РМЖ с самого момента установления диагноза и на протяжении периода лечения испытывают серьезный стресс, если Вы чувствуете ,что Вам сложно справляться самостоятельно со стрессом, стоит обратиться за консультацией психотерапевта.

Крайне важно ни в коем случае самостоятельно не отменять приём армидекса без уведомления лечащего врача.
Иногда пациентки прекращают гормонотерапию, что приводит к рецидиву и прогрессированию заболевания.
Это серьёзно сказывается на прогнозе.

Если не удаётся справляться с побочными эффектами, и лечение в тягость, можно рассмотреть вопрос замены анастрозола на летрозол. Он тоже имеет свои побочные действия, но в качестве альтернативы может быть подходящим вариантом.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Здравствуйте , по МСКТ есть подозрение на злокачественную опухоль почки, но исчерпывающий ответ рак это или нет может дать только гистология. Биопсию почки, как правило, не делают, так как это технически невозможно, поэтому тут показано оперативное лечение, необходима очная консультация онколога-уролога для планирования и подготовки к оперативному лечению. Как правило оперативного лечения оказывается достаточно и далее такие пациенты просто наблюдаются.

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог.

По гистологическому заключению ничего злокачественного нет.

Полип - это доброкачественное образование из разрастающихся участков слизистой, которое не перерождается.

Здравствуйте

Реактивные изменения лимфоузла это не метастаз и не опасно. Это означает, что лимфоузел отреагировал как элемент иммунной системы, но опухолевых клеток в нем нет.

Консультация радиотерапевта обоснована, потому что стадия IB с инвазией
Скорее всего тут будет короткий курс

Лучевая снижает риск местного рецидива, но решение все индивидуально принимаются

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я врач-онколог, химиотерапевт.

Изучила прикрепленные документы.

По данным ПЭТ-КТ от апреля 2026 выявлены образования в легких, предположительно метастазы.

Учитывая, что первая линия лечения была проведена платиносодержащей схемой, во вторую линию идет схема, содержащая Иринотекан, - это все согласно клиническим рекомендациям.

Однако, вижу, что проводили генетическое исследование на мутации и согласно выписке не проводили таргетную терапию.
Учитывая дикий тип (то есть отсутствие мутаций), а также метастатический характер (непонятно, почему стадию изменили : была 3, стала 4) согласно клиническим рекомендациям нужно назначать Цетуксимаб! И потом оставлять в поддерживающем режиме.

Здравствуйте!
Просто по анализам прогрессирование заболевания поставить нельзя, есть по результатам признаки нарушения функции печени, но маловероятно, что за месяц могли появиться метастазы.
Повышение температуры, скорее всего, связано с воспалительным процессом в организме.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, проверить уровень СРБ, осмотр терапевта.
По результатам будет определяться дальнейшая тактика.

Здравствуйте !
Ознакомилась с приложенным фото.
Визуально по фотографии пятно похоже на воспалительный кожный элемент. По фото данных за онкопатологию нет.
В подобных ситуациях рекомендуется консультация дерматолога.

Пожалуйста 🙏