Онлайн консультация педиатра

Елена, здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

- Допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки для профилактики запора. Допаиваете водичкой?

Обычно, подобные результаты копрограммы говорят о норме.

Здравствуйте, Алёна!
Верно, повышение моноцитов характерно для инфекции вирусного характера. Ориентируемся всегда на абсолютные показатели.
Вероятнее всего, ребёнок начинает заболевать.
Следите за состоянием в динамике.

Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу.
Подскажите, пожалуйста, ребенка осматривал ЛОР- врач?
На данный момент температура так же поднимается до высоких значений? Интервалы без температуры не увеличиваются?

Добрый день

Хофитол принимать не нужно, нет доказанной эффективности в приеме желчегонных препаратов при желтухе, они никак не ускоряют выведение билирубина.

Под лампой обычно рекомендуется лежать в течение 72 часов, с перерывом на кормления и смену подгузников, через сутки после окончания курса требуется контроль общего билирубина, если он будет менее 160, лечения не требуется.
Билирубин выводится постепенно к трем месяцам, преимущественно с калом, не линейно, а волнообразно, поэтому важно не допускать запоров и чаще прикладывать к груди, если вы на ГВ.

Здравствуйте!
Не переживайте, страшного в этом ничего нет совсем .
Температура тела в норме снижается во сне , а поднимается после еды и активных игр .
После болезни 2-3 недели протекает астенический синдром, так же такая реакция может быть на фоне приема жаропонижающих препаратов .
В такие моменты достаточно дать малышу теплый чай, накрыть одеялом .
Какой возраст у ребёнка ? Сейчас жалоб активных нет?

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, кал на углеводы не информативен . Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Активная выработка слюны в норме происходит у малышей .
Как у малыша с прибавками в весе? Опишите характер стула ?

Марина, добрый день.
Тут может быть два варианта, либо так повлияли микроорганизмы на стенку кишечника, либо это влияние антибиотика. В любом случае сейчас важно соблюдать рациональный питьевой режим, не менее 40 мл/кг массы тела в сутки плюс подключить энтерол или баксет/ данные пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору и мягко закрепляют стул.

Здравствуйте !

По свежему анализу крови болел данных за вирусную инфекцию, а вот в первом анализе крови была вероятно бактериальная

Курс антибиотика был достаточный, так что вероятно сейчас могут быть остаточные явления.

Также муколитики не рекомендованы до 5 лет, так как усиливают кашель и увеличивают образование мокроты, слизи, то есть после них может быть остаточный кашель дольше

Лимфоузлы в норму до 3-5 месяцев могут приходить

Здравствуйте!
Результат анализа не прикрепился.
Пришлите пожалуйста ссылку на яндекс диск с результатом анализа, чтобы его интерпретировать.
И уточните пожалуйста, в последние 2-3 недели не переносили ли никакой инфекции?

Здравствуйте. На смеси стул может быть болотного, зеленоватого цвета, так как смеси содержат в своем составе железо, что придаёт калу подобный оттенок.

Так же могут появляться в кале крупинки белого оттенка, что говорит о незрелости ферментативной системы.

Главное, чтобы в стуле не было: прожилок крови, обильной слизи, сам стул не был обесцвеченным или чёрным.

Облегчить колики можно таким образом:

-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.

Можно действительно перейти на обычную смесь, но то, что в гипоаллергенной смеси меньше питательных веществ, это не совсем так. Она такая же питательная.

Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1.Баксет беби по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)

Здравствуйте, Екатерина!

Детям до 5 лет запрещены любые муколитики (Бронхипрет относится к ним), так как образуется слишком много мокроты, а у детей до 4-5 лет мышцы дыхательной мускулатуры слабые, образовавшуюся мокроту они откашлять не могут. Таким образуется "болото" в легких.

Вифероны (и все фероны) не имеют доказанной эффективности. Не советую их к применению, то есть на ускорение выздоровления это никак не повлияет.

Перед назначением антибиотикотерапии все-таки советую сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, так как для антибиотика нужны показания-бактериальное воспаление в крови.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

В общем анализе мочи нет признаков воспаления, однако есть кровь. Поэтому рекомендуется в динамике сдать еще раз общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко ( лучше сдать в разные дни). Так же подмыть ребенка с мылом , собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку.

Так же показана очная консультация гинеколога в связи с жалобами на выделения и наличия крови в моче.

Будьте здоровы!

Да, совмещать можно.

Здравствуйте, Мария!
Уточните пожалуйста, какое время назад ребёнок переболел?
Вероятнее всего, ребёнок ещё болеет вирусной инфекцией. Головная боль, и гиперчувствительность в области корней волос, это последствия течения инфекции, скорее всего гриппа.