Онлайн консультация ортодонта

Добрый день, ситуация многогранна и требует, прежде всего, междисциплинарного взаимодействия.
Хотя большинство указанных показателей указывает на возможность коррекции лишь аппаратурным способом, не прибегая к малой и большой хирургии, однако одной только цефалометрии недостаточно.
Обычно ее следует дополнять расчетом КДМ, а также виртуальной визуализацией конечных результатов на основании полученных исходных данных.
Кроме этого, ортодонт при своих сомнениях должен инициировать совместную консультацию с ЧЛХ, на которой приходят к общему знаменателю.

Добрый день, в ортодонтической практике в ретенционный период применяется сочетание несъемного и съемного ретейнера.
Первый в идеале снять через 6 месяцев, после регенерации коллагеновых волокон периодонта.
Это позволяет дать зубам относительную свободу, особенно в плане вертикальной экскурсии, что очень полезно для их здоровья. Кроме того, снятие несъемного ретейнера позволяет вернуть к норме гигиену полости рта и процессы самоочищения.
Однако для профилактики рецидивов у взрослых ортодонт оставляет на долгий срок (иногда пожизненно) съемный ретейнер, который будет придерживать зубы в заданном положении.
Этот вид ретейнера продолжают носить в свободное время и на ночь. Этого бывает достаточно, если ортодонтическое лечение проходило по всем канонам.
От того, чем является съемный ретейнер — каппой или «пластинкой», нет большой разницы, и просто продиктовано привычкой врача.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением ортодонтии, нейро-миофункциональной стоматологии и проблем ВНЧС.


Добрый день, прежде всего необходимо понимание патогенетической цепочки возникновения данной ситуации. Считается, что аденоидит и как следствие нарушения дыхательной функции вызывают искажения как в прикусе, так и в зубных рядах. Соответственно, невозможно, исправляя следствие, повлиять на причину. Другими словами, расширение по небному шву челюсти не устранит проблем, которые вызвали увеличение аденоидов, и, соответственно, не устранит проблем с носовым дыханием. Полость рта останется разгерметизированной, и аденоиды просто будут расти дальше, заполняя новое полезное пространство.
В подобных ситуациях, как правило, прежде всего работают по так называемой миофункциональной схеме.
Что подразумевает данная схема? Ортодонт проводит цефалометрический анализ, в частности по методике дыхательного октаэдра Блюма. Такое исследование позволяет выявить не только степень сужения верхних дыхательных путей, но и устанавливает взаимосвязь дыхания с нарушением осанки, пространственным смещением нижней челюсти, подъязычной кости. На основании полученных результатов отрабатывается план лечения.

Но лечение не проходит изолированно, как правило, оно комплексное. В нём участвует ряд специалистов: ортодонт, лор-врач, аллерголог, иммунолог, мануальный терапевт либо остеопат, специалист по лечебной физкультуре и так далее.
Необходимо отметить, что ортодонт прежде всего направляет свои усилия не на механическое расширение челюстей, а на аппаратурную коррекцию функции носового дыхания, пытаясь восстановить герметизм рта.
Нормализация носового дыхания способствует увеличению объёма путей, проводящих воздух. Естественно, всё это происходит на фоне работы остальных специалистов, так как одиночное аппаратурное ортодонтическое лечение не может адекватно и полно справиться с проблемой. Функциональная диагностика дыхания позволяет ответить на вопрос, сможет ли ребёнок носить миофункциональный аппарат в данной степени увеличения аденоидов или нет.
Также важно знать о таком факторе, как время. В данном случае оно играет против, так как ребенок взрослеет, организм фиксирует свое строение, и как итог нарушение носового дыхания на фоне аденоидита способствует формированию «аденоидного лица», которое невозможно полностью устранить у взрослого человека даже пластическими операциями.
Миофункциональный подход позволяет работать прежде всего в патогенетическом русле, а не в симптоматическом, как это делают быстрые небные расширители. И после нормализации носового дыхания развитие челюстей начинается в нормальном физиологическом и анатомическом русле, и челюсти начинают расти соответственно возрасту.
Поэтому лечащий ортодонт как никогда должен понимать всю ответственность своих решений, так как время вспять обернуть невозможно, и другой врач уже не сможет отработать так, как надо, если сейчас будет принята неверная трактовка клинической ситуации.

Добрый день, для начала посетите челюстно-лицевого хирурга, так как в анамнезе указаны травмы. Когда доктор исключит свою область, тогда можно начинать работать либо со стоматологом-ортопедом, либо с ортодонтом. Главное условие, что у врача должен быть опыт работы в гнатологической практике.

Добрый день, по индивидуальному добровольному согласию, которое подписывает пациент и ортодонт, все случаи дискомфорта в смежных и соседних с зубами областях должны обязательно анализироваться ортодонтом.
Было бы правильно посетить не только оториноларинголога, но и лечащего врача-ортодонта, чтоб исключить перегрузку ВНЧС в период адаптации к брекет-системе.

Добрый день, план лечения по элайнерам, включая необходимость удаления зубов, рассчитывается в специальной компьютерной программе после сканирования зубных рядов или моделей челюстей. То есть на ваш вопрос невозможно достоверно ответить, так как невозможно предугадать алгоритм расчетов компьютера.

Добрый день! ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав, я так понимаю вы имел в виду ДВНЧС - дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Рекомендую продолжать носить капу как назначил доктор, чтобы не произошел рецидив патологии. Продолжайте носить капу, если с ней сустав стабилен и не беспокоит.

Просто некоторые фрилансеры в своих околомедицинских статьях иногда путают КЛКТ в стоматологии и КТ общего организма.
Разные вещи, разный объем излучения, разная аппаратура.

Добрый день, большинство клиник имеют свою финансовую схему, поэтому сказать точно, что скрывается за обозначенными ценами, практически невозможно.
Самое верное — посетить врача, получить консультацию, диагноз, план лечения и, самое главное, финансовый план, в котором должно быть четко указано, что, когда и зачем платить, и почему так дорого.
И так в нескольких клиниках, а после уже принимать решение, где вам выгоднее лечиться.

Здравствуйте
Чувствительность зубов могла возникнуть как от каппы,если она сильно давит(тогда нужно корректировать),так и от рецессии,которая после ортодонтии нередкость
Попробуйте чистку пастой для чувствительных зубов ,например,сенсодин мгновннный эффеут,также покрыть у стоматолога зубы специалльным гелем от чувствительности

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением ортодонтии нейро-миофункциональной стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, в данной ситуации проводится санация полости рта как первый этап.
Затем ортодонт проводит регулируемое удаление молочных зубов.
Далее, учитывая возраст ребенка, уже устанавливается брекет-система.
С ее помощью проводится первичное выравнивание зубных рядов и создание условий для будущего протезирования.
Перед этим этапом обязательно проводят исследование — цефалометрию.
Таким образом, к 12-14 годам зубочелюстная система будет готова к временному протезированию. Обычно используют несложные конструкции, чаще так называемые нейлоновые протезы.
Ближе к 21 году проводится дентальная имплантация отсутствующих зубов.
Последний этап достаточно дорогой, но к нему есть время финансово подготовиться.

Естественно, всё описано как пример и не является планом лечения, но по статистике всё проходит близко к этой схеме.

Это стабилизирующий сплинт, если щелчки прошли, то вы на правильном пути! Ответная реакция со стороны мышц бывает достаточно часто, но редко сопровождается нетерпимой болью и сильным спазмом мышц. Рекомендую обратиться к своему доктору для коррекции сплинта, доктор уберет суперконтакты и вам скорее всего полегчает, По назначению доктора так же можете пропить мидокалм 250 мг 3 раза в день в течении недели, ориентироваться на свои ощущения, системно убирает спазм. Может ли ваше состояние усугублять сильный стресс? В этом случае рекомендую найти способ отвлечься от стресса, возможно пропить успокоительные или заняться любимым делом.

Здравствуйте,
обратиться нужно к стоматологу-ортопеду, заримающемуся заболеваниями ВНЧС,
при необходимости направит на доп.обследование( МРТ ВНЧС, определение прикуса). Если прикус правильный, то вполне возможно, что обойдётся только сплинт-терапией, если нет, то после сплинта- нормализации окклюзии ортодонтическими или ортопедическими методами. При необходимости назначают миорелаксанты. Миогимнастика полезна , но только после полного обследования.
На область ВНЧС и соседние- гель найз или мелоксикам, чередуя гелем димексид.

Добрый день, в такой ситуации нет строго медико-экономического стандарта, если мы говорим о России.
Так что для достижения цели подходят оба метода. Самое главное наличие мотивации у ребенка и степень его готовности к сотрудничеству с ортодонтом.

Так же необходимо понимать, что «пластинку» можно сделать за счет ОМС, если лечиться в госсекторе.
Брекеты, даже в частичном исполнении, фондом ОМС не оплачиваются, то есть их полностью оплачивает сам пациент, что в гос. клиниках, что в частных.