Онлайн консультация ортодонта

т.е.при неправильном прикусе консультация ортодонта обязательна, при необходимости он и направит к ортопеду до и,если потребуется, то и после ортодонтического лечения

По КТ, но также требуется КДМ.
КДМ — это расчет моделей челюстей. Либо гипсовых, либо отсканированных.
Гипсовые измеряют «на коленке» штангенциркулем, а сканы — на компьютере. Но суть одна, по ним определяют вероятные осложнения при удалении зубов. Это как пример, так-то расчеты моделей много для чего нужны.
Для КДМ также целая группа методов расчета.
То есть любой зуб — это орган, а удалить орган просто так нельзя, здесь кроме лечебного есть еще и юридический аспект. Как говорят врачи, «для прокурора».

Добрый день, перенесите вопрос к ОРТОПЕДАМ, вы ошиблись разделом.

Добрый день, если конструкция (коронка) постоянная, то и метод ее фиксации по всем имеющимся клиническим протоколам должен быть на постоянной основе.
Это общее положение, но оно не затрагивает каких-то нюансов, которые могут быть определены лечащим стоматологом-ортопедом в вашем индивидуальном плане лечения.

Добрый день, перенесите, пожалуйста, вопрос в раздел к ОРТОПЕДАМ, вы ошиблись, поместив его здесь.

Добрый вечер! Все зависит от сложности случая, если Ваш случай считается сложным, то это может занять и 5 лет. Так же если у вас были большие промежутки между приемами, то это так же может растягивать длительность лечения

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, спешу довести до вашего сведения, что зубочелюстная система человека — динамический орган, то есть в нем все меняется, происходит постоянное движение.
На этот факт указывали и У. Проффит, и Р. Славичек.
Последний даже сравнивал прикус человека с парусом, то есть настолько это чувствительная система. Она реагирует на характер пищи, подстраивая зубы и ВНЧС под каждый укус и пережевывание, она реагирует на стресс, она реагирует даже на погодные условия, и с каждым годом открываются новые факты.
Так что неудивительно, что ретенционная каппа перестала садиться на место, просто за год вашей жизни ваш жевательный орган адаптировался ко всему, что в это время с вами происходило.
Конечно, поносив каппу несколько недель, возможно, удастся втолкнуть зубы на заданное когда-то ортодонтом положение, но это до первого пропуска.
У природы человека свой взгляд на красоту, ровность, и часто это не совпадает с желанием индивидуума. Мы всегда идем против, всегда желаем быть похожими на кого-то. Благодаря этому и пластическая хирургия, и ортодонтия, и косметология будут находиться на вершине финансового благополучия.
Не пытаюсь от чего-то отговорить или подтолкнуть к каким-то действиям, просто раскрываю общее положение дел.
И да, ретенционный период, период закрепления в ортодонтии — это самый больной, самый непредсказуемый для врача вопрос. Про ретенцию написано много книг и методичек, но это до сих пор терра инкогнито. И каждый ортодонт пытается решить этот вопрос по-своему.
Поэтому, если есть возможность, найдите и посетите ортодонта, который вас лечил, либо придется посетить другого.

И самое главное, движение зубов заложено в их природу и называется экскурсией, подобное движение необходимо для зубов, для их здоровья. Однако ортодонт должен очно оценить степень экскурсии, чтоб не пропустить патологическую подвижность, так как последняя вредна для зубов.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, рентген-снимок ОПТГ не является достаточным основанием для применения быстрого небного расширителя.
Российская ортодонтия, ориентируясь на приказы МЗ РФ, проводит обязательное антропометрическое исследование, кефалометрическое исследование, измерение КД-моделей челюстей, анализ ТРГ, анализ постуры. Всё в цифрах, всё в специальных формулах.
Всё это вносится в специальную медицинскую форму 043-1/у, там же формируется диагноз по МКБ, и оформляется письменный план лечения, пациента знакомят с этим планом.
Далее выдается финансовый план и ИДС (согласие на лечение).
Пациент или родители знакомятся с документами и, подписывая их, принимают предложенное.
То есть к установке любого аппарата в ортодонтии должно быть оформленное письменно объективное показание.
Это прямое требование МЗ РФ. Есть приказ, могу на него указать.

Устные рекомендации на лечение, игнорирование обязательных методов исследования указывают лишь на низкую компетенцию врачей.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, описанная ситуация давно изучена в ортодонтии и подвергнута критике на большом количестве симпозиумов и конференций, во многих монографиях.
Превращение клыка в другой зуб моментально лишает прикус так называемого «клыкового ведения». Это ведение очень важно для здоровья зубов, прикуса, ЖКТ, постуры.
И целенаправленное лишение человека клыкового ведения теперь расценивается медициной, медицинскими экспертами как ятрогения.

