Онлайн консультация педиатра

Question 1

18 марта

Здравствуйте! Ребенку 9,5 мес., вес 10 кг. Четыре дня назад температура тела поднялась до 39 градусов, каких-то иных симптомов не было, врач при осмотре сказал, что горло немного красное. На протяжении трех суток температура тела поднималась от 38.6 до 39.6, высокая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-18T20:56:51+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Можно сдать анализ на иммуноглобулин М и G к вирусу герпеса-6 типа, но как правило , в этом нет необходимости
Да, при розеоле сутки -двое еще можно держаться субфебрильная температура

Question 2

Рецидивирующая ЖДА у подростка 17 лет, дефицит витамина D, назначение лечения

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, прошу проконсультировать по лечению дочери 17 лет.Жалобы: анемия (наблюдается с 14 лет), экзема на руках, логоневроз (заикание).Краткая динамика по анализам за 2 года:Декабрь 2023 (14 лет) — тяжёлая ЖДА: Hb 8.1, ферритин 2, железо 2.21, MCV 56.9, выраженный...

Дмитрий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-18T21:31:14+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например, мальтофер. Прием начинает с 100 мг (1 таблетка) с оценкой показателей через месяц. При недостаточном эффекте она может быть повышена. В среднем курс составляет 4-6 месяцев.

При дефиците витамина Д он назначается в дозировке 4000 МЕ в сутки на 1-1,5 месяца. Важно, чтобы это был именно препарат (АкваДетрим, Вигантол), а не БАД.

Колебания в формуле нейтрофилов и лимфоцитов при остальных нормальных показателях не требуется.

В подобной ситуации важно в первую очередь оценить рацион ребенка, наличие в нем мяса, достаточного разнообразия питания. Консультация гинеколога требуется в том случае, если наблюдаются обильные менструации. Консультация гастроэнтеролога при повторяющихся анемиях важна, он исключит патологию всасывания железа, так же обычно исключают целиакию.

Заикание возникло внезапно? Выражено всегда или только когда переживает? Какие у ребенка взаимоотношения в классе?

Так же прикрепите, пожалуйста, фото экземы.

Question 3

Можно ли после прививки АКДс ставить пентаксим

5 ответов

18 марта

Подскажите пожалуйста поставили в 3 месяца прививку АКДС, собираемся улетать заграницу, там имеется аналог пентаксим. Можно ли заменить АКДС на пентаксим? Нам сейчас 4 месяца 10 дней

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-18T20:48:41+03:00

Здравствуйте
Обычно да, можно заменить АКДС на Пентаксим, особенно если вы планируете продолжать вакцинацию за границей.
Пентаксим это комбинированная вакцина, которая включает защиту от тех же болезней, что и АКДС, плюс полиомиелит.

Главное сообщить врачу о предыдущих прививках, чтобы правильно составить график.

Question 4

Сыпь на лице, голове и груди

5 ответов

18 марта

Нам 1 месяц , несколько дней назад появилась маленькая сыпь на щечке , потом пошло на голове , по всему лицу , и немного на животе и груди . Стул желтый , иногда пенится при выходе, запах был нормальный , сегодня стал будто тухлый . Из препаратов принимали кандидат раствор на...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-18T20:47:06+03:00

Здравствуйте!
Можно фото увидеть ?
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость

Question 5

Проверить анализ крови

2 ответа

18 марта

Добрый день! Ранее задавала вопрос, Подскажите, пожалуйста, как поступить: ребенок, 1 год 5 месяцев, со вторника начал выдавать температуру 38,5-39,3 (сегодня 3 день), нурофеном и свечками цифеконом сбивается до 37, вызывали доктора - сказала что еще и горло красное, но не...

Тоня

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-03-18T21:10:08+03:00

Температуры ,жидкого стула уже нет ?
По результатам приложенных анализов отклонений нет ,признаков воспаления тоже

Question 6

Болит щека

3 ответа

18 марта

У ребёнка 4 года бронхит, практически прошёл. Ночью стал жаловаться на боль в щеке. Плачет. Сильная боль.Потом начался кашель и ребёнка вырвало. Он не может сказать, что болит десна или щека. Что делать?

Диана, Саранск

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-18T20:45:57+03:00

Здравствуйте
Если у ребёнка сильная боль в щеке и после этого начался кашель с рвотой, это может быть связано с воспалением в области зубов ,лимфоузлов или носоглотки, а также с возможным осложнением бронхита

Рекомендуют осмотр врача .
До осмотра разрешено
дать обезболивающее для детей и следить за состоянием(Ибупрофен )

Если боль очень сильная или появляются другие симптомы (температура, отёк), рекомендуют вызвать скорую

Question 7

Энтеровирус?

