Онлайн консультация ортопеда

Question 1

17 февраля 2022

Летом 2019 была авария. Помимо всего прочего была травма левой стопы. Ногу попытались собрать, кое как это вышло. В принципе терпимо, боли присутствуют постоянные, но никак не влияют на ходьбу, запас хода.Три недели назад было очень много снега, потом каток. Много ходьбы, не...

Семен

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-02-17T14:17:09+03:00

Ухудшений нет.
Идет костная перестройка после сращения.
Есть начальные признаки артроза суставов.

Со стопой - ахиллобурсит.
Помогает блокада с Дипроспаном в параахиллярные сумки или УВТ. Весьма эффективно.
Можно мази - Диклофенак гель 5%

Question 2

Врожденная ДТС

1 ответ

17 февраля 2022

Добрый день. У моей дочери обнаружили врожденную дтс в 4 месяца, мы прошли курс лечения и всё восстановилось. Сейчас ей 15 лет можно ли ей заниматься волейболом профессионально? Спасибо за ваше время.

Дарья

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-02-18T12:26:46+03:00

Здравствуйте. Лечение дисплазии тазобедренных суставов в детском возрасте это не приговор. Если в дальнейшем вас ничего не беспокоило и при плановых осмотрах в школе ничего не выявлено врачами, я думаю что можно заниматься и профессиональным спортом. Профессиональный спорт использует запредельные нагрузки и мы врачи не приветствуем его, я в частности. Не встречал ни одного прфессионального спортсмена на пенсии , который не имел бы букет хронической патологии не исключяя острой. Поэтому если есть такое желание , нужно сделать рентгенографию тазобедренных суставов и сходить очно на конс ультацию к ортопеду. Обычно в 16 лет рост у девушек заканчиваеся.

Question 3

Как лечить левостороннии омартроз 2 ст. НФС 2. Адгезивный капсулит левого плечевого сустава?

1 ответ

17 февраля 2022

Добрый вечер, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать в плечевой сустав уколы дипроспана, флексотрон плюс (хронотрон, плексотрон) в чём их отличия? Цены очень разные, а чем отличаются не понятно? Ранее лечилась от рака, 7 лет назад?Диагноз стоит:...

Людмила

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-02-18T12:04:27+03:00

Здравствуйте . Омартроз ??? Нет такого заболевания . Может быть гонартроз? Пришлите снимки описания рентгенолога, поможем.

Question 4

Как лечить

1 ответ

16 февраля 2022

Добрый день.Болело колено,сделала МРТ.Заключение:МР-признаки повреждения медиально мениска,трабекулярного отека косного мозга медиального мыщелка бедренной кости,МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки,МР-признаки синовита,отке параакулярных мягких...

Наталья

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2022-02-18T11:58:04+03:00

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте пришлите Р - грамму и полное описание рентгенолога.

Question 5

Артроз при беременности

2 ответа

15 февраля 2022

Здравствуйте! С 34 недели беспокоят довольно сильные боли в области симфиза (раньше не могла ходить, вставать без криков) сейсас стало получше, но боли сохраняются и болит уже больше с 1 стороны и даже в покое во сне если поза эта нога сверху, по узи в более острый период...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-02-15T10:44:45+03:00

это причиной может быть?
да, может.

нет ли опасности естественных родов в моем случае?
для ребенка нет никаких опасностей.
для Вас - симфиз может разойтись еще.
решение о способе родоразрешения принимают акушеры - гинекологи.
Я считаю, что можно рожать естественным путем, ибоу Вас 1 степень (начальная).

может ли это пройти после родов?
После родов нужно будет полежать в специальном бандаже.
Применяют магнитотерапию. В целом, прогноз благоприятный.

Question 6

Дисплазия тбс

2 ответа

15 февраля 2022

Добрый день.Ребёнку 5 мес, на узи обнаружили незрелость и дисплазию тбс, так же разные размеры ядер и угол 54/50 и 60/49. Врач, делавший узи, сказал, что все очень плохо. Подскажите, насколько это страшно и что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-02-15T07:55:14+03:00

Делать рентгенографию ТБС и уточнять диагноз.
По УЗИ не лечат. Это скрининговый метод.
Весьма субъективный и не очень точный.

Question 7

Боль в спине, отдающая в ногу

2 ответа

14 февраля 2022

Здравствуйте! Беспокоила иногда боль в спине после родов (3,5 года), со временем боль стала появляться в бедре, затем в колене. Не могла ходить более 20 минут и стоять, надо было обязательно присесть. Неврологом было назначено лечение: тексаред 20 мг, мильгамма 1 т - три раза...

