Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 марта

У ребёнка 4 года сухой кашель мучает с 25 января и был стоматит. До 5 февраля лечили самостоятельно, Тантум Верде, грамицидин и Амброксол и сидели дома. Температуры не было. 5 февраля вышли в сад , кашель продолжался без температуры . пропили кодела нео от сухого кашля...

Maria.bruhanova1994@gmail.com, Сосновый Бор

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-03-01T13:39:09+03:00

Добрый день
При сухом кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом в возрастной дозировке, в вашем возрасте 0,5мг.
Подскажите, пожалуйста, рентген легких делали? Учитывая длительность и характер он показан для исключения пневмонии, так как тактика лечения в плане антибиотика будет другая. Так же нет ли у ребенка храпа в ночное время? Не ставили ли аденоиды? Кашель в течении дня или преимущественно в утренние часы и когда ребенок спит? Ребенок аллергик?

Question 2

Лактазная недостаточность на фоне АБКМ

6 ответов

1 марта

Здравствуйте.Грудничку 1 мес, ГВ. К трем неделям стул стал зеленеть, пениться, слизь появилась, попа раздражена не была. Потом появились прожилки крови однократно, а через день пятна крови. Вызвали скорую, нас госпитализировали, 5 дней пролежали, инфекцию, хирургию исключи,...

Полина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-01T13:11:17+03:00

Здравствуйте
При аллергии к белку коровьего молока у ребенка эффект от безмолочной диеты, как правило, оценивается через 2 - 3 нед

Слизистая кишечника может восстанавливаться до 1 мес

Для эффективности кормящей маме необходимо соблюдать строгую безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, сои, продуктов со следами молока

При проявлениях лактазной недостаточности, обычно фермент назначается до возраста ребенка 2 - 3 мес

Question 3

Желтушка у ребёнка

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйстаМы родились 29.01.26, у малыша на 3 день жизни появилась выраженная желтушность, в роддоме взяли кровь - общий билирубин 267мкмоль/л. Нас положили под лампу, мы лежали 11 часов, на следующий день общий билирубин стал 196 ммоль/л.Нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-01T13:14:14+03:00

Здравствуйте! Фототерапия эффективна при непрерывном свечении, а не 2/2. Чем непрерывнее идет свечение, тем более сильнее и стойко снижается билирубин. По итогу - показатели хорошо снизились. Уровень прямого билирубина находится в норме, главное, что бы он не был более 20% от непрямого. Показаний для лечения, по последнему анализу- нет. Желтуха появляется сверху вниз, а уходит снизу вверх. То есть грудь, лицо, голова будут приобретать физиологическую окраску в последнюю очередь. Пока уровень билирубин выше 100, считается, что желтушка есть, но лечения она требует лишь при цифрах более 256мкмоль/л, не выше. Длительность желтухи в конкретном случаях, скорее всего связана с кефалогематомой, так как это поднадкостничное кровоизлияние, которое при рассасывании также выделяет билирубин в кровь. Поводов для беспокойства в настоящее время не выявлено. Через 10-14 дней, например можно сдать контрольный анализ, чтобы убедится, что билирубин больше не растет

Question 4

Кожное высыпание

5 ответов

1 марта

Ребенок, 2 года. 3 недели назад появились высыпания на животе бесцветные, никак не беспокоили, дерматолог предположил, что это потница и выписал циндол, 5 дней мазали циндолом, высыпания покраснели и увеличились в размерах плюс появились на животе. Также были красные щеки,...

Даоья, Москва

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-01T13:28:57+03:00

Здравствуйте, по представленным фотографиям и по описанию, учитывая совсем незначительный эффект от гормональных кремов, вероятнее всего это проявление синдрома Джанотти-Крости ,
это проявление вирусной сыпи , бывает просто вирусная экзантема, а бывает когда некоторые элементы сливаются, как ногах , это называется синдром Джанотти-крости, ничего опасного в нем нет. ,просто так среагировал организм на инфекцию , ( сразу напишу, что инфицирование некоторыми вирусами в детском возрасте может происходить бессимптомно или совсем незначительными симптомами типа насморка, или разжижение стула однократно, что часто упускается, так как это могут быть герпетические вирусы и т д ) ,
сыпь
самостоятельно проходит
Рекомендации в таких случаях:
- не расчёсывать по возможности
- свободная одежда ,из натуральных тканей;
- антигистаминные, если есть зуд ;
- купать в теплой воде; ( не в горячей)
-Эмоленты наносить можно часто , особенно если есть сухость ;
- но ускорить процесс невозможно, пройдет самостоятельно , обычно от 15 дней до 2 месяцев

Question 5

Частые срыгивания у младенца

5 ответов

1 марта

Здравствуйте, ребенку 2,5 месяца , на СВ, смесь нутрилак премиум на козьем молоке . Принимаем лактазар 4-5 раз в день , тк был кислый запах стула и беспокоил живот. Период коликов прошел , пукает сам .Несколько дней назад начал сильно плакать , срыгивания весь день , после...

