Онлайн консультация ортодонта

Question 1

30 октября 2025

Ребенку 29.10 исполнилось 6 лет, внизу выпало 2 зуба, и появились зачатки новых, один ничего, второй ниже чуть -чуть ряда и шире чем оставшееся место, заходит на соседний зуб.Получили консультацию ортодонта, сделали снимок, низ предлагают пока не трогать, а на верх уже...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-30T20:07:01+03:00

Здравствуйте, Галина)
По снимку действительно есть дефицит места.
Сейчас еще идет активный рост челюстей, но они все равно немного не успевают за сменой зубов.
Ортодонтическое лечение на аппарате Марко Росса и начинается с 6 лет)
Чем раньше начать лечение, тем оно будет более быстрым и эффективным, так как небный шов еще не окостенел. Расширение верхней челюсти идет за счет как раз растяжения шва.
Верхняя челюсть как бы охватывает нижнюю и определяет ее размер. Если снизу дефицит, значит проблема в верхней челюсти.
Поэтому это не развод, а действительно показание к лечению🙏

Question 2

Удалила зуб мудрости , последствия

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. 2.5 недели назад удалила зуб мудрости нижний, беспокоит , что появилась шепелявость , через 2 недели. И трудно заснуть, так как челюсти в спокойном состоянии находятся в напряжении. Давят друг на друга. С чем это может быть связано ,и куда бежать,раньше такого...

Мария

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-10-28T21:05:09+03:00

Здравствуйте, Мария!
Как проходило удаление?
Долго, сложно?
При открывании рта отмечаете боль/ хруст/щелчок?
По описанию похоже на спазмирование жевательных мышц.
Лечит в таких случаях врач гнатолог (стоматолог гнатолог).

Question 3

Плохо дышит нос и скученность зубов

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день, посоветуйте пожалуйста по снимку дальнейшее лечение скученности зубов, девочка 12 лет, проблемы с дыханием, аденоиды удалили 2 года назад. Нос всё равно плохо дышит, сказали сужение путей и требуется расширять верхнюю челюсть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-10-27T23:22:37+03:00

Здравствуйте!
По снимку действительно определяется дефицит места на обеих челюстях. То есть постоянным зубам недостаточно места доя прорезывания.
Для лечения скученности и улучшения дыхания в таких ситуациях необходима процедура расширения верхней челюсти. Это создаст место для ровного расположения зубов и, что важнее, увеличит ширину носовых ходов, облегчив прохождение воздуха. В 12 лет челюсть еще пластична, и лечение с помощью несъемного расширяющего аппарата (например, аппарата Хааса или Дерихсвайлера) будет в подобных случаях наиболее эффективным. После расширения обычно проводится дальнейшее ортодонтическое лечение на брекетах для окончательного выравнивания зубов.

Question 4

Коронки или протезы

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте, верхний зубной ряд, есть 9 звоих мертвых зубов. Женщина 58 лет. Стояли коронки, были поставлены с изъянами, под коронками кариозные процессы есть. Что касается корней, возможно не везде качественно пролечены (снимок). В данном случае есть ли смысл лечить и снова...

Дарья

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2025-10-28T07:12:04+03:00

Ну свои зубы конечно всегда в приоритете. Я увидела лишь клиническую картину по снимку. А нужно оценить это в полости рта. Все зависит от вашего решения, готовы ли вы на столь долгое перелечивание Зубов.

Question 5

Отбеливание композита

5 ответов

27 октября 2025

здравствуйте. много лет назад после брекетов за верхними передними зубами был установлен ретейнер (не металлическая проволока, а что-то типа полоски), но зубы все равно немного разошлись. стоматолог по моей просьбе позади зубов закрывал щели композитным материалом. недавно...

Валерия

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-10-27T12:14:27+03:00

Здравствуйте, Валерия!
Отбеливание не действует на пломбировочные материалы, в частности на композит. Он не станет светлее от процедуры, а разница в цвете между ним и естественными зубами после отбеливания станет только заметнее, так как зубы посветлеют, а композит останется прежним. Он действительно более пористый и легко окрашивается.
Варианты решения в подобных ситуациях: это замена старых композитных реставраций на новые, но это снова временное решение с теми же рисками окрашивания. Либо, что наиболее эстетично и долговечно, керамические виниры. Они идеально подбираются по цвету, не тускнеют и не окрашиваются со временем, полностью решают проблему щели и цвета. Рекомендуется в таких ситуациях проконсультироваться с стоматологом-ортопедом или терапевтом, специализирующимся на эстетике, чтобы обсудить эти возможности.

