Онлайн консультация педиатра

Question 1

28 февраля

Здравствуйте, Ребенок Девочка 4 года Температура 39 через каждые 10 часов уже 8 дней. Сливаем Нурофен/ Панадол Насморк зелёные густые сопли, кашель . Участковый лечение не предлагает, только наблюдение и сбивать температуру. Скорая говорит подключать антибиотик, только его...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-28T11:43:59+03:00

Здравствуйте, Екатерина

Уточните пожалуйста, нет ли одышки, свистящих хрипов при дыханию ребёнка? Делали ли вы рентген органов грудной клетки?

Анализы ещё не прикрепились.

Question 2

Сниженый гемоглобин и плохой аппетит у годовасика. Нужны ли препараты железа?

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Столкнулись с проблемой. Сыну год и 2 месяца, рост 86 см, вес 12,3 кг. Плохо есть прикорм. Когда поест со мной суп, а когда и пюре фруктовое не ест ю каждое кормление большой стресс для меня. Стараюсь предлагать разное, но, если честно,...

Ирина, Бугульма

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-28T11:38:18+03:00

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75

В детской практике чаще всего используется трехвалентное железо, которые лучше переносятся детским организмом мальтофер капли 2 кап на кг веса

Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки

Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость

Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры

Рекомендуется в рационе усилить продукты, богатые железом:
- красное мясо(говядина, телятина)
- Печень
- Гречка, чечевица
- Шпинат, гранаты, яблоки
Но из пищи усваивается не более 10% железа , поэтому основа - это препараты железа

Question 3

Острый бронхит

4 ответа

28 февраля

Вчера ребёнку на очном приёме поставили острый бронхит и дали назначение включая антибиотик, сегодня пришли анализы, на сколько оправдан антибиотик и доза?Вчера вечером приняли 7мл суспензию амоксиклав 125. Сегодня ещё нет.Анализы,рентген и назначение прикрепляюИстория...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хлуднева Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-28T13:33:31+03:00

Антибактериальный препарат можно отменить в любой момент, если нет показаний для его приема, для того чтобы не вырабатывалась резистентность к возбудителям и в дальнейших заболеваниях антибиотики могли действовать на другие возбудители.

Question 4

Жидкий стул у ребенка на ИВ

5 ответов

28 февраля

Сыну 4,5 месяца, с двух месяцев на ИВ, сначала были на Nan, потом резко пришлось перейти на кушаем смесь Нутрилон Премиум 1, больше месяца прошло росли смены смеси. В туалет ходит раз в день, иногда раз в два дня, но стул стал жидким, практически весь впитывается в...

Ольга

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-28T11:32:22+03:00

Здравствуйте! Обычно, признаки, что смесь не подходит – прожилки крови в стуле, плохой набор веса, отказ от еды, твёрдый стул.

По описанию ситуации такой стул может быть вариантом нормы, у малыша не зрелый физиологически желудочно-кишечный тракт, поэтому как может быть любой консистенции от жидкой до более оформленной, может иметь различную частоту.

Скажите пожалуйста, слюней у малыша много? Малыша как-то беспокоит животик, помимо газов?

Question 5

Сыпь на теле у грудничка,покраснение попы

5 ответов

28 февраля

Добрый день, 1 вопрос)ребенку месяц, Появилась сыпь на всем теле, красные мелкие точки, в районе плеч и груди краснота, в районе лобка тоже точки появились. На лице,шее -имеется акне. Это тоже самое? 2 вопрос) в течении дня при пуканье у ребенка течет желтая жидкость,...

Вишнева, Калининград

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-28T11:34:13+03:00

Здравствуйте! Элементы по телу по таким фото похожи на потницу.
В таких случаях обычно рекомендуется купать ребенка под проточной водой без использования моющих средств.

Обязательно в комнате поддерживать температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

Не рекомендуется перегревать ребенка,

Желательно одевать не плотно прилегающую к телу одежду,

чаще устраивать воздушные ванны.

Местно на элементы в таких случаях рекомендовано наносить неотанин 2 раза в день.

По описанию ситуации возможно предполагать лактазную недостаточность, это временное состояние, когда стул очень жидкий и кислый, раздражающий, в таком случае действительно назначается лактазар в каждое кормление

Но покраснение в перианальной области также может наноситься крем неотанин или судокрем плотным слоем при каждой смене подгузника

Question 6

Расшифруйте почерк врача🙏🏻

4 ответа

28 февраля

Добрый день! Ребенку 11 месяцев, два дня текли сопли, потом появился кашель к вечеру. Капала нос физраствором и називин бэби и соплеотсосом. Ночью вчера проснулся кашлем и тяжело дышал. Сразу вызвали скорую, сделали ингаляцию и поставили диагноз ларингит.Прописали лечение, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-02-28T11:42:33+03:00

На 1 ингаляцию с физ.раствором достаточно 2-3 мл. Но, 6 раз в сутки дополнительно - это очень много, достаточно 2-3 раз.

Question 7

Повторная температура у ребенка

5 ответов

28 февраля

Доброе утро! У ребенка 20.02 поднялась температура и держалась до 25.02. 38-39 градусов. 26.02 не было. 27.02. Вечером опять поднялась температура до 37,6. Дала нурофен, не сбил. Сопли , сильный кашель.Результаты анализов и рентген от 24.02 прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-28T11:26:02+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке.