Наталья

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-01T13:19:14+03:00

Здравствуйте! На фоне приема фермента лактазы может крепить стул, если это произошло, в таком случае рекомендуется обычно отменить фермент лактазы.

Скажите пожалуйста, срыгивания объемом больше трёх столовых ложек разово?

Question 6

Ринофарингит у ребенка 1.1 год или бронхит/пневмония?

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Ребенок 1.1 год. Заболел 25.02. Все началось с похрипывающего кашля, потом присоединились температура и сопли. Кашель был изначально вот такой: https://disk.yandex.ru/i/I35y7fY2JxqztQСоплей немеренно и НИЧЕГО не помогает: Називин, аквамарис Стронг, промывания...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-01T12:49:37+03:00

Здравствуйте! Так действительно может протекать вирусная инфекция, иногда активно симптомы могут сохраняться и до 10 дней. Очень хорошо, что ребёнок очно осмотрен врачами, и в лёгких чисто. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов анализа крови

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.

Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Скажите пожалуйста, не замечаете одышки у ребёнка?

Question 7

Почему твердый стул

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, подходит ли ребёнку смесь! Мы на Ив, смесь малютка комфорт про. Кушаем смесь уже 3 недели. Ребёнку 1 месяц без нескольких дней.Первые пару дней ребёнок какал несколько раз в день и мягким стулом, цвет кала желтый без каких либо...

Юлия

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-03-01T12:15:02+03:00

Добрый день
В случае когда стул меняет консистенцию и становится более тугим рекомендуют увеличить питьевой режим. Если на этой смеси у ребенка нет срыгиваний, будет в 1 мес хороший набор веса, нет беспокойства в таких случаях не меняют смесь.

Question 8

Требуется рекомендация по выбору смеси для новорожденного

5 ответов

1 марта

Добрый день. На рынке такое количество по выбору смеси, что я нахожусь в ступоре: какую выбрать. Новорожденный 4,5 мес. Родился 49 см и 2940гр. Вскармливание смешенное с роддома и по сей день.В роддоме давали нутрилон, но по совету знакомых сразу после выписки перешли на hipp...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-01T12:50:40+03:00

Оам без воспалительных изменений
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол по анализу снижены , в таком случае Рекомендуют пересдать с ручным подсчетом по Фонио
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 9

Пятна на щеке и шее у ребенка

6 ответов

1 марта

Добрый день. Ребенку 2 месяца 17 дней. Полностью на гв по требованию. ЛН поставлена врачом на основе симптомов (иногда в стуле пена, выделение стула при чихе, пуках). На лице цветение. Мелкие высыпания, шершавые. Недавно начали сливаться в такие пятна как на фото. Так же...

Евгения

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-03-01T11:51:34+03:00

Здравствуйте, Евгения. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

С 3-х месяцев можно подключить Элидел 1 % крем по 2 раза в сутки в течение 2-х недель, затем по 1 разу в сутки 1 раз в день в течение месяца.

С 4-х месяцев так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Question 10

Рвота ребенок 3 года

5 ответов

1 марта

Доброе утро Что нам делать?Вчера вечером начали принимать антибиотик аугментин 400Ранее тоже принимали ( давно еще)Утром выпили антибиотик перед завтраком, спустя время ребенок вырвал, потом перекусила и снова вырвала, поела кашку и снова вырыала ( 3 раза в итоге)Что нам...

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-03-01T12:24:13+03:00

В подобных случаях, действительно, нужна консультация ЛОР-врача для исключения синусита.

Но ринофлуимуцил обычно детям до 6 лет не рекомендуют. Он и так содержит сосудосуживающий компонент, поэтому с ним еще и називин бейби, который не по возрасту, тоже не совсем корректное лечение.

Температура который день? Правильно понимаю, что анализ крови не сдавали?