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-02-14T18:06:09+03:00

По результатам МРТ правого коленного сустава и МРТ тазобедренных суставов страшного ничего нет, оперировать ненужно. Лечение консервативное.

Для коленного сустава наиболее эффективна локальная иньекционная терапия (внутрисуставные уколы), рекомендую начать с этого:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Тазобедренным суставам хондропротекторы тоже помогут.

Question 8

Неправильно ставит ножки

1 ответ

12 февраля 2022

Здравствуйте. Малышу 6.5 мес. Когда ставлю на ножки, одну ножку ставит не правильно - выворачивает. Так же стоит на носочках и поджимает пальчики. Самостоятельно шагов ещё не делает. Подскажите, что делать в данной ситуации?

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T10:31:32+03:00

Здравствуй Катерина. Первое что скажу, что стоять на ножнах в таком возрасте нельзя, даже показывать ребенку что он это может не следует. Ребенок в данном возрасте должен уметь ползать и стоять на четвереньках. Это важно, так как в каждый период времени формируют ся изгибы позвоночника. Когда ребенок лежит на животе и поднимает голову, формируется шейный лордоз. Когда ребенок встает на четвереньки ( следующий этап) живот утягивает вниз поясничный отдел тоже на лордоз, таким образом формируются физиологические изгибы позвоночника. Следующий этап, когда ребенок уверенно стоит и передвигается на четвереньках, его можно присаживать. И так ребенок садиться и несколько месяцев он должен сидеть и только ближе к году, ребенка можно учить вставать на ноги. Старайтесь пройти все периоды подряд. Если сейчас ставить ребенка на ноги, он рано встанет, это не хорошо для позвоночника. Сейчас когда вы его ставите, он не умеет управлять своими мышцами и тянет ноги куда угодно, за этим ничего плохого не стоит. Эта формулировка правильна, если вы до этого в возрасте до 3 мес, обошли всех специалистов и УЗИ ( ГОЛОВА, БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ, ПОЧКИ, ТАЗОБЕДРЕГНЫЕ СУСТАВ) и у малыша не выявили проблем со здоровьем. Если остались вопросы 9165868018, наберите по ватсап, по видео можно и ребенка одним глазком глянуть.

Question 9

Пластика крестообразной связки коленного сустава

1 ответ

12 февраля 2022

1 год и 6 месяцев после операции. На месте взятия сухожилия малой берцовой кости ямка и в ней постоянно струп, который не отваливается. Я занимаюсь аквааэробикой, разрабаиываю коленный сустав. Теперь меня беспокоит эта ямка. Тянет

Нина

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T10:36:37+03:00

Здравствуйте. 89165868018. По ватсап пришлите фото коленного сустава с центрированием на струп. И расскажите есть ли ещё какие проблемы с суставом, почему уже 1.5 года вы разрабатываете его?

Question 10

Вывих ключицы

1 ответ

12 февраля 2022

Здравствуйте мне 18 лет около 7 месяцев назад нырнул в воду руками вперёд и стечении этого времени болела область возле ключицы и после того как сильные боли ушли обноружил что кость как бы выпирает вперед скажите можно ли вправить вывих такой который был аж 7 месяцев назад

Руслан

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T10:39:34+03:00

Здравствуй Руслан. Нужны ответы твои на мои вопросы. Какая сторона ключицы? Какие боли сейчас есть или нет? Ограничения движений? Занимаешься ли спортом сейчас или ранее? Какое лечение и обследование проводилось? 9165868018, по ватсап удобнее будет. Сфотай где беспокоит и ответь на вопросы.

Question 11

Дисплазия у ребенка

1 ответ

11 февраля 2022

ребенка 1 месяц поставили дисплазию 2а, ортопед сказал что видит сложнее но что не сказал,назначили шину фрейка и массаж,массажист сказал что рано до 3 месяцев массаж рано но можно для профилактики общий.

Марина, Ликино-Дулево

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T10:50:31+03:00

Здравствуй те Марина. 2а дисплазия не очень страшна, главное без паники. Чем эта стадия подтверждена? Рентген или УЗИ? Если купили подушку, её используйте 24 часа. Если не купили ещё советую стремена Павлика, они удобнее для ребенка и для Вас для ухода за ребёнком, если нет средств на покупку используйте широкое пеленание, менее хороший вариант, но лучше чем ничего. Бедра нужно отвести в стороны, лягушенком, на 60-70 градусов. Так же 3 раза в день делайте гимнастику, вращательную ножками, много видеоуроков есть в интеренете. Ещё пока сами делайте массаж ягодиц и бедер, легкий по типу "рельсы рельсы, шпалы шпалы" 2 раза в день. Запишитесь к физиотерапевту для ФТЛ, желательно с лекарствами- эуфиллин и кальций, врач должен знать, и пройдите курсик. После, через пару месяцев рентген, для контроля и это самый точный вид исследований для вашей проблемки. Если остались вопросы 9165868018 напишите по ватсап, отвечу. Можно и потвидео связаться если что.

Question 12

Ребёнок периодически спотыкается и падает

1 ответ

11 февраля 2022

Ребёнку 1г2 мес. Пошла примерно в год. При ходьбе периодически подворачивается правая ножка и ребенок падает. Ортопед поставил вальгусную установку обеих стоп. Может ли такое быть при вальгусе или это что то другое?

Марина

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T10:58:40+03:00

Здравствуй те Марина. Есть вопрос что значит прдворачивает? 9165868018 по ватсап скиньте видео. Вальгусная установка на это не влияет, она есть у всех детей без исключения. Проблема маловероятно, так как хоть бы один из врачей что то заподозрил. Ответ прост- сейчас ребенок только начинает познавать ноги, формируется походка, формируется умение нога управлять. Это процесс на пару-тройку лет. Поэтому сейчас он может косолапить, поднимать пальцы, спотыкаться, падать, ходить на мысочках, на пяточках и вприпрыжку и ещё как угодно. Не переживайте. Но на всякий случай снимите видео как ходит и пришлите.

Question 13

Неправильно сросшийся перелом

1 ответ

11 февраля 2022

Добрый вечер, такая ситуация. Примерно лет 10 назад, когда ещё училась в школе, упала и сломала плечо. Месяц носила гипс. Кажется что мне неправильно его наложили, т.к. плечо немного наклонено вперёд (надеюсь понятно изложила) и я не могу выпрямить его. Есть ли шансы спустя...

Элина

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T11:03:13+03:00

Здравствуйте. Мне не понятны ограничения движений и то порочное положение наклона. Сделаем так, сделайте рентген плеча. После позвоните по видеосвязи по ватсап или скайп или как хотите 89165868018. Посмотрим снимки и покажите чтотимеено беспокоит. До связи.

Question 14

Боль стопы

1 ответ

10 февраля 2022

Добрый день. У ребенка 10 лет болит стопа с внешней стороны в районе большого пальца (в месте, где может появляться косточка). Внешних проявлений никаких: уплотнений, воспалений нет. Но по вечерам ребенок жалуется на боль.

Анастасия

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T11:09:21+03:00

Добрый день Анастасия. Есть вопросы у меня по проблеме и нужен рентген стопы, в 2-х проекциях. Желательно для сравнения обеих. Делайте снимки и мне на ватсап 9165868018 и там ещё по видеосвязи глянем глазком одним и ответите на вопросы мне. Это будет безплатно не переживайте.

Question 15

Что делать?

1 ответ

10 февраля 2022

Ребёнок 11 лет. На КТ выявили люмбализацию S1 и рентген сколиоз 1 степени, при походке криво ставит левую ногу (стопой вовнутрь). Какие меры предпринять? Массаж, корсет? Можно ли заниматься танцами, бегом, лыжами?

Алиса

Вопрос закрыт

Курилин Евгений Валерьевич · Answer · 2022-02-13T11:20:15+03:00

Здравствуй Алиса. Люмбализация S1 это аномалия развития при которой происходит сращение поясничного позвонка с крестцом. С ней ничего не поделать к сожалению. Ввиду данной аномалии будут иметься перегрузка других позвонков, ограничения в движениях. Заниматься спортом можно, но не всеми видами и на любительском уровне и не длительно ( время одной тренировки). Из перечисленных вами: танцы можно, только не брейки и не акробатические. Лыжи можно. Бег можно. Что касается стопы скорее всего это стандартная мышечная косолапость ввиду не правильно сформированной походки. Нужно переучить ребёнка ходить правильно ставя ногу. Но и исключить бы хорошо патологическую косолапость, а вдруг. 9165868018 позвоните по ватсап, по видеосвязи, посмотрю дистанционно на работу ног. Это будет бесплатно, не переживайте.