Question 6

Брекеты и зубы мудрости

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 16 лет,мальчик, показания к брекетам , сильная стираемость передних зубов.На КТ выяснили , что непрорезаны верхние пятерки, и им можно дать место, для этого нужно удалить три зуба мудрости под общим наркозом.Затем ставим брекеты и винты на последние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-10-26T13:25:25+03:00

Зурабова Изабела Ваховна

Здоровья 🙏🏼 И легкого лечения ребенку!

Question 7

Видно ли обломок инструмента в корне на кт снимке?

1 ответ

23 октября 2025

Добрый день, при лечении врач обнаружил в корне обломок инструмента, на снимке говорит видно не было, возможно ли такое? Есть подозрение, что именно у врача сломался инструмент.

Светлана

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2025-10-23T23:28:01+03:00

Здравствуйте, Светлана. Стандартный прицельный рентгеновский снимок -это двухмерная проекция трехмерного объекта. Если снимок был сделан под неподходящим углом, обломок мог "спрятаться" за другими анатомическими структурами. Более информативным методом является КТ, которая позволяет увидеть зуб в 3D-формате и с большой долей вероятности обнаружить подобные находки.
Корневые каналы зубов часто имеют сложную изогнутую форму. Если обломок находится в самой изогнутой части, тень от него может накладываться ,к примеру,на корень соседнего зуба, и на двухмерном рентгеновском снимке его практически не различить.
Очень тонкие инструменты могут давать слабую тень на рентгене, которую легко не заметить, особенно ,если снимок имеет неидеальную контрастность.
Что касается КТ. Если на диагностической КТ, сделанной до начала лечения, обломка не было, а после лечения он появился, это может означать, что инструмент сломался во время лечения

Question 8

Удалять ли 8-ки

6 ответов

23 октября 2025

Ребенку 13 лет. По снимку один врач говорит срочно удалять верхние 8ки и тогда 7ки встанут на место. Второй врач говорит пока не удалять.

Екатерина

Вопрос закрыт

Назарова Алена Дмитриевна · Answer · 2025-10-23T16:59:37+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото улыбки ребенка, и открытый рот
Если есть, то снимки рентген или кт
Чем доктор мотивирует отсрочить удаление? Сейчас есть болезненность? Может быть зуб травмирует щеку ? Вы уверены что у ребенка уже 8ые зубы? Может быть речь идет об удалении 7ых? 8 ые зубы прорезаются позже

Question 9

Снятие ретейнеров

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте, ситуация такая: сломался ретейнер с нижней челюсти, ортодонт сказала ставить новый и ходить дальше в ретейнерах. Но я очень устала ходить в них уже 11 лет. Зубы изначально были кривые только на верхней челюсти, на нижней были прямые, но брекеты туда тоже...

Мария

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-23T21:07:49+03:00

Здравствуйте, Мария)
Да, можно оставить ретейнер только на верхнюю челюсть, но гарантии, что зубы на нижней челюсти не начнут менять положение -нет. Основная функция ретейнеров как раз и заключается в фиксации положения Зубов.
Даже если изначально зубы на нижней челюсти были ровные, прикус в любом случае изменен)

Question 10

Ставить ли частичные брекеты 8.5 лет

3 ответа

22 октября 2025

Добрый день, дочка проходит лечение у ортодонта, в том году носила пластинки для расширения челюсти, сейчас доктор предлагает поставить частичные брекеты, чтобы сдвинуть 2 справа, чтобы дать место клыку. Хочется получить второе, третье мнение. Действительно ли клык не вылезет...

Ева

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-22T18:34:00+03:00

Здравствуйте, Ева)
Да, действительно, в данном случае клык к сожалению не прорежется уже самостоятельно.
Двойка наклонилась в его сторону и не дает ему «выйти».
Поэтому, рекомендовано продолжение ортодонтического лечения с помощью частичной брекет-системы.
Если сейчас не исправить, дальше уже будет тяжелее и дороже, так как рост челюсти становится менее активным.

Question 11

Дистальный прикус. Удаление премоляров перед лечением брекетами

3 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! Интересует, насколько безопасным решением в моем случае будет удаление двух премоляров на верхней челюсти? Не повлияет ли это на здоровье суставов в дальнейшем? Мне 26 лет, консультировалась по поводу своего случая у нескольких ортодонтов. Все предлагали только...

