Онлайн консультация ортопеда

1 ответ

12 октября 2021

Добрый вечер. У ребёнка 1 год перелом лучевой кости в нижней трети со смещением по ширине ульнарно на толщину кортикального слоя . Сказали смещение совсем небольшое .6 градусов. Ждём неделю, повторный рентген. Сказали если сместится не более чем на 16 градусов, вправлять не...

Эмилия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Правильно ли это ?
Да, это правильно. На снимке смещение вполне допустимое.
Если оно не увеличится и срастется, как есть, то через 6-7 мес в результате ремоделирования ось кости будет полностью восстановлена и это не приведет к какой либо кривизне, болям или ограничению движений. Поэтому контроль через неделю.
Все верно и полностью согласуется с протоколами лечения.

Пластика пкс колена.

1 ответ

11 октября 2021

Добрый день. В 2008 году делали артроскописескую пластику ПКС аутотрансплантантом Harmstring. Фиксировали с помощью винта для мягких тканей. Есть необходимость сделать МРТ, но в выписке не указано из какого материала эти винты. Врач говорил, что доставать их не нужно. ( у...

Денис

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Можно как то узнать из какого материала они изготовлены?
Можно узнать в той больнице, где оперировали. Не обязательно у того же самого врача. Те врачи, что там работали в 2008 году знают, какие у них тогда были винты.
Кроме того, можно послать официальный запрос. В больнице есть Ваша история болезни и есть операционный журнал за этот год. Но это долго. Проще подъехать и поговорить с любым доктором, который там долго работает.
П.С. если говорил, что доставать не нужно, скорее всего, титан - но не факт.

Обувь для ребенка

1 ответ

10 октября 2021

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобрать, что нам написала наша доктор в поликлинике? 1,2 года дочке. Пошла в 11 мес. Ходит ступнями внутрь,иногда ходит на цыпочках. Врач советовала носить жесткую обувь с супинатором всегда, даже дома. Мы пока продолжаем ходить дома...

irishich-b@mail.ru

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Первая запись: варусная установка стоп.
Вторая: хирург норму написал.

1. На цыпочках - это норма. Стопы внутрь - это варус.
2. Супинаторы не причем - выкинуть. Супинаторы назначают при плоскостопии, а здесь варус. Нужна примерно такая обувь
https://www.ortix.ru/product/sandali-ortopedicheskie-sursil-orto-dlya-devochek-av15-017-belyj-rozovyj/
Эта обувь называется антиварусная. Нужно купить для дома и для улицы. В ней ходить.
На ковриках может пару раз в день походить минут по 15, а остальное время в антиварусной обуви.
Больше ничего не нужно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Как скорее восстановить перелом костей

1 ответ

10 октября 2021

Здравствуйте! У мужа перелом сразу обеих ног(выше лодыжки) как можно скорее восстановить пока гипс, с одной плохо ногой ходить, а это обе(( может кроме кальция есть препараты для помощи более эффектив

Наталья

Вопрос закрыт

Щербаков Сергей

Здравствуйте. Рост, вес какой? какие препараты принимает?

Боль в ноге после эндопротезирования

2 ответа

10 октября 2021

27.05.21 поставлен эндопротез в правый коленный сустав. Сейчас беспокоят сильные режущие, колющие боли под коленом сзади, которые переходят в ягодицу. С чем может быть связано. Подскажите пожалуйста.

Антонина

Вопрос закрыт

Лоза Александр Григорьевич

Здравствуйте.
По локализации и характеру болей больше данных за невропатию седалищного нерва.
Лечит данное состояние невролог.
Можете начать :-найзилат 1т2р.д 10дн
-Мидокалм 150мг на ночь 10дн
-нейромидин 10 мг 2р.д 14дн - нейромультивит 1т 2р.д 3нед.
-местно димексид гель, через 10мин диклофенак гель на всю заднюю поверхность бедра.
Здоровья Вам!

Ассиметрия головы у ребенка 6 мес.

1 ответ

10 октября 2021

Добрый день. Ребенку 6 мес. Есть асимметрия головы. Заметили в 2-3 мес. Форма головы отличается с правой и левой стороны, на затылке зазор около 4мм, на передней части менее 4 мм., до обруча имеющего форму правильного круга. Кроме этого на затылке есть выпуклость, по...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Идеально круглой головы не бывает. Я на фото патологии не увидел.
Занимаются данной проблемой (если она есть) нейрохирурги.
Сейчас окружность головы ребенка должна быть 43-44 см.
Возможно, Вам следует съездить к нейрохирургам на очную консультацию.

Болезнь Шинса у ребенка 10 лет

1 ответ

8 октября 2021

Добрый день. У сына обнаружили болезнь шинца двухсторонняя полгода назад. Были боли в пятках. В апреле проводили лечение - электрофарез и стельки силиконовые. На данный момент болезнь остается( прошло полгода). Сейчас пойдем на элекрофарез. Носим стельки. Но есть одно "НО" -...

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Каковы последствия?
Хронизация боли и воспаления.
Пройдет ли в данном случае?
Скорее нет, чем да.

О-образные ножки

1 ответ

8 октября 2021

Ребёнок 1 г и 2 мес. Родился в срок. 4кг. Естественные роды. Вес почти 14 кг. Рост 82 см. Ортопед отправил на ренген. Так как ножки О образные. На приём к врачу в понедельник. Перед родами переболела ковидом, могло ли повлиять на текущий диагноз? Может недостаточная доза...

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

1. могло ли повлиять на текущий диагноз?
Накоплено недостаточно данных.
Теоретически могло.
2. Может недостаточная доза витамина Д.?
Может.
3. Стоит ли сдать анализ на вит Д? - стоит, и на кальций и получить консультацию эндокринолога.
4. купить массажный коврик для ног?
Это без разницы. А вот купить ортопедическую обувь с высоким задником и берцами, чтобы ходить в ней на улице и дома стоит однозначно. Примерно такие
https://www.ortix.ru/product/sandali-mega-ortopedik-dlya-malchikov-315-01-28-08-sinie/
5. Так же следует знать, что все дети рождаются с О-образными ногами и они такими остаются примерно до 2,5 лет, а потом постепенно выравниваются и даже становятся Х-образными. Окончательная форма ног формируется примерно лет в 6. Так что в панику не впадайте и выполняйте рекомендации.

Боль в ноге

1 ответ

7 октября 2021

Добрый день! Болит левая нога с ноября 2020г. в области колена, боль преимущественно в состоянии покоя, визуально на ноге нет ни отёка, ни покраснения. При принятии курса Нимесулида боль стихает. В течении последнего месяца повышается периодически температура тела 37.0....

Елена, Можайск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

В данной ситуации я бы предложил ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Ферматрон, Русвиск, Армовискон или др.
Такое решение напрашивается из-за накопившегося комплекса дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе каждое из которых, ничего серьезного не представляет, но вместе они дают клиническую картину.
Гиалуроновая кислота полечила бы хондромаляцию, улучшила качество синовиальной жидкости и, как бы, смазала сустав. Эффект должен быть. Лучше использовать препараты для 3-х кратного введения (не однократного).
Так же показано ношение примерно такого ортеза
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

А если эффекта не будет, может встать вопрос об артроскопической операции в объеме: дебридинга, швов мениска, пластики связки надколенника с выведением его в физиологическое положение, возможно, резекции части жирового тела Гоффа и, возможно, мозаичной хондропластики.

Пы.Сы. Никаких данных за ревматическое или реактивное поражение сустава нет.

Хруст в лопатках

1 ответ

7 октября 2021

Здравствуйте) Девочке 7 месяцев. Бывает когда например поднимать ребёнка за подмышки, как будто внутри что хрустит. Осень беспокоюсь что то то не так. Начала ползать. Началось это когда начала вставать на четвереньки. Вес 6500, рост 65 см

Азалия, Азнакаево

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Повода переживать нет, в этом возрасте довольно часто возникает хруст в суставах и позвоночники и он проходит сам без лечения. Исключение требующее проверки это хруст(щелчки) в тбс.

Дискомфорт в стопе, отек щиколотки к вечеру

1 ответ

6 октября 2021

добрый день.с детства ставили диагноз ,,плоскостопие,, не беспокоило никуда не обращалась.Всю жизнь работаю в торговле по 15 часов на ногах.месяц назад почувствовала дискомфорт в правой стопе, отек щиколотки, но никуда еще не обращалась, мне 51 год бодрая активная...

Любовь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Для начала необходимо разгрузить стопы, точнее выровнить нагрузку на них, особенно если прихолится долго стоять, для этого в обувь вставить ортопедические стельки предназначенные для плоскостопия. Ежедневно утром и вечером делать простую зарядку для стоп( подниматься на носочки, перекаты с носочка на пятку и обратно, круговые движения стопой).

Симптомы Дисплазии

1 ответ

29 сентября 2021

Добрый вечер, нам 8 месяцев, пока только ползаем, на ножках стоим держась за что-то, подскажите пожалуйста, какие симптомы Дисплазии тазобедренного сустава? Кто говорит есть тонус мышц, кто говорит нет.

Юлия

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Симптомы дисплазии проявяться позже, когда ребенокначнет ходить. И все зависит от степень и вида дисплазии. Тонус в мышцах всегда повышается при изменении положения тела( например только позал начал вставать или только стоял начал ходить).чтлбы ответить подробнее нужно увидеть рентген снимок суставов.

Остаточнаядисплащия тбс

1 ответ

28 сентября 2021

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,есть ли на данном снимке остаточная дисплазия? У ребенка гипермобильность суставов. Сейчас 6 лет. УЗИ тбс делали в месяц по причине тонуса в мышцах, дисплазии не было. Раз в год профилактически посещали ортопеда- проблем не выявлено....

Александра

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый бень. Напишите ссылку на фото рентгена в облачное хранилище.

Болезнь Осгуд-Шлаттера не проходит

1 ответ

21 сентября 2021

С 12 лет у сына появились боли в коленях. Сейчас ему 15 с половиной лет и положение не изменяется в лучшую сторону. За это время трижды обращались к ортопедам. Диагноз и лечение были одинаковые - болезнь Осгуд-Шлаттера с двух сторон, максимальный покой, исключить физические...

Андрей

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

проконсультироваться с детским ревматологом - исключить дебют ювенильного артрита.
обследоваться у ортопеда, который проведет нормальное обследование коленных суставов. исключить осложнения патологии, к примеру развитие нестабильности надколенника и ПФК,
не исключено, что надо сделать МРТ. решать это придется с очными специалистами.
большего сказать без снимков и осмотра нельзя

ПВС и спорт

1 ответ

16 сентября 2021

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, можно ли ребенку с плоско-вальгусной стопой заниматься художественной гимнастикой (гимнастика на кольцах) или хореографией? Ребенку полных 6 лет. Благодарю за отклик.

Мадина

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович

можно, если это не вызывает у ребенка жалоб/болей. есть однако сомнения, что у вашего ребенка именно плоско-вальгусная деформация стоп. а не банальное плоскостопие или вообще ничего из перечисленного нет, и присутствует уплощение стоп по возрасту.