Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте ! 🤝

В подобных случаях обычно для исключения глистной инвазии рекомендуют: соскоб на энтеробиоз трезкратно с интервалом 1-2 дня, малыша не поливать. Кал на я/г методом ПАРАСЕПТ 3-х кратно с интервалом 2-3 дня

Но может быть и кусочки пищи, например, волокна банана, тыквы

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста возраст ребёнка?
И если есть возможность, пришлите ссылку на яндекс диск с результатом анализа .
Согласно описанным симптомам, предположительно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.
С целью купирования диареи рекомендую приём Энтерола по 1 пакетику 2 раза в день.
Энтеросгель продолжить.
Отпаивание ребёнка солевыми растворами: Регидрон или Адиарин регидрокомплекс.

В подобных случаях рекомендуется:
- очный осмотр педиатра
- мазь пимафукорт, наносить тонким слоем 2 раза в день (длительность применения в зависимости от динамики)
-продолжайте частые воздушные ванны. Обязательно, подмывать сразу после отхождения стула (по возможности), минимизировать использование влажных салфеток
-воздушные ванны после каждого подмывания ребёнка минимум по 3-5 минут.
-продолжайте применение наружных средств в форме крема или пасты, с оксидом цинка и/или пантенолом (создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом) Бепантен 5%, также цинковая мазь, либо другой цинксодержащий эмолент - La Roche-Posay CICAPLAST B5+ восстанавливающий бальзам до 3-4 раз в день или Mustela CICASTELA восстанавливающий увлажняющий крем до 3-4 раз в день
- наносить толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами
-частые подмывания ребенка теплой водой (сразу после каждой дефекации и микции), без использования средств (гель,мыло)
-своевременная смена подгузников.
- витамин Д по 1000МЕ -Частые воздушные ванны обязательно, подмывать сразу после отхождения стула (по возможности), минимизировать использование влажных салфеток
-Рекомендованы воздушные ванны после каждого подмывания ребёнка по 3-5 минут.
-Наружные средства в форме крема или пасты, с оксидом цинка и/или пантенолом (создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом) Бепантен 5%, также цинковая мазь, либо другой цинксодержащий эмолент - La Roche-Posay CICAPLAST B5+ восстанавливающий бальзам до 3-4 раз в день или Mustela CICASTELA восстанавливающий увлажняющий крем до 3-4 раз в день
Судокрем допустим , но не для длительного применения.
- наносить толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами
-Частые подмывания ребенка теплой водой (сразу после каждой дефекации и микции).
-Исключение интенсивного трения пеленок, подгузников и предметов одежды в местах естественных складок.
-Точный подбор подгузников по размеру. В вашем случае лучше вернуться к прежней марке подгузников
-своевременная смена подгузников.
-витамин Д по 1500МЕ *1р/д
-если на фоне терапии покраснения будут сохраняться, необходимо исключать лактазную недостаточность (так как это будет означать, что фактор (возможно кислый стул) продолжает воздействовать на перианальную зону)

Здравствуйте!

Внутримышечное введение также защитывается. Иммунитет выработается необходимый. Не переживайте.

Местная реакция возможна в виде гиперемии, уплотнения. Проходит самостоятельно, через несколько дней.

Здравствуйте!

В подобных случаях не рекомендуют вакцинировать живой полиомиелитной вакциной, т.к. в стационаре могут находится дети, которые не привиты от полиомиелита, в этом случае должно быть разобщение на 60 дней, поэтому могут отказать в госпитализации.

Здравствуйте!
Деткам посещающим ДДУ разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.

в представленном анализе изменения характерные для вирусной инфекции ( повышены моноциты) остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Глюкоза кровь в норме , не переживайте!

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое сдача ОАК, ОАМ и очный осмотр врача.

До осмотра рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

Елена, здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

- Допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки для профилактики запора. Допаиваете водичкой?

Обычно, подобные результаты копрограммы говорят о норме.

Здравствуйте, Алёна!
Верно, повышение моноцитов характерно для инфекции вирусного характера. Ориентируемся всегда на абсолютные показатели.
Вероятнее всего, ребёнок начинает заболевать.
Следите за состоянием в динамике.

Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу.
Подскажите, пожалуйста, ребенка осматривал ЛОР- врач?
На данный момент температура так же поднимается до высоких значений? Интервалы без температуры не увеличиваются?

Добрый день

Хофитол принимать не нужно, нет доказанной эффективности в приеме желчегонных препаратов при желтухе, они никак не ускоряют выведение билирубина.

Под лампой обычно рекомендуется лежать в течение 72 часов, с перерывом на кормления и смену подгузников, через сутки после окончания курса требуется контроль общего билирубина, если он будет менее 160, лечения не требуется.
Билирубин выводится постепенно к трем месяцам, преимущественно с калом, не линейно, а волнообразно, поэтому важно не допускать запоров и чаще прикладывать к груди, если вы на ГВ.

Здравствуйте!
Не переживайте, страшного в этом ничего нет совсем .
Температура тела в норме снижается во сне , а поднимается после еды и активных игр .
После болезни 2-3 недели протекает астенический синдром, так же такая реакция может быть на фоне приема жаропонижающих препаратов .
В такие моменты достаточно дать малышу теплый чай, накрыть одеялом .
Какой возраст у ребёнка ? Сейчас жалоб активных нет?

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, кал на углеводы не информативен . Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Активная выработка слюны в норме происходит у малышей .
Как у малыша с прибавками в весе? Опишите характер стула ?

Марина, добрый день.
Тут может быть два варианта, либо так повлияли микроорганизмы на стенку кишечника, либо это влияние антибиотика. В любом случае сейчас важно соблюдать рациональный питьевой режим, не менее 40 мл/кг массы тела в сутки плюс подключить энтерол или баксет/ данные пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору и мягко закрепляют стул.

Здравствуйте !

По свежему анализу крови болел данных за вирусную инфекцию, а вот в первом анализе крови была вероятно бактериальная

Курс антибиотика был достаточный, так что вероятно сейчас могут быть остаточные явления.

Также муколитики не рекомендованы до 5 лет, так как усиливают кашель и увеличивают образование мокроты, слизи, то есть после них может быть остаточный кашель дольше

Лимфоузлы в норму до 3-5 месяцев могут приходить