Виталий

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2025-10-22T17:14:40+03:00

Добрый день. Исходя из всех данных, ваша проблема это в первую очередь скелетное несоответствие, а не просто «кривые зубы». То, что врач предлагает вам удалить 5 зубы, это компромиссный вариант, когда пациенты не хотят идти на операцию. Вы получите улучшение эстетики улыбки и смыкания. Ликвидация скученности, выравнивание зубов и закрытие щели между верхними и нижними резцами.
Действительно, это может вызвать проблемы с ВНЧЧ. У вас нижняя челюсть уже находится сзади. Удаление 5 может заблокировать нижнюю челюсть, не оставив ей пространства для физиологического движения. Это может спровоцировать или усугубить дисфункцию ВНЧС. Но это все можно проконтролировать, если ортодонт будет использовать точные расчеты.

На счёт дыхания. У вас уже есть сужение нижнего отдела дыхательных путей (10.55 мм при норме 11-14 мм). Это важный момент. Теоретически, любое лечение, которое приводит к смещению нижней челюсти еще дальше назад, может потенциально сузить дыхательные пути. Но план с удалением Зубов только на верхней челюсти обычно не предусматривает активного выдвижения нижней челюсти вперед, поэтому риск значительного ухудшения дыхания ниже.
Да, профиль тоже изменится. Губы станут немного плоскими.

Question 12

Зубы после брекетов постепенно уходят назад

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте, в 2009-2011 носила брекеты, ( неправильный прикус) после них где то 2-3 года ретейнеры, выходили зубы мудрости в 2016 году 2 зуба, в 2022 году 1 зуб и в 2025 году 1 зуб, все их сразу удаляла, сказали что они могут вызвать смещение и зубы встанут в положение до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-21T09:21:19+03:00

Здравствуйте)
Как давно заметили изменения положения Зубов?
Основная функция ретейнеров и заключается в том, чтобы не дать зубам вернуться в исходное положение .
В данном случае, лучше сделать вновь полноценную диагностику, оценить прикус и уже врач примет решение о возможности установки ретейнера.
Без диагностики, есть риск развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Question 13

Причина глоссита

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте! Я понял в чем проблема глоссита кроется, я весь пазл сложил. Я тут размещал вопрос и пытался лечить глоссит который долго не проходит, проблему то я понял) и вот она:1. Исходная причина: Привычка выдвигать челюсть при стрессе/похмелье (почему-то на похмелье у...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-21T07:20:47+03:00

Здравствуйте, Алексей)
Как давно заметили за собой, что выдвигаете челюсть?
Просто так нельзя изменить свой прикус.
При постоянном выдвижении челюсти вперед да можно получить дисфункцию сустава, затем и перегрузку жевательных мышц, но прикус не измените.
Поэтому, сейчас рекомендована консультация гнатолога.
Врач пропальпирует сустав, назначит МРТ, так можно будет оценить и костные структуры, и состояние как раз жевательные мышц и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции, вероятно сплинт-терапия.

Question 14

Вопрос по имплантам

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте , Пожалуйста , помогите ,, Крик души уже… На верхней челюсти ставила 6 имплантов ( свои 5 оставшихся зубов удалили ) , Имплантация была в другом городе , Сами импланты поставлены хорошо и прижились хорошо , Но протез не подошел так как прикус был...

Наталия, Брянск

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-10-22T17:18:16+03:00

Здравствуйте, Наталия)
Имплантами и протезированием занимается врач хирург, не ортодонт.
На сайте к сожалению нельзя продать/купить.
Поэтому, можете написать в тех поддержку для возврата денежных средств.
При полном отсутствии Зубов на челюсти, достаточно сложно « поставить» прикус.
Если есть боль, то конечно рекомендовано переделывать. Также работу желательно проводить совместно с гнатологом, чтобы не было риска возникновения или обострения дисфункции сустава.

Question 15

Помогите расшифровать МРТ коленного сустава

2 ответа

20 октября 2025

Добрый день, у мужа была операция 9 июля, восстановился, но какое то время был дискомфорт в колене, сделал МРТ, прошу помочь, нужно будет делать еще одну операцию??

Елена

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-20T13:28:57+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст.) + повреждение импланта ПКС и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава ревизия ПКС и удаление (шейвирование) мениска. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.