Question 8

Лактазная недостаточность или абкм

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, сыну 6 недель.Беспокоит живот, много газов, стул частый малыми порциями, очень жидкий, срыгивания после каждого кормления, ношение столбиком не всегда помогает, срыгнуть может уже свернувшимся молоком через час например после кормления из-за натуживания и газов...

Эльвира, Красноярск

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-28T11:58:43+03:00

Иногда при ЛН возможны срыгивания

Если срыгивснич обильные , более 3 столовых ложек, рекомендую выполнить узи желудка для исключения пилоростеноза/пилороспазма

Question 9

Расшифровка анализа

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Сдали кровь на 3 месяца. Что значат отклонения? Спит плохо, с животом явные проблемы, когда пукает, плачет. Кашель и заложенность. Может из-за слюней. Может и нет.

Олеся

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-28T11:03:42+03:00

Здравствуйте.

Анализы крови еще не видно.

Подскажите, пожалуйста, когда начались проблемы?
Какие прибавки в весе?
На каком вскармливании ребёнок?
Имеются ли обильные срыгивания?
Какой консистенции стул?

Question 10

Кровь в соплях у ребенка 8 месяцев

3 ответа

28 февраля

Добрый день. Принесли в дом простуду, подхватил ребенок 8 месяцев. Первый день сопли прозрачные лились, температура 37-37,5, на второй день сопли начали густеть, немного осип голос, кашель очень редкий, скорей всего из да стекающих по горлу соплей, температуры нет. Сегодня 6й...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-28T10:51:54+03:00

Здравствуйте!
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию.
Фото изучила , на фоне насморка и вирусной инфекции ослабевают сосуды носа , поэтому во время аспирации слизи они могут травмироваться , как правило , это не опасно .

У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Question 11

Молоко из носа

2 ответа

28 февраля

Лежа на боку при кормлении у ребенка выходит молоко из носа, нормально ли это? 7.03 будет 3 месяца ребенку.А так же пупок выпячивает наружу когда он плачет или напрягается, нужно ли клеить пластырь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-02-28T11:05:22+03:00

В таком случае рекомендовано понаблюдать за общим состоянием ребёнка, так как прибавка в весе отличная и в целом такие изменения вариант нормы.

Question 12

Обструктивный бронхит

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, ребёнку 11мес3нед,появился сухой приступообразный кашель, два дня назад была врач, выписала Панавир, промывать нос, соплей не было, и обильное питье. Вчера вызвала платного врача, услышала лёгкий свист, назначила Беродуал 8кап и Пульмикорт(вперемешку) два раза...

Екатерина

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-28T10:34:15+03:00

Здравствуйте, антибиотик назначается, после оак, если кровь бактериальная, на вирус, антибиотик не влияет.

Чаще всего, бронхиты , вызываются вирусами, в таких случаях рекомендуется ингаляции с беродуалом, в вашем возрасте , назначается по 10 к с физ-р по 2 мл, 8 к это мало, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж,обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис капли 4 раза в день, при заложенности носа, рекомендуется називин бейби.

Спрей до 3 лет, не рекомендуется использовать, они могут вызвать ларингоспазм.

В таких случаях рекомендуется, чтоб через день, осматривал ребенка очно педиатр, чтоб проконтролировать динамику лечения .

Question 13

Кашель, сопли, слюни, зубы

5 ответов

28 февраля

Малышу 6 мес, 10 дней назад начали лезть зубы 2 нижних (был капризный и море слюней ), 3 дня назад сильно обострились сопли , появился кашель влажный (лающий), слушали позавчера легкие чистые , сегодня слышно что там все это в носоглотке ходит туда сюда и в легких уже есть...

Катрин

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-28T10:21:23+03:00

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, хрипы в легких услышал врач, или слышно Вам на расстоянии?

Можно предположить, что кашель возникает из за слизи, стекающей по задней стенке глотки, из за обильного слюноотделения

В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Если сохраняется лающий кашель, рекомендовано в таком случае ингаляции с Пульмикортом

Question 14

Молочница у детей

3 ответа

28 февраля

ЗдравствуйтеМладшеиу сыну 2.5 месяцаДочке 2 годаУ сына молочница повторяется уже в 4ый раз. Лечила кандидом. На этот раз она стала проходить в начале лечения и появилась опять в конце примернр на 6 день лечения. Налет на щеке. Небольшой белый участочек. Сегодня заметила у...

Ксения, Иваново

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-02-28T10:15:39+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что молочница у сына рецидивирует из-за ОРВИ у дочки и затем у сына. Да, соска даже после стерилизации могла стать источником, если оставалась с прошлого эпизода или стерилизация была не каждый день. Через ложку для витамина D теоретически тоже возможно, но это менее частая причина, чем соски и пустышки.

В подобных случаях обычно рекомендуют лечить сразу обоих детей одновременно и курс доводить до конца, плюс еще 2-3 дня после исчезновения налета. Параллельно обычно рекомендуют ежедневно кипятить/паром обрабатывать пустышки и соски бутылочек, а на время лечения часто проще заменить пустышки и соски целиком (бутылочки менять не обязательно, если они не поцарапаны и хорошо отмываются). Грудь достаточно ополаскивать водой и держать сухой.

Question 15

Сыпь или акне грудничка?

7 ответов

28 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему сыну месяц и два дня. Со второй недели у него появились акне новорожденных — подтвердили и мед. Сестра и педиатр на дом Но последние дней пять у него какая-то особенная сыпь. Особенно яркая. И сопровождается это все шелушениями в районе...

Алиса

Вопрос закрыт