По выходу из ситуации нет комментариев, так как в вопросе отсутствуют все необходимые для этого результаты исследования (данные КДМ в динамике, цефалометрия в динамике и ряд других).

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, фотографии отражают лишь надводную часть айсберга. И да, по ним видно наличие сагиттальной щели, которая обычно не более 2–3 мм. Но этого недостаточно для понимания сути проблемы.
Истина открывается лишь после проведения цефалометрии, которая однозначно покажет, имеются ли скрытые скелетные патологии, которые были упущены во время предыдущего аппаратурного лечения.

Конечно, понимая тот факт, что и ортодонт, и клиника продолжают нести ответственность за результат и в ретенционный период, то есть со снятием брекетов и установкой ретейнеров лечение не прекращается, как наивно полагают не только пациенты, но и некоторые ортодонты, а все еще продолжается активность финансово-договорных обязательств, так вот, учитывая всё это, необходимо обратиться к лечащему ортодонту.
Однако, учитывая тот факт, что не были учтены возможные последствия, будет ли толк от такого обращения. Обычно рекомендуется посетить другую клинику и другого врача.
Либо найти контакты ортодонта-эксперта по региону проживания и получить его заключение. Такое заключение имеет вес везде, в том числе и в суде.
Ортодонта-эксперта по региону назначает МЗ, контакты обычно указаны на сайте местного отделения минздрава или на сайте росздравнадзора.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, современная прогрессивная ортогнатическая хирургия никогда не проходит в чистом виде. Всегда проводится начальная подготовка ЗЧС брекетами, чтобы устранить все компенсации со стороны организма, так как организм всегда стремится всё исправить сам, то есть этап невилирования зубного ряда указан как обязательный во всех известных клинических протоколах по ортогнатике. Нивелирование позволяет стереть всё, что организм успел наваять.
Затем, собственно, проводится сама операция, при этом брекеты остаются на зубах пациента, затем постоперационный этап подгонки зубов друг к другу всё теми же брекетами.
Такая схема прежде всего связана с тем фактом, что ЧЛХ устраняет лишь скелетные отклонения, а ортодонт тут же должен подхватывать ситуацию и подправлять зубную составляющую проблемы.
Если игнорировать устранение компенсаций на предоперационном периоде (Нивелирование зубных рядов.), то тогда будут проблемы у ортодонта с правильной установкой зубов в последующем.
Получается, что ортодонт должен заботиться о результатах хирурга, а хирург должен помнить, что после него работает ортодонт и помогать своими действиями ему. Такое междисциплинарное взаимодействие позволяет получить оптимальные результаты.

А основным показанием к лечению с операцией служит цефалометрический показатель WITS. Если его значение более 10, то операция показана. Возможно, вы говорите в вопросе именно об этом показателе.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

Зубы с сомнительным состоянием периапикальной области необходимо изучать не по плоскому снимку, а в 3D проекции КЛКТ, послойно с шагом хотя бы 0,5 мм, прокручивая изображение на компьютере.
Это позволяет выявить вероятность выхода материала в периапикальную зону, из-за чего она (эта зона) может раздражаться и давать клиническую картину в виде дискомфорта при накусывании.
По представленному плоскому снимку трудно что-либо предполагать в однозначном формате. Видно, что поработали и плотно обтурировали канал зуба, но не видно границ рентгенологической верхушки корня, поэтому нельзя точно сказать, выведен материал за пределы или нет.

Однако упомянутые физиотерапевтические процедуры (ЭФ, УВЧ, МТ, СВЧ, УЗ, лазер) широко используются в стоматологии и у детей, и у взрослых. При умелом их применении удается купировать некоторые заболевания зубов, конечно, речь идет о комплексном подходе, когда врач уверен в назначении, а не использует наобум.

Добрый день, описанная ситуация попадает под понятие «временный рецидив» в период ретенции после ортодонтического аппаратурного лечения.
Ретенционные сроки у взрослых не имеют сроков, и рецидив возможен в любой момент, независимо от качества фиксации проволочного ретейнера. Взрослому пациенту порой приходится использовать каппу пожизненно. Поэтому необходимо иметь запасной комплект капп на случай поломки основной каппы.
И российская, и европейская, и американская ортодонтия считают, что оптимальный возраст, когда следует завершать лечение у ортодонта, это 15–16 лет. В таком случае вероятность рецидива сводится к нулю.
Лечение в возрасте старше 15–16 лет всегда протекает по сценарию, описанному в начале этого текста.

Поняла
Вам однозначно к ортодонту??
Скорее всего молочные удалять и сдвигать зубы для красивой и здоровой улыбки. Точнее будет понятно после осмотра

Добрый день, посетите ортодонта и получите направление на МРТ ВНЧС. После получения результатов ортодонт проведет еще ряд тестов, что позволит подтвердить или исключить дисфункцию ВНЧС.