Кровь из носа

Виктория Шмидт21 Февраля

4.5

Здравствуйте. Сухость слизистой +травма могли спровоцировать кровотечение. В таких случаях добавляется мазь для увлажнения, например Метилурацил , смазывают слизистую носа 2 раза в день 7-10 дней. Если кровотечения будут повторяться, обычно добавляется еще и Аскорутин для укрепления сосудистой стенки

Михаил Ивашев21 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно: кровь пошла из‑за механической травмы слизистой при падении, ковырянии, высокой заложенности носа, сухой слизистой- после болезни регенеративные процессы ещё не завершились, слизистая ещё не восстановилась.

Препараты могли усугубить ситуацию: некоторые назальные капли/спреи (сосудосуживающие и/или местные муколитики) сушат или раздражают слизистую, стероидные капли истончают её, и это повышает риск носовых кровотечений.

Однократное небольшое кровотечение после падения обычно не опасно.

Насчёт назначений и их роли: Аугментин (перорально) к носовым кровотечениям отношения не имеет.

Ринофлуимуцил комбинированный препарат для носа (содержит сосудосуживающий компонент и муколитик/ацетилцистеин), не рекомендован детям младше 6 лет. Сосудосуживающие капли/спреи и местные раздражающие/муколитические средства могут сушить или раздражать слизистую и повышать риск кровотечения.

Полидекса (комбинация антибиотик + кортикостероид в назальной форме) содержит стероид при длительном применении теоретически может способствовать истончению слизистой, при кратком курсе риск мал, но сочетание с сосудосуживающим и муколитиком увеличивает раздражение.

Ингаляции Флуимуцил (ацетилцистеин ещё один муколитик) в ингаляциях обычно не вызывают серьёзного риска кровотечений, но сочетание нескольких местных средств может усиливать раздражение слизистой.

Итого: сочетание нескольких местных средств (особенно сосудосуживающий + стероид + муколитик) может повышать риск раздражения/кровотечения особенно у маленького ребёнка, особенно если какойлибо из препаратов противопоказан по возрасту.


Если кровотечение было однократным, быстро остановилось и ребёнок в целом в норме можно обсудить назначения на плановом приёме 23.02, но обязательно проинформировать врача о кровотечении и попросить пересмотреть назальные лекарства (убрать противопоказанные препараты и/или сократить количество местных средств).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Ангелина Пушкина21 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
С большей вероятностью кровотечение возникло из-за механического повреждения на фоне сухости и тонкости слизистой на фоне воспалительного процесса.
Если кровотечение повториться, то желательно повторно показаться врачу.

Надежда Андреева22 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте, если высота кровати была небольшая, внешняя нет ссадин /Синяков – не опасно.
Скорее всего кровь из носа не связана с падением.
В Подобной ситуации назначают осмотр врача повторно , очень хорошо заживляют слизистую препарат олифрин( спрей)

Эльнура Иманова23 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Падение с кровати могло спровоцировать носовое кровотечение, особенно если слизистая носа уже раздражена из-за гайморита и капель. Если кровь остановилась и ребёнок чувствует себя нормально, можно подождать до повторного визита 23 февраля. Но если кровотечение возобновится, станет сильным или появятся другие симптомы (боль, отёк, слабость), лучше обратиться к врачу раньше.