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

1 марта

Добрый день. Уже писала по поводу ребенка, что очень увеличены лимфоузлы. Сегодня получилось сдать анализы. Расшифруйте пожалуйста 🙏 помогите тревожной маме. На прием только в четверг к врачу.Еще сдали анализы на Эпштейн Барра, на лямблии, на циталовирус. Последнее это узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-01T11:48:08+03:00

Здравствуйте

Анализ крови без воспалительных изменений лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту старше 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.

Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса

Тромбоциты норма до 500

По биохимии в пределах возрастной нормы

Имеются боли в животе?

Question 12

Держится температура после орви

3 ответа

1 марта

Здравствуйте. Ребёнку 2 года 10 месяцев. Аллергический ринит неуточненный (проходим обследование на что аллергия), аденойды 2 степени, узкиие носовые проходы.Подхватил орви. Была температура макс 39 в течении 3-х дней, свист, отдышка, кашель (кашель практический всегда от...

Надежда, Волжский

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-01T12:23:28+03:00

Да, совершенно верно, данный температурный хвост имеет место Быть после болезни
По анализу данных за бактериальной инфекцию нет, то есть необходимо время для восстановления показателей крови

Question 13

Сыпь на руках у ребенка 3 месяца

5 ответов

1 марта

Здравствуйте, ребенок родился 3 декабря , с января стали сухие ручки и было немного с сыпью , после пяти дней моей диеты на хлебе и картошке она проснулась с половиной лица красного и в итоге я полностью перевела на смесь. Были на прошлой неделе у дерматолога она поставила...

Наталья, Нальчик

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-03-01T12:13:01+03:00

Добрый день
На представленных фотографиях проявление атопического дерматита. Кожа у маленьких очень тонкая и подверженная внешним воздействия. В таких случаях очень важно подобрать действительно рабочий эмолент и использовать на постоянной основе. Гормональные препараты в вашем случае адвантант не используют у деток на лицо.
Попробуйте сменить эмолент на Липобейз тонким слоем 2-3 раза в день на все тело. Длительно, постоянно.
Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребенка, нет ли прожилок крови, пены? Не впитывается ли в подгузник?

Question 14

Маленький набор веса у ребенка в 4,5 месяца

4 ответа

1 марта

Здравствуйте, нам 4,5 месяца мальчик, вес 6кг. При рождении вес-3680, рост-54. В 1ый месяц набрали 520гр, 2ой-760гр, 3ий-400гр, 4ый-700гр, сейчас 4,5 месяца, рост 63см, вес стоит на месте, так и есть 6кг (с последнего взвешивания в 4 месяца)Мы на ИВ, сильный атопический...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-03-01T12:52:40+03:00

Здравствуйте.
У ребеночка средние прибавки по весу, соответствуют норме. К 6 месяцев ребенок удваивает вес при рождении, у вас на данный момент все в порядке.
Суточный объем питания в этом возрасте составляет 1/7 от массы тела, в вашем случае это 850 мл., разделенные на количество кормлений (по возрасту 6-7 раз в сутки). Старайтесь выдерживать рекомендуемый объем.
Атопический дерматит, как правило, не влияет на прибавку веса.
Гемоглобин у малыша нормальный по возрасту (допустимая норма от 90 г/л), поэтому при вашем показателе препараты железа не показаны.
Основными принципами при атопическом дерматите являются:
1.Оптимальный микроклимат дома: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
2.Использование одежды для малыша из натуральных тканей, исключение синтетики.
3.Использование гипоаллергенных средств для стирки и достаточное прополаскивания.
4.Уход за кожей. купание ежедневно, с очищающими средствами не чаще 1-2 раз в неделю. Вытирание кожи аккуратное, промакивающими движениями. Использование эмолентов, лучше в виде эмульсий или кремов.
5.При выраженном кожном зуде - возможно использование антигистаминных препаратов.

Question 15

Кашель у ребёнка 1.7

5 ответов

1 марта

Добрый день. Ребёнку 1,7. Были сопли промывали носик морской водой и брызгали детский Називин. Вчера ночью помыла ребёнка уложила спать. Ночью просыпается с плачем и при плача как будто спина вибрирует это хриплый плач. Также Начался сильный кашель. Подскажите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-03-01T11:34:17+03:00

Здравствуйте. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.

Сиропы/муколитические препараты от кашля не рекомендуются детям до 5 -6 лет. У таких маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что может усугубить ситуацию.
Необходимость ингаляции обычно определяется на очном приеме при выслушивании легких/бронхов.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме