Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, Оксана!
В ОАК изменения характерные для бактериальной инфекции, антибиотики показаны !

Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
К, сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препаратов Виферон и Гропринозин ставиться под сомнение.
Представленная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

Здравствуйте.
Пульмикорт показан при лающем кашле. После ингаляции обязательно умыть лицо и попить воды.
В целом рекомендуется увлажнение воздуха дома : влажность 40-60% и поддержание Т 22-24.
Сиропы детям до 5 лет давать нежелательно.
Жду прикрепления анализа, ответ дополню

Говорит о воспалительном процессе, но в глобальном плане все показатели крови в норме. Скорее всего повышением температуры повлияло на это

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
ОАМ без патологии.
АЛТ повышен но незначительно,не болел ли ребенок ? Не пили ли препарты ?

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографией. По фотографии поствакцинальная реакция.

Характеристики нормальной поствакцинальной реакции: температура до 3-х дней не более 38,5-39 градусов; отёк и гиперемия до 8 см в диаметре.
На место инъекции можно мазать Фенистил-гель до 3 раз в сутки. При болезненности в месте инъекции и повышении температуры выше 38,5 можно дать Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов.

При усугублении симптомов: увеличения отека и гиперемии свыше 8 см, повышения температуры до 39-40 градусов, резкой болезненности в месте инъекции, необходимо срочно обратиться к врачу.

Будьте здоровы.

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Индексы эритроцитов на нижней границе , ферритин должен быть не менее 20- признак латентного дефицита железа .
В таком случае обычно рекомендуют Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки ) и очно с врачом решать вопрос о назначении препаратов железа ( например, Мальтофер)

Здравствуйте.
Жду прикрепления анализа, пока не загрузился .
Подскажите возраст ребёнка? (Это необходимо для правильной интерпретации анализов) .
Какой день болезни у ребёнка и какие жалобы на сегодняшний день?


Анализ увидела. В анализе отмечается моноцитоз ( признак вирусной инфекции), но есть и нарушение соотношения лимфоциты :нейтрофилы, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Однако, СОЭ низкая, лейкоциты в пределах нормы. Вероятно, с возможным наслоением бактериальной инфекции организм поборется сам. Здесь можно порекомендовать очный осмотр педиатра, обязательно посмотреть горло, уши

Добрый день. Есть ли возможность прикрепить фотографии данных язв ?

Не было ли повышения температуры в течении недели, так же нету ли сыпи на теле у малыша ?
Не было ли травматизации слизистой полости рта ?

Здравствуйте!
По представленному фото можно предположить гемангиому . Чаще всего к 3 годам они проходят самостоятельно. Вам нужно будет только наблюдать
Это образование выпуклое, шершавое?
Размеры изменялись? Становилась бледнее или ярче?

Здравствуйте!

Если при сцеживании молока не достаточно на время вашего отсутствия, то можно докармливать смесью.
Подскажите пожалуйста, сколько мл при сцеживании получается?
Вы сцеживаете один раз?

Учитывая возраст малыша, можно предположить акне новорожденных.
Данное состояние физическое, возникает обычно в первый месяц жизни. Могут краснеть при плаче, натуживании, когда жарко, после бледнеют.
Расположены чаще на лбу, щеках, подбородке; такое могут быть га груди, спине; волосистой части головы.
Проходят самостоятельно. Лечения не требуется.

Здравствуйте

В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты,снижены лейкоциты и нейтрофилы

Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен

Так может протекать грипп,для него характерные мышечные боли и высокая температура

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Сейчас можно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.


По анализу мочи ,повышены лейкоциты
Это может быть дефект сбора мочи
Рекомендую хорошо подмыть с малом и собрать среднюю порцию мочи ,если опять будут высокие лейкоциты ,то сделать узи почек и мочевого пузыря

При лактазной недостаточной стул жидкий, пенистый, впитывается полностью в памперс, раздражает анус

Здравствуйте. Гв лучше завершать постепенно, чтобы это было легче для мамы и малыша
Убирать сначала дневные кормления, затем постепенно ночные.
Так же нужно, пока ребенок ест основную еду, убирать перекусы.

Как часто ребенок берет грудь в течение дня? Долго сосет?

Здравствуйте!
Можете, пожалуйста, прикрепить фото, чтоб оценить характер высыпаний
Деткам разрешён препарат ацикловир в виде мази местно можно использовать
Скажите ребенка он беспокоит?
От фенистила покраснение уменьшается?

Здравствуйте
По результату анализа можно предположить наличие аллергической реакции или глистной инвазии (повышение эозинофилов) .

Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик по анализу не показан.