6 ответов

18 марта

7 дней назад у дочери (5 лет) с утра рвота в течение 3 часов каждые 10-25 минут без температуры. Вызвали врача- сказал энтеровирус. Поить регидроном, Энтерол. Рвота прекратилась, к середине дня появился аппетит, диету соблюдали 2 дня, но давали каши с небольшим количеством...

Елена

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-18T21:07:30+03:00

Елена, добрый вечер

Если есть возможность, приложите фото сыпи, отмечается ли зуд элементов? есть ли сыпь на ладонях и стопах, в ротовой полости?

В целом , по описанию жалоб действительно нельзя исключать волнообразное течение энтеровирусной инфекции. лечение ее симптоматическое

Question 8

Повышены эозинофилы

5 ответов

18 марта

Здравствуйте,ребенку 7 лет,после физических нагрузок начинается кашель,сдали анализы,есть повышение показателей.эозинофилы(абс) 1.22,иммуноглобуллтн класса е-92.23 Куда нам дальше?нужно ли сдавать на паразитов?

Диана, Самара

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-18T20:54:57+03:00

Диана, добрый вечер

по приложенному анализу крови признаков анемии и дефицита железа нет

Уровень тромбоцитов в пределах возрастной нормы (от 150 до 500)

Признаки острого воспаления отсутствуют. так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не повышены

Эозинофилы в абсолютных и относительных числах превышают норму в два раза. что может указывать на аллергонастроенность организма (чаще) и на глистную инвазию (реже)

Проще для начала исключать паразитозы, для этого рекомендуется сдать кал со средой обогащения методом ПАРАСЕП как минимум, трехратно с промежутком в 2-3 дня

При отрицательном результате искать аллергию, для этого получить очно консультацию аллерголога, подобрать педиатрическую аллергопанель для обследования, после тщательного сбора анамнеза

Question 9

Малыш сильно истерит

5 ответов

18 марта

Добрый деньМалышу 8 недель, мы на смешанном, даем грудь и потом доедает смесью. Ночью в основном ест грудь, 01 грудь в 3-4 даю грудь и смесь. Встаем в 7 , даю грудь, встаем вб, потом смесь и спать. Последние две ночи, малыш ночью не ест, даже не просыпается, я будила давала...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-18T20:54:02+03:00

Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)

Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением

Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )

Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

По поводу того что ночью не просыпается на кормление,голодный малыш спать не будет ,будить на кормление не рекомендуется ,если н будет просыпаться больше 4-5 часов ,тогда попробовать кормит в сонном состоянии

Ночью подгузник может быть сухим ,тем более если малыш ночью часто не прикладывается
Главное что бы утром после сна в течение часа пописал

Question 10

Желтушка, молочница, потничка

6 ответов

18 марта

Здравствуйте. Ребенку месяц, до сих пор сохраняется желтизна,лицо и немного белки глаз, в две недели медсестра в поликлинике измерила билитестом(видимо), были показатели 13 на ножках и на голове или 21 или 27, я забыла. Но никакой паники и никакого лечения нам не сказали...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-20T08:34:02+03:00

Да, повышение есть но не критично, лечение при таких показателях не назначают
Контроль рекомендуется, через 2 недели
Искать причину не рекомендуют, так как практически всегда это именно затяжная желтуха, грудного молока
Если по узи брюшной полости- норма, то просто контролировать в динамике

Question 11

Коровирус 229Е

5 ответов

18 марта

Добрый вечер!Дочка болеет 2 день с температурой от 39,4Температура поднимается каждые 2-2,5 часа. Руки и ноги холодные становятся, прям даже синеют. Снижается температура сложновато. Вместе с жаропинижающим даю но-шпу.Прошлую ночь практически не спала из-за температуры.Вчера...

Кристина, Лабытнанги

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-03-18T20:49:26+03:00

Здравствуйте. Жаропонижающие средства: нурофен (вес делим на 2,получам разовую дозу в миллилитрах), интервал 6 часов. Можно парацетамол- 15 мг/кг разово, интервал 4 часа между приёмами парацетамола. Если температура сложно снижается, то можно чередовать эти препараты с интервалом в 2-3 часа. Когда холодные руки и ноги при лихородке не показан приём но-шпы, так как данный препарат действует только на гладкую мускулатуру ЖКТ, на сосуды влияние не оказывает , стоит малыша укутать, согреть, надеть носочки теплые, можно бутылку с тёплой водой к кистям/стопам прикладывать. Когда ручки и ножки тёплые, можно отбирать тело тёплой водой, обмывать под тёплым душем. Температуру не рекомендуется стараться снизить до нормальных цифр : достаточно, если на 0.5-1 градус снижается в течение часа после приёма лекарства. Лихорадка - это защитная реакция организма на внедрение вирусов : стимулируется собственный иммунитет, вирусы и бактерии при высокой температуре не живут.
Номидес действует только на вирусы гриппа, так как они имеют определенный фермент, который и подавляет Номидес, у других вирусов нет этой нейраминидаза, поэтому данный препарат не эффективный. Коронавирусная инфекция лечится симптоматически, как и другие вирусные заболевания.

Question 12

Расшифровка общего анализа крови

2 ответа

18 марта

Здравствуйте! Сыну 5 месяцев. На прошлой неделе немного сопливил, и было похоже на то что первые зубки хотят проклюнутся: слюни потоком, руки в рот, беспокойство. Разово поднималась температура до 37,4. На сегодняшний день зубы поспокойнее, еще не проклюнулись. Совсем...

Елена

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-18T20:17:30+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, жформула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 600. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Противопоказаний к вакцинации нет.

Question 13

Ветрянка или нет?

5 ответов

18 марта

Ребенку 9 лет, в пт 13.03 приболел- кашель влажный сразу, немного заложен нос, температуры не было, слабости и вялости тоже нет. Вчера 17.03 на спине вышел прыщик, сегодня 18.03 подмышкой и на шее, те всего три прыща за сутки (фото прилагаю). Похоже ли это на ветрянку? Просто...

Ксения

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-18T21:26:51+03:00

Ксения, так как тесный контакт уже произошел, то изолироваться от ребенка смысла не имеет

Ветряная оспа наиболее опасна в первом триместре, когда идет закладка внутренних органов и головного мозга плода, так как у Вас протекает уже 20 неделя, второй триместр, то риски развития осложнений крайне низкие

провести экстренную вакцинацию от ветряной оспы беременной женщине нельзя, так как вакцина живая

Сейчас только наблюдать за кожными покровами в течение 21 дня

Но повторюсь, не факт , что у ребенка ветряная оспа, не совсем типично начало и количество сыпи, для того ,чтобы убедиться или исключить данное заболевание. лучше проверить титр иммуноглобулина М к варицелла зостер у ребенка через недельку

Question 14

Температура у ребенка 1,7 лет

5 ответов

18 марта

Здравствуйте. Ситуация следующая. Мальчик 1.7 лет. 13.03 поднялась температура до 38 примерно. Сначала не сбивали, потом дали жаропонижающее. Признаков простуды не было. Периодически поднималась, сбивали.14.03 к обеду поднялась температура 39,6, 39,8. Дала жаропонижающее,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-03-18T20:21:31+03:00

Здравствуйте. Некоторые даже вирусные инфекции могут протекать с двуволновой лихородкой, когда после кратковременного улучшения вновь отмечаются высокие цифры температуры. Эффективность от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа после приёма первой дозы лекарства. Противовирусные препараты при ОРВИ считаются не эффективными, рекомендуется только осельтамивир при гриппе тяжелой степени. Лечение всех вирусных заболеваний по современным симптоматическое : жаропонижающие средства при лихородке и плохом самочувствии малыша, промывание носа солевыми растворами при заложенности и насморке. Витамин Д рекомендуется использовать на постоянной основе, он также улучшает состояние иммунной системы

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

18 марта

Уважаемые врачи, добрый вечер! Сын, 17 лет, заболел в прошлую среду. Невысокая температура под вечер, кашель. К субботе все прошло, остался кашель и присоединился насморк, температуры уже не было к субботе. Гулял, ездил по делам. Вчера вечером поднялась температура до 37, 5....

Евгения

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-18T20:07:00+03:00

Здравствуйте!
Повышено число лейкоцитов за счет нейтрофилов, незрелые гранулоциты, что может указывать на бактериальную инфекцию. Рекомендуется обратиться к педиатру для назначения антибиотиков (лечением детей до 17 лет занимаются педиатры).
Повышены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов, что указывает на дефицит жидкости в питье. Рекомендуется пересмотреть питьевой режим.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме