Онлайн консультация ортодонта

Question 1

27 ноября 2025

Здравствуйте, у меня уже достаточно давно есть проблема с левым суставом внч ( около 10 лет) . в какой то момент утром рот не смогла открыть,назначили капу,носила 4 года. Потом беременность и я перестала её носить. (2 детей- 5 лет декрета) .С сентября я вышла на работу ,...

Елена

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-11-27T20:50:54+03:00

Здравствуйте, Елена! Описанная картина вероятнее всего характерна обострению дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
Самостоятельно чаще всего снять это невозможно, а димексид не решит проблему и может навредить.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Question 2

Нужна ли пластина

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! Ребенок, 7 лет, нижние передние зубы сменились (центральные резцы), верхние не менялись и были едва подвижными, как вдруг за одним из них полез зуб. Мы испугались, что так и вырастет за молочным, пошли к хирургу. Сделали снимок, хирург сказал: надо удалять, но...

Нина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2025-11-27T13:54:03+03:00

Арсланова Светлана Марсовна

Будьте здоровы 🌻

Question 3

После короткого ношения каппы для внчс стало хуже

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, диагностирован вывих внчс без какой либо симптоматики, но чтобы поставить элайнеры ортодонт все же назначает сначала каппу. На второй день ношения начинает тянуть и щелкать с одной стороны. Раньше никаких симптомов не было. Врач говорит, явление временное....

Леся

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2025-11-28T05:46:28+03:00

Да, вы все правильно понимаете. Поэтому вас ортодонт и направил для начала к гнатологу.

Question 4

Надо ли ставить расширитель челюсти ребенку 5,5 лет

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день!У ребенка прорезался первый коренной зуб вторым рядом к молочному. Перед удалением молочного зуба сделали снимок. По снимку хируг-стоматолог сказал, что есть скученность зубов и предположил возможные проблемы с прорезыванием в дальнейшем, порекомендовал...

Любовь

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-11-26T15:09:37+03:00

Здравствуйте, Любовь)
По снимку имеется дефицит места на верхней и на нижней челюсти.
Да, безусловно сейчас идет активный рост челюсти, но она не успевает вслед за сменой зубов, поэтому нужно помогать.
Как раз при активном росте , проблему легче скорректировать.
Согласна с мнением врача по поводу несьемных пластин. Да безусловно с ней нужна будет хорошая гигиена, так как это инородный предмет в полости рта и налет будет больше скапливаться, но она оказывает круглосуточный эффект и ребенок ее не будет забывать надевать и терять.
Поэтому 2 года ждать не стоит. Установка несъёмного аппарата например Марко Росса возможно, если у ребёнка появились резцы шестые моляры на верхней челюсти)

Question 5

Брекет системы

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Такая ситуация, слева отсутствуют 6,5. Справа внизу 6. Справа вверху 4. Зубы отсутствуют давно. Слева хрумкает сустав. Лицо немного опустилось слева, подбородок прям видно (фото прилагаю). Сегодня была у ортодонта. На прием взяла свежеее вчерашнее КТ, ТРГ, МРТ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-11-25T21:26:29+03:00

Здравствуйте)
Вы правы, это действительно не нормально.
Учитывая, что скорее всего имеются проблемы с суставом, то брекеты могут серьезно усугубить ситуацию.
В данном случае рекомендован прием у гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ назначит комплексное лечение сустава, а потом уже будет брекет система.
Комплексное лечение включает в себя Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
То есть лечение на брекет системой Будет проходит совместно с Гнатологом.

Question 6

Дистальный прикус

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте.Ребенку 1 год и 10 месяцев. До сих пор от соски отучить не можем, заспыпает с ней, потом вытаскиваем. И под утро может взять на часа 1.5. Когда ребенок спит, то у него язык между зубов.Я правильно понимаю, что развился дистальный прикус? Что делать в таком...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-11-25T13:47:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Это не дистальный, а открытый прикус из-за соски. То есть есть тенденция к открытому прикусу (по фотографии не запущенная «стадия»). Язык ребёнка просто занимает освободившееся место. Главное и самое эффективное лечение в подобных ситуациях полностью убрать соску. Не переживайте, в этом возрасте прикус очень пластичен. После устранения причины зубы с большой вероятностью выровняются сами за несколько месяцев.
Не помешает показаться детскому стоматологу для контроля.
Вовремя убрав соску, вы, скорее всего, избежите серьёзного лечения в будущем. Все исправимо)
Способы убрать соску:
1. Сделать дырку в соске (она перестанет быть «удобной»)или просто «потеряйте» ее.
2. «Прощание с соской» (ритуал для детей постарше)
Объяснить, что она уже большая. Придумать ритуал: «подарить соску фее» или «поменяйте на новую игрушку».
3. Просто убрать соску навсегда. Да, 2-3 ночи будут тяжелыми, но ребенок быстро адаптируется. Будьте тверды и последовательны.

Question 7

Напряжения в мышцах челюсти

5 ответов

25 ноября 2025

17 ноября было пломбирование зубов. Но пломба оказалась высокая и мешала, думала привыкну. Сегодня 25 ноября сходила к стоматологу , она мне сточила пломбу, зубы по ощущениям стали смыкаться. Но напряжение в мышцах осталось.Чем себе помочь? Врачу говорила об этом, она ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-11-25T11:55:19+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется продолжать наблюдать за ощущениями 1-2 дня, так как мышцам нужно время на адаптацию после коррекции прикуса. Чтобы помочь себе, рекомендуется принимать мягкое обезболивающее (например, ибупрофен), если нет противопоказаний. На ночь приложить к щеке теплый компресс на 15-20 минут - это поможет мышцам расслабиться. Стараться избегать стресса и не сжимать сильно челюсти. Если через 2 дня напряжение не пройдет, рекомендуется в таких случаях снова обратит к стоматологу -возможно, потребуется дополнительная коррекция пломбы или консультация другого специалиста (ортодонта, гнатолога).

Question 8

Ортодонтические функциональные аппараты подростку

5 ответов

25 ноября 2025

Нужно второе мнение: консультация ортодонта. Была с сыном на очной консультации ортодонта. Она провела визуальный осмотр и фото сьемку ( прикреплю) Сказала нужно на год ставить функциональные аппараты для расширения челюстей.Или ждать когда вылезут все зубы и потом ставить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-11-25T11:13:17+03:00

Здравствуйте! По фотографияи отмечается значительный дефицит места, скученность зубов, как следствие. Челюсти активно растут лишь примерно до 14 лет, дальше уже рост незначительный, в основном стабилизация.
В подобных случаях есть все показания для установки расширителей. Ждать прорезывания семерок смысла не вижу, лишь потеряете драгоценное время, когда можно хорошо помочь челюсти «вырасти». Поэтому ортодонт прав и очень грамотно подходит к лечению. 🙏🏼

Question 9

Дисфункция ВНЧС

3 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! Пару лет назад начались проблемы с челюстью стала щелкать, но крайне редко, к специалистам не обращалась. Началось после удаления левой нижней 8ки. Спустя год удалила верхние 8ки, ситуация усугубилась, челюсть перестала открываться полностью. Обратилась к...

Naoki, Пермь

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2025-11-24T14:11:46+03:00

Здравствуйте.

По заключение МРТ:
Артроз 1 ст- это, как правило, начальная стадия износа хрящевой ткани сустава. Это объясняет щелчки, которые у вас были изначально.
Слева по заключению. Полное вентральное смещение диска без репозиции. Артроз I ст. Уменьшение размера суставного отростка(гипоплазия). Это значит, что диск смещен полностью и не вправляется. Это как раз и может быть причиной того, что челюсть перестала открываться полностью. Диск заблокировал движение суставной головки.
Гипоплазия суставного отростка, это как раз и может быть то, что говорил вам врач(неправильная форма головки сустава). Это, как правило, создает предрасположенность к проблемам с ВНЧС, а такие провоцирующие факторы, как удаление зубов мудрости (особенно сложное, с долгим широким открыванием рта), могли усугубить этот процесс.
Ваш врач прав, в таких ситуациях действительно рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга, есть вероятность, что просто каппа может не справиться.
Работа с прикусом рекомендуется уже после решения проблемы с суставом. После стабилизации суставов ортодонтическое лечение может понадобиться для создания стабильного и физиологичного прикуса, который будет поддерживать здоровье ВНЧС в долгосрочной перспективе.

Question 10

Когда ставить пластину

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , когда можно ставить пластину ? Ребенку 8 лет . На верхней челюсти вышли два передних зуба и уже видно , что один зуб выдвигается вперед . На нижней челюсти тоже неровно растут . Вышли постоянные шестерки. Нам уже , можно ставить пластину...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-11-23T14:50:03+03:00

Отлично. Тогда в таких случаях уже можно очно к ортодонту на консультацию по поводу пластин

Question 11

Искривление зуба и боль челюсти

2 ответа

22 ноября 2025

Доброе утро. Возможно исправить искривление зуба? И в последнее время болит слева под ухом при движении челюсти, немного отдает в ухо, что может быть?

Евгений, Пенза

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2025-11-22T10:48:42+03:00

Даже по фотографии видно, что ему одному нет места ровно встать в зубной ряд без выравнивания других зубов

Question 12

Объясните, пожалуйста, мрт внчс

5 ответов

22 ноября 2025

С марта появилось головокружение и тянущие боли в челюсти, онемение лица в области челюсти. Сделано мрт внчс на 3 тесла. Неврологи при осмотре прописывают антидепресанты, транквилизаторы. Невролог-вестибулолог тоже прописал антидепрессант и транквилизатор. Гнатолог при...

Татьяна, Богучаны

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-11-22T08:03:26+03:00

Лечение сустава возможно
Артроз это необратимый процесс, но приостановить можно.
Лечение сустава всегда комплексное
Включает в себя медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Пока до приема рекомендовано делать примочки с димексидом или наносить местно гель «Капсикам»
Они снимают Болевой симптом

Question 13

Не смыкаются зубы из -за кольца

5 ответов

21 ноября 2025

Дочке 7 лет ,в мае был удален зуб . Сказали сразу ставить кольцо ,пошли на прием ,было сказано что зуб не вырос и крепить не на что ,приходите в сен. Я проверила эту инфу ещё у 2 ух ортодонтов ,ждали . Позавчера поставили кольцо на постоянный зуб . Остальные зубы у нас...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Куликова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-21T22:44:50+03:00

Добрый вечер! Посмотрела фотографии. Отмечается значительное повышение прикуса на кольце. Так оставлять нельзя.
Во-первых это будет травмировать сам зуб, на котором кольцо.
Во-вторых, подобная ситуация может привести к перенапряжению жевательных мышц и деформации прикуса.
И скорее всего ребенок просто не сможет привыкнуть.
Вариантов два:
1) подшлифовать кольцо и убрать лишний материал
2) поменять кольцо

Question 14

Несьемные пластины в 7,5 лет на коренные зубы

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом. Сыну 7,5 лет. Потеряны молочные 4ки и одна 5ка. Коренные еще не прорезались, но понимаем, что Места мало для коренных зубов, обратились к ортодонту, он предложил несьемную систему, сказал что это хааса или марко россо (что это одно...

Ирина

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-11-19T08:50:51+03:00

Здравствуйте, Ирина)
Аппарат Хааса и Марко Роса действительно относятся к одной группе аппаратов, используемых для расширения верхней челюсти у детей.
Вероятно будет установлен именно Хааса, так как Марко Росса крепится только на молочные зубы, на клык и пятерку как раз.
А Хааса устанавливается на молочные клыки и постоянные шестерки.
Действительно, длительное использование ортодонтической конструкции на молочных зубах может ускорить процесс естественной физиологической резорбции, но аппараты спроектированы таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на корни молочных зубов. Ортодонт конечно ориентируется на индивидуальные особенности каждого ребёнка, определяя оптимальное время установки и продолжительность срока ношения аппарата.
Установка на постоянные шестерки вполне распространённая практика, особенно если ребёнок достаточно взрослый, то есть старше 7 лет.
Важна будет качественная гигиена, чтобы не было риска развития кариеса, так как наличие инородного тела в полости рта, может скапливать зубные отложения.

Question 15

Зуб вырос не там

6 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, дочке 7 лет . Зуб номер 2 летом начал расти сбоку , хотя место под него было. Сейчас места для него не осталось и сам он уже вырос окончательно . Что делать ??? Как это исправить ? Ждать 11 лет для брекетов , а помогут ли они в таких случаях ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-11-18T19:07:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина)
По фото резец еще не полностью прорезался, лишь частично.
В зубном ряду для него на данный момент действительно нет места и раньше возможно все равно был дефицит.
Ждать 11 лет не стоит, лучше сейчас пройти полноценную диагностику у ортодонта и начать лечение. Пока идет активный рост челюстей, исправить ситуацию гораздо проще и быстрее.
Верхняя челюсть как бы охватывает нижнюю и определяет ее размер, поэтому с верхом тоже будет работа, так как на ней боковой резец находится